肾移植术后恶性肿瘤相关死亡率的调查

肾移植术后恶性肿瘤相关死亡率的报道非常有限，来自英国伯明翰的作者追踪调查了2001年4月至2012年3月英国19 103例单纯接受肾脏移植的受者，通过医院及国家统计中心确认所有死亡病例。19 103例肾移植受者中位随访时间为4.4年，共有2 085例受者死亡，其中376例(18.0%)死于恶性肿瘤(粗死亡率为361/百万人年)。导致死亡的恶性肿瘤常见部位依次为淋巴瘤(18.4%)、肺(17.6%)和肾脏(9.8%)，但有14.1%的病例肿瘤部位不确定。随着年龄增长，恶性肿瘤相关死亡风险随之增加：50岁以下为0.8%，50～59岁为2.5%，60～69岁为4.8%，70～79岁为6.5%，80岁以上为9.1%。依据年龄和性别分层后，肾移植受者的恶性肿瘤相关死亡率的风险差异高于整体人群。Cox比例风险模型发现高龄、移植术前恶性肿瘤病史以及尸体供肾移植是移植术后死于恶性肿瘤的独立危险因素。因此肾移植术后死于恶性肿瘤的患者并不罕见，需要提起警惕、密切监测。