提高藏区“9+3”护生护士执业资格考试通过率的策略探讨

钟 海，白 洁

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

提高藏区“9+3”护生护士执业资格考试通过率的策略探讨

钟 海，白 洁

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

为提高藏区“9+3”护理专业应届毕业生护士执业资格考试（以下简称护考）通过率，我校实施以护士执业资格考试为导向的教学改革，3届毕业护生护考通过率达到或超过当年全国平均水平，取得较好效果。

藏区；护生；护士执业资格考试；通过率

2009年，四川省委省政府决定对藏区实施“9+3”教育，即在9年义务教育基础上，对藏区学生再提供3年免费中职教育。我校被省委省政府列为首批招生学校，招收“9+3”护理专业学生，学制3年，每年计划招生120名，招生对象是初中毕业生，生源地为四川阿坝州藏区。藏区自然条件差、群众科学文化素质有待提高，受宗教影响较大，学生整体文化素质差，甚至有的学生汉语表达存在困难。我校现已招收了5届藏区护生，首届于2012年7月毕业，毕业护生均于毕业当年5月参加护士执业资格考试（以下简称护考），通过率见表1。

表1 2012—2013年我校“9+3”护生护考通过情况

从表1来看，我校“9+3”护生护考通过率均达到或超过当年全国平均水平（含本科、高职高专），远高于四川省中职学校护考平均通过率。实践证明，我校以护士执业资格考试为导向的教学改革取得了较好成效，现总结如下。

1 明确培养目标，修订教学计划，调整课程设置

我校本着“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念，顺应国家护士执业资格考试要求，重点构建以培养职业能力为目标的课程体系，将培养目标定位于面向藏区医疗卫生保健行业，培养拥护党的领导，具备与本专业相适应的文化水平、较强的专业能力、一定的实践经验，能从事临床护理、社区护理、养老机构护理和卫生保健工作的初、中级技能型人才。

依据护考大纲制订教学计划，进行课程设置，提高实践课时比例，增强专业技能培训，加强护生实践能力培养。特别是针对护生文化基础薄弱现状，强化人文教育，开设了职业道德与法律以及护理人文课程，其中护理人文课程包括护考大纲要求的护理管理、护理伦理及人际沟通内容。将卫生法律法规融入职业道德与法律课程，在计算机操作基础教学中融入医院电子化管理内容。

2 结合护考大纲编写教材及护考练习题

现行中职护理教材的内容及编排方式与护考大纲要求、护考内容和形式均有一定差距。教材以学科分类，医学基础及临床知识整合相对缺乏，知识点较为分散，整合性内容较少。我们结合护考大纲，以中职教材为蓝本，认真研究历年真题，总结考点，编写教材、讲义和护考练习题，重点突出护考大纲要求的考点。

近3年来，我校组织教师参与编写教育部职业与成人教育司推荐教材及全国卫生职业院校规划教材、参考书32本，共66人次参与，其中主编12人次、副主编16人次、参编38人次。教材编写参照护考大纲，与护考改革同步。涉及科目包括基础课程、专业课程、人文课程。在内容和编写体例上遵循以下原则：（1）在认真贯彻国家颁布的中职护理教学计划和教学大纲基础上，突出职业标准和护考内容；（2）将护考考点融入教学中，明确标识考点、重点，增加“护考链接”“护士执业资格考试同步练习题”等内容；（3）增加典型案例，注重护生技能培养及护考要求。同时，将基础课程、人文课程与护理专业紧密结合，联系临床，突出护理专业特点，强调理论知识与实践应用相结合，强化实践技能训练。

校内组织编写讲义、护考练习题7册，包括解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物与寄生虫、基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、护理人文等科目。结合护考大纲，按系统章节排序，先进行考点分析，然后通过历年考题及模拟题巩固复习。模拟题尽量与临床护理相联系，体现护考特点，注重专业知识应用能力的培养。通过讲评护考练习题综合、巩固所学知识。讲义与护考练习题在使用中已经修订3次，对护生备考有很大帮助。

