临床护理路径在心血管疾病护理中的应用

刘亚红

（泾川县人民医院，甘肃 平凉 744300）

临床护理路径在心血管疾病护理中的应用

刘亚红

（泾川县人民医院，甘肃 平凉 744300）

目的 探讨临床护理路径在心血管疾病护理中的应用。方法 对观察组80例患者按照临床护理路径实施护理，对照组80例患者实施常规护理，对比两组护理效果。结果 两组在平均住院时间、住院费用、健康教育知识掌握程度、患者满意度等方面有显著性差异（P＜0.01）。结论 临床护理路径有利于提高护理质量和患者满意度，使患者获得最佳护理服务。

临床护理路径；心血管疾病；护理

临床路径（CP）于1996年引入我国，是指医生、护士、辅助科室人员等共同对某一疾病制订诊疗护理计划，按照CP表的标准化诊疗护理流程，为患者提供从入院、咨询、医疗护理处置、检查到出院指导等全方位的服务。以“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”作为诊疗护理服务的最终目标，这种模式也符合当前的医疗体制改革要求，能够最大限度地满足患者的需求，从根本上解决“看病难”等问题[1]。

我国是心血管疾病高发国家，随着经济水平的不断提高，人们的饮食、环境、生活习惯等均发生变化，导致心血管疾病发病率逐年上升，且发病人群日趋年轻化。心血管疾病是中老年人较为常见的急性特发性疾病，发病急、进展快，如不进行及时有效的治疗，往往危及患者生命。临床护理路径（CNP）是一种新型的护理管理模式，能够让患者在入院后明确此次住院的治疗及护理目标，自觉参与到日常护理工作中来，提高临床护理质量。我院在心血管疾病护理中应用临床护理路径，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院内科2012年5月至2013年5月收治的160例心血管疾病患者，男88例，女72例，随机分为观察组80例和对照组80例，年龄41～77岁，平均年龄59岁。所有患者均通过临床症状和影像学检查确诊，其中高血压79例，冠心病68例，心肌梗塞13例。两组在年龄、性别方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

由护理部组织，科主任、护士长对所有参与研究的护理人员进行CNP理论和操作培训，并由课题负责人随机将其分配至观察组或对照组。对照组采用常规治疗和护理，观察组按照临床护理路径标准化护理流程[2]实施护理（见表1）。

1.2.1 CNP的实施 护理人员根据CNP对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育。由经过培训的医护人员严格按照标准化流程进行护理，以时间为横轴，以入院指导，检查、治疗措施介绍，用药、护理、病情观察、休息、饮食、睡眠、活动指导，健康教育，血压监测、出院指导等为纵轴，进行护理（见表1）。

表1 心血管疾病CNP标准化护理流程

1.2.2 评价标准 包括住院时间、住院费用、健康教育知识掌握程度及患者满意度。

1.2.3 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件对数据进行处理，采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为存在显著性差异。

2 结果

经比较，观察组平均住院时间、住院费用较对照组低（P＜0.01），而健康教育知识得分及患者满意度较对照组高（P＜0.01）（见表2）。

表2 两组住院时间、住院费用、健康教育知识得分、患者满意度比较（±s）

表2 两组住院时间、住院费用、健康教育知识得分、患者满意度比较（±s）

组别 健康教育知识得分（分） 患者满意度（分）对照组观察组P例数 住院时间（天） 住院费用（元）80 80 7.80±1.10 6.20±1.30＜0.01 5 361.46±38.40 4 872.38±42.27＜0.01 76.55±3.30 93.75±4.10＜0.01 88.29±8.30 96.88±6.70＜0.01

3 讨论

实践证明，临床护理路径作为一种先进的护理质量管理模式，在降低平均住院日、增加床位周转次数、减少平均住院费用、提高医院经济效益和社会效益、贯彻整体护理理念、规范诊疗行为、提高患者满意度等方面有着明显的效果，符合我国低成本、广覆盖的医疗体制改革要求；同时，临床护理路径的实施，也对医院运行体制、护理模式、服务理念等提出了更高要求。医院在推行临床护理路径时要勇于创新、充分论证、系统培训、合理安排，充分发挥其在护理质量管理中的积极作用。

心血管疾病的死亡率较高，患者一旦患该类疾病，往往会产生恐惧感，有的患者甚至消极地认为自己得了不治之症，对治疗产生抵触情绪。本研究通过比较不同护理方式的护理效果发现，按照CNP实施护理，制订一系列积极主动的护理计划，可以克服以往临床护理工作的盲目性，帮助患者树立正确的健康观，提高患者治疗依从性，有利于控制疾病、降低死亡率、改善患者生活质量，提高抢救率和生存率。

临床护理路径能有效提高患者的健康教育知识掌握程度及护理满意度，减少并发症，缩短住院时间，降低住院费用，有利于提高护理质量，提高护士价值，提升医院形象，使护患关系更加融洽，体现了“以人为本”的现代护理理念。CNP是目前提高临床护理质量的有效手段，在我国，按照临床护理路径实施护理是非常必要的，也是切实可行的，值得各级医院推广。

[1]李芳，徐彤彤.健康教育路径在心血管疾病临床护理中的应用进展[J].医药前沿，2013（25）：335-337.

[2]陈淑玲，钟小航.临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1437-1438.

R473.5

B

1671-1246（2014）13-0140-02