基层医院护士核心能力影响因素探讨

段丽琴，刘艳秋，王惠兰，王秀芝，于金环

（嘉峪关酒钢医院，甘肃 嘉峪关 735100）

基层医院护士核心能力影响因素探讨

段丽琴，刘艳秋，王惠兰，王秀芝，于金环

（嘉峪关酒钢医院，甘肃 嘉峪关 735100）

目的 调查基层医院护士核心能力，探讨其影响因素，为制定针对性干预措施提供借鉴。方法 采用描述性方法，对基层医院125名年轻护士进行问卷调查。结果 基层医院护士核心能力测评总分为（180.5±27.5）分；相关性分析显示，护士的年龄、护龄、学历、职称与其核心能力呈正相关，不同年龄、护龄、学历、职称护士的核心能力不同。结论 基层医院护士核心能力处于中等偏下水平，护理管理者应制定并实施相应的干预措施，实行分层级培训。

基层医院；护士；核心能力；影响因素

公立医院改革及优质护理服务示范活动的开展，使医院护士数量迅速增加。护士核心能力代表了护理专业最核心的特点和要求，在一定程度上体现了护理专业的精神面貌和专业文化[1]，直接影响护理工作的质量和效率。我国学者认为，护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力[2]。因此，护士核心能力必须随着社会、医疗环境的变化和护理专业的发展而进行创新与提高。笔者通过调查基层医院护士核心能力，探讨其影响因素，制定针对性干预措施，以提高基层医院护士的整体护理能力，推动护理事业发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对我院年轻护士进行调查，发放问卷132份，收回有效问卷125份，有效回收率为94.7%。调查对象一般情况见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料调查 调查内容包括年龄、护龄、学历、职称、岗位等。

1.2.2 护士专业核心能力调查 参照“注册护士核心能力测评（CIRN）量表维度及其条目”，从批判性思维、科研，临床护理，领导能力，人际关系，法律、伦理实践，专业发展，教育、咨询7个维度进行测评，共58个条目，采取0～4级评分法，每个条目0为最低分值，表示“完全没有能力”，4为最高分值表示“完全有此项能力”。采用实名制调查，护士自评与科室护士长评价相结合。

1.2.3 资料处理与分析 采用SPSS 21软件进行数据统计，用相关性分析方法分析护士核心能力的影响因素，P＜0.05为差异有相关性。

2 结果

2.1 护士核心能力测评情况（见表2）

表1 125名护士一般情况

表2 护士核心能力测评结果（分）

表3 护士核心能力与护士一般资料的相关性分析

2.2 护士核心能力与护士一般资料的相关性分析

以护士核心能力评分为因变量，与一般资料中的年龄、护龄、学历、职称、岗位进行相关性分析，结果显示，护士核心能力评分与年龄、护龄、学历、职称呈显著正相关（P＜0.05），而与岗位无相关性（见表3）。

3 分析

3.1 基层医院护士核心能力处于中等偏下水平

我院是地处西北地区的一所三级乙等医院，本次调查结果显示，护士核心能力测评总分为（180.5±27.5）分，说明我院护士核心能力处于中等偏下水平，且护士个体之间差异较大。

本次调查的领导能力包括认同他人的付出和取得的成绩，促进同事间的合作和信任并坦率交换个人意见，根据对他人能力的评估而委任相应的任务，了解他人的优缺点，重要行动前获得集体赞同，为满足病人的健康需要与其他人员协调合作，乐意分担他人工作负担，认可个人或群体信仰和文化习俗的差异，根据他人行动适当调整个人行动，信守诺言、敢于承担责任与他人建立相互信任的关系10个条目。调查显示领导能力评分最高，为（33.0±4.8）分，说明基层医院护士对领导能力的关注程度较高，可能与医院多年的企业化管理有关。

我院护士在专业发展和教育、咨询方面评分较低，分别为（18.6±3.7）分和（20.9±4.8）分。经过对这两方面共13个条目的内容分析发现，基层医院护士在专业发展维度表现出明确的学习需求、意识到自己的长处和局限性、了解医疗卫生系统的新动态和新信息、展现个人的发展方向等方面的能力较差。在教育、咨询维度为护士及其他工作人员提供咨询、指导和帮助新入职护士适应工作环境，确定他人的学习需求（病人、家属及新入职护士），拟定适当的新入职护士职前培训计划，采用适合病人及其家属的教育策略，帮助新入职护士满足个人及其专业发展需求等方面的能力较差。提示我们在今后基层医院护士核心能力培训中，应加强护士专业发展规划，明确个人专业发展，帮助新入职护士适应工作环境，确定他人的学习需求（病人、家属及新入职护士），满足护士个人及专业发展需求方面的培养。

3.2 护士核心能力影响因素

3.2.1 年龄、护龄、学历、职称对护士核心能力的影响 本研究显示，护士核心能力与年龄、护龄、学历、职称呈显著正相关，这与护士的业务水平、工作经验和应变能力等随护龄增加逐步提高有关[3]，职称、学历越高，护士的核心能力越强，这与护士的学历及职称是构成其素质的主要因素有关[4]。

3.2.2 岗位对护士核心能力的影响 研究结果显示，护士核心能力与岗位无相关性，表明护士核心能力受岗位因素的影响不大。

核心能力是完成工作所需的关键能力，虽然可能只占个人能力的20%，但却影响着80%的工作绩效[5]。护士核心能力具有动态性，会随着护理实践环境和护理对象的变化而不断变化。管理者应制定并实施相应的干预措施，实行分层级培训。由于本研究调查对象为本地一家基层医院，对其他层次医院护士核心能力需进一步研究、比较，以便制定不同的干预措施，进一步提高护理质量。

[1]赵艺媛.肿瘤科高级实践护士核心能力的需求[J].中国护理管理，2010，10（8）：35-37.

[2]樊落，席淑华.护士核心能力的内涵及特征界定[J].解放军护理杂志，2010，27（10B）：1150-1151.

[3]符古雅，邹志方，李伯灵.广州某医院368名护士工作能力的调查分析[J].江苏卫生保健，2007，9（3）：8-9.

[4]王英人，黄振英，姚凤娥.对我院护士医院感染知识培训的方法与收效[J].中华护理杂志，2000，35（8）：383-385.

[5]丛丽，赵光红.护士核心能力的研究进展[J].护理管理杂志，2010，10（3）：200-201.

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1671-1246（2014）13-0102-02