高职高专护理应用解剖学说课探讨

陈巧格, 刘光辉

(河南医学高等专科学校 人体解剖学教研室，郑州 451191)

说课是在集体备课这一教研活动形式的基础上发展形成的，其基本涵义是教师系统地解说自己对具体课程的理解。阐述自己的教学观点，表达对具体执教课题的教学设想、方法、策略以及组织教学的理论依据等[1]。该文以高职高专护理专业的核心课程之一护理应用解剖学为对象，从课程定位与目标、课程内容、课程实施、课程评价、课程特色、课程反思六个方面进行说课。

1 课程定位与目标

1.1 课程定位 护理应用解剖学是在研究解剖学知识的基础上，着重阐明护理实践过程中准确应用解剖学知识的一门既古老又年轻的科学[2]。它主要讲述人体系统解剖学的基本理论、基本知识和基本技能及其在护理岗位工作中的实际应用。在整个护理专业课程体系建设中起了重要的“基石”作用。即是一门重要的专业基础课。

1.2 课程目标 根据护理岗位工作能力培养的需求，以及笔者单位护理专业“培养高端技能型护理专门人才”的培养目标，坚持需要为准，够用为度，实用为先的原则下，提出了护理应用解剖学这门课的课程目标：是使学生掌握关于人体形态结构的基本理论、基本知识和基本技能，为将要学习的其他专业基础课和专业课打下坚实的基础[3]；同时培养学生科学的思维能力，培养优秀的职业道德，培养独立思考和团队合作精神。

2 课程内容

教学内容的安排上，依据临床护理工作中的需要，本着人体解剖学知识的系统性和连贯性，力求与其他护理专业基础课及专业课相衔接。将护理应用解剖学的教学内容分为3个模块。模块一绪论部分。模块二为人体的九大功能系统(运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、循环系统、感觉器和神经系统)，这是该课程的主要内容。重点描述人体各系统器官的位置、形态结构以及基本功能。模块三为常用表面解剖和护理应用解剖，着重阐述护理基本技术，比如基本注射法、生命体征的观察、穿刺技术、插管技术等操作中涉及到人体解剖学知识及其实际应用。根据护理应用解剖学的教学内容，笔者实际安排了82个学时，其中理论课为40个，实训课为42个。

3 课程实施

3.1 教材 护理应用解剖学这门课程使用的教材是《正常人体结构》，是笔者单位护理专业校本专科教材的一种。按照护理应用解剖学的课程目标，遵循“基本、必须、够用、实用”的原则，对护理职业需要的“三基”即基本理论、基本知识、基本技能讲够、讲透的原则上编写的[4]。

3.2 学情分析 护理应用解剖学的授课对象是大一新生，这些学生的基础参差不齐。主要是因为这些学生中既有普招生又有对口生，既有理科生又有文科生，女生多男生少；另一方面因为这些学生都是90后的年轻人，易于接受现代化的授课技术，好奇心和求知欲都很强，这三点又使他们具有了极强的可塑性。

3.3 教学资源 ①师资队伍。讲授这门课程的专职教师包括十位，其中副教授3名，讲师5名，研究生7名，双师型教师3名。再加上2位资深的人体解剖实验技术人员，大家的通力合作保障了实验课保质保量地开展。②教学设备。理论课教学设备：该课程教学团队的教师不仅有完整的教学课件、教案及讲义，还具有一套涵盖各个系统的教学录像和人体解剖的科普录像《人体的奥秘》。实验课的教学设备包括完整的人体标本、完备的人体结构模型和成套的解剖学挂图。