3 转变教学方式，调整教学内容

3.1 密切关注护考大纲变化，及时增减教学内容

护考的考试范围和难度严格遵照考试大纲要求，而考试大纲每年都会进行一些调整。如《2011年护士执业资格考试大纲（试行）》在考试方法、科目划分、考核内容等方面均有很大变化，其考试内容的编排形式由学科改为系统，不仅新增了课程，还增加了病种。这就要求授课教师研究并掌握最新考试大纲要求，紧扣考试大纲，对比现用教材，及时调整教学内容，将考试大纲中要求的病种作为教学重点。

3.2 强化基础知识

基础知识不容忽视，考试中的临床病例涉及许多医学基础知识，如心脏病涉及解剖学和生理学相关知识。如果基础知识不扎实，就不能充分理解考试内容。因此，教师要转变重专业课、轻基础课的观念，重视基础知识讲授，并与临床结合，帮助护生扎实掌握相关知识。

3.3 采用多种教学方法，培养应用能力

使用启发式、双向互动式、病案讨论式等教学方法，鼓励护生质疑，培养护生发现问题、解决问题能力。护考中临床病例题占很大比例，即列举一个病例，要求护生运用所学知识对这一病例进行分析或完成特定的护理任务。护生需要从所提供的资料中找出相关信息，对其进行分析、判断，然后再完成相应任务。在教学中，教师可以充分利用多媒体进行案例教学或启发式教学。在实践教学中，多采用情景教学法、任务驱动教学法、行为导向教学法等，培养护生职业技能。

4 改革现行考试方式，与护考接轨

通过调整考试形式和试题结构，减轻护生负担。完善考试环节，灵活运用多种考试方式，提高护生分析能力和综合素质，保证人才培养质量。此外，还应在减轻其他课程考试负担的同时，加强护考训练，使护生熟悉考试题型，提高应试能力。在护理专业课考试中融入部分护考元素，促使校内考试与护考接轨，从而提高护考通过率。

根据护考大纲和教学计划，确定集中考试科目（与专业有关的、周课时量较大的以及与护考相关的医学基础、临床课程），半期考试科目在集中考试科目中抽取，将每个班级每学期期末考试课程控制在2～5门，其余周课时量较少的、与专业相关性不太紧密的课程由任课教师自行安排随堂考试或测验。考试可采用开卷、闭卷、论文、报告、实际操作和口试等方式，专业课考试尽可能套用护考模式。

5 加强宣传，提高认识

5.1 强化课堂宣传

通过新生入学教育，举办护考学术讲座、知识竞赛等方式对护生进行护考宣传，让其知道什么是护考以及获得护士执业资格证的重要性。任课教师和班主任除完成教学任务及班务工作外，还应主动与护生沟通，了解护生的想法和需要，并在日常工作中有意识地把教学内容同护考联系起来，采用各种方法调动护生的学习积极性，让护生从被动学习转变为主动学习，避免盲目学习以及产生厌学情绪。

5.2 充分利用板报、杂志等宣传媒体

板报是宣传护考的重要途径之一，学校固定两个板报区域，由即将实习的高护、英护、普护、助产专业学生轮流主办，由护考研究小组确定每期主题，护生确定具体内容，以此促进护生学习、引起护生重视。我校校刊《四川卫生职业教育》有专门的护考专栏，宣传护考相关政策，同时鼓励教师关注护考，撰写与护考相关的论文。

6 构建护考培训平台是提高护考通过率强有力的辅助手段

科学合理的考试培训是提高护考通过率的重要辅助手段。我校每年对“9+3”护生进行一个半月的考前培训，有计划、有目标、有针对性地对护生进行考前辅导。首先甄选资深护理专业教师，要求能全面理解、把握护考大纲，抓住考点，准确定位辅导要点。其次选好护考指南，推荐选用人民卫生出版社、军医出版社等出版的考试用书。向护生介绍应试技巧、解题思路及方法；同时，根据考试大纲要求对各章节进行重点、要点分析与串讲，帮助护生提炼、梳理知识、理解与记忆；反复进行模拟考试，并对护生作业、模拟考试题进行评讲、答疑。在培训中开展常见病、多发病案例讨论，教会护生用临床思维去认识患者的需要，鼓励质疑问难，培养护生发现问题、解决问题能力，加强护生心理辅导，克服惧考心理，提高应试能力。

G424.74

B

1671-1246（2014）23-0071-02