3.4 教学方法 理论课教学以讲授法为主，根据课程内容适当结合归纳法、演示法、歌诀法、案例分析法等方法。例如在讲到输尿管的生理性狭窄时，老师要引导学生回忆以前学习的食管的生理性狭窄，从而归纳出来这些狭窄多位于起始部、交叉处和终止处。在讲述关节的运动方式时，教师采用讲述法，一边讲述一边在自己的身上做出某一关节的屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转等运动方式。在讲到十二对脑神经时，可以编出歌诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下神经全，便于学生记忆；实验课集视频、示教、实践、检测四位一体，及时纠正错误，融教、学、做、验于一体[5]。这些教学方法将传统的授之以 “鱼”转变为学会了如何去“渔”。并将枯燥的被动学习变为快乐的主动参与，充分满足医学高职高专教育培养高素质知识技能型医学人才的需要。

3.5 学习方法 根据学生的特点及该门课程的特点，教师在授课过程及学生学习的过程中及时正确指导学生学习，主要的学习方法包括抓住形态学特点法、系统解剖学要系统学法、比较归纳法3种学习方法。学生通过以上3种方法基本上能够解决解剖学难学的问题。

4 课程评价

4.1 评教 就是评价教师的教书育人效果，主要通过学生、专家、同行和自我4个方面。专家评教主要通过学校的督导小组定期的听课，学校的期初、期中和期末教学检查。学生评教是通过教务处的学生评教系统评价教师的授课情况。同行评教既包括同学科教师的评价和反馈意见，还包括后续老师对学生对该门课程的掌握情况进行评价。自我评教是教师在每次课结束时对自我授课情况的一个反思和改进，记录在理论课教案和实验课教案的相应栏目。通过以上4个方面的评教，保证了该门课程的教学质量。

4.2 评学 就是评价学生的学习效果。护理应用解剖学是一门考试课，考试的综合成绩包括4个方面：期末笔试、实验报告、实物考试和平时考勤。笔试为主要方面，占总成绩的80%；实验报告、实物考试和平时考勤占总成绩的20%。

5 课程特色

护理应用解剖学属于形态学的范畴，需要记忆的知识点多，逻辑推理性不强，学生感觉枯燥无味，所以笔者在授课过程中使用了大量的人体结构彩图、标本照片以及视频截图，以便学生能更直观的观察；甚至授课过程中结合临床实例，教师亲身示教，以便学生能理解记忆。该门课程重点突出了护理应用，“护理专业需要什么我们就讲授什么”，着重阐述了护理基本技术操作和实际临床护理工作中涉及到人体结构知识及其实际应用。

6 课程反思

6.1 思得 笔者在课程内容的安排上加大了实验课的学时，实验课与理论课的比例达到1∶1，充分体现了解剖学的学科特点。在实验课考核上完善了标本和实物考试，这样也充分完善了护理应用解剖学的考核体系。以往的实验课成绩只计算考勤和实验报告的成绩，从2009级护理专业开始实验课考核方式加入了标本和实物考试这一项。标本和实物考试更加突出体现专业特征，比如护理专业的运动系统内容偏向于骨的位置和重要的骨性标志、肌群的位置和肌肉注射的定位方法。

6.2 思改 根据对以往教学方式方法和教学效果的长期深入的思考，笔者发现了一些需要改进的部分，并提出了解决的办法。需要更加突出专业特点。要紧紧围绕护理工作的需要和护理执业考试的需求，更加有针对性地进行授课。进一步改进和完善标本考试的方法和范围，可增加笔试段考，使考核制度更加完善。为了进一步提高护理应用解剖学教学的实效性，增加教师到医院护理一线进修学习，提高教师的教学水平。同时教师也要注重自身发展，提高该课程教师队伍中双师型教师的比例。

[1] 鲁献蓉.新课程改革理念下的说课[J].课程·教材·教法，2003,7(20)：25-30.

[2] 林乃祥.护理应用解剖学[M].北京：人民卫生出版社，2007.

[3] 李友余.探索高职护理专业人体解剖学说课[J].科技文汇，2012,10(下旬刊)：137,188.

[4] 王 伟.正常人体结构[M].上海：第二军医大学出版社，2011.

[5] 赵克芳,王振全,田志峰，等.高职高专护理专业人体解剖学课程说课探究[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(20)：65-66.