特色教育在门诊患者健康教育中的应用

骆秀英

[摘要] 目的 探讨特色教育在门诊患者健康教育的中的应用效果。 方法 选取2012年1月～2013年1月青海省西宁市第三人民医院的80例门诊患者，完全随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组给予常规常规健康教育，研究组在对照组基础上给予特色健康教育。观察比较两组患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度。 结果 研究组疾病知识、护理知识、饮食知识、康复锻炼知识、保健知识等情况的知晓率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组遵医嘱服药、主动康复锻炼、遵守饮食原则和自我保护意识的依从性比率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）， 研究组满意度为95.0%，对照组满意度为82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 特色教育有利于提高门诊患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度。

[关键词] 健康教育；门诊患者；特色

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-142-03

健康教育通过传播医药卫生知识，改善人们的健康行为，提高人们的健康水平，是培养患者健康行为的一种社会活动。随着患者对健康要求的重视，健康教育已成为现代护理的重要组成部分，且贯穿在门诊的整个过程。在目前的临床工作中，常见的门诊健康教育方式有口头宣教、橱窗专栏、宣传手册等。通过开展门诊健康教育，使患者能在就诊过程中掌握有关疾病防治的知识，改善不良卫生习惯，提高自我保健意识，促进身体健康[1-2]。而门诊健康教育作为一种治疗方法，可以起到降低医疗费用，提高医疗设备的利用率的作用。通过门诊健康教育，改善了护士服务态度，为患者提供更科学的人性化服务，提高患者自理能力和生活质量，从而提供了患者满意度。我院先对40例门诊患者实施特色健康教育，效果显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2012年1月～2013年1月西宁市第三人民医院的80例门诊患者，完全随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组男23例，女17例；年龄 20～79岁，中位年龄 58岁。其中，慢性呼吸道疾病 12例，糖尿病 10例，心血管疾病8例，泌尿生殖系疾病 6例，不孕不育 4例；学历：大学以上 14例，高中、中专20例，初中4例，小学2例。对照组男18例，女22例；年龄 20～77岁，中位年龄 57岁。其中，慢性呼吸道疾病 11例，糖尿病 13例，心血管疾病7例，泌尿生殖系疾病5例，不孕不育 4例；学历：大学以上 16例，高中、中专28例，初中5例，小学1例。两组患者性别、年龄、所患疾病、学历等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规健康教育，包括：口头宣教、橱窗专栏、健康教育处方以及宣传手册等方法。

1.2.2 研究组 在对照组基础上给予特色健康教育。（1）面对面给患者传达宣教内容，这样的方法具有直接、方便、灵活等特点，效果较好。每日在开诊前20min开始，给患者介绍医院布局，科室专业特色，专家及其出诊时间，就医须知等，帮助患者熟悉门诊环境及设置，指明就医方向[3]。运用灵活的语言技巧，对文化层次较低的患者采用通俗易懂的语言，消除患者对医院的陌生感，缩短患者与医护人员的距离。（2）配合专家定期举行健康知识讲座，向患者介绍各科疾病的症状和体征，介绍疾病诊疗、检查的注意事项等，使患者更多了解疾病知识，还可结合一些全国防治高压日，世界防治糖尿病日等纪念日做一些健康教育，以此帮助患者认识相关疾病、识别疾病的危险信号及了解疾病的自救常识。（3）对患者实行“一对一”的健康教育模式，指导患者合理用药，针对患者关心的和他们不清楚没注意的问题，及时给与指导[4]，如为什么必须按时、按量服药，并向患者解释药物的作用可能产生的不良反应。（4）给予患者相应的心理支持，鼓励患者克服焦虑、恐惧心理。护理人员应热情得接待患者及其家属，积极与他们进行交谈，让其产生信任感，使患者更好的配合医务人员进行治疗。（5）在门诊大厅安装电视多媒体，进行电视教育，将疾病的防治、康复、护理和生活方式等科普知识，以及医院的新技术等教育内容用形式活泼、通俗易懂规范的方式通过电视多媒体定时播出，让患者时时刻刻能了解健康教育的内容[5]。（6）指导患者合理的安排作息时间、饮食搭配、适当体育锻炼等。（7）给患者介绍疾病康复后的注意事项及并嘱咐其定期复查的重要意义，使患者了解和增进健康知识，使其自觉地采用有利于健康的方法和行为，保持健康。

1.3 观察指标

观察两组患者的疾病、护理、饮食、康复锻炼及保健知识的健康教育知识知晓率情况；患者遵医嘱服药、主动康复锻炼、是否遵循饮食原则、自我保护意识的依从性；患者的健康教育知晓率。采用自行设计的满意度评分量表，其评价内容包括就诊疾病相关知识，所做检查的目的及注意事项，服用药物目的及注意事项，康复指导，预防保健五个维度，10个条目。采取百分制量化评分的方法，60分以下为不满意，60～90分为较满意，90分以上为满意[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0对所有数据进行统计分析。门诊患者依从性的计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；患者健康教育知识知晓情况以及满意度计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育知识知晓情况比较

研究组疾病知识、护理知识、饮食知识、康复锻炼知识、保健知识等情况的知晓率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者依从性比较

研究组遵医嘱服药、主动康复锻炼、遵守饮食原则和自我保护意识的依从性比率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意度的比较

研究组对本次健康教育感到满意的患者38例，占95.0%。对照组满意的患者33例，占82.5%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

开展健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，是促进人们健康水平的重要内容。健康教育有利于患者增加自身的健康知识，改变患者就医态度以及不良行为[6]。当今健康教育的形式各式各样，通过实施健康教育，绝大多数患者建立了健康的生活习惯，使患者在门诊有限的时间内获得健康医学知识，要精炼、形式新颖的健康教育内容具有一定吸引力，让大多数患者了解诊断及获得更多的健康知识，采取简洁、明快的答复可消除患者的不安。选择有说服力、有教育作用的方法，给心理支持和健康指导，不断提高健康的效果。对不同的患者有针对性进行健康教育，才能有的放矢的使患者获取相关知识[7]。开展门诊健康教育能改善护患关系，帮助患者树立、理解正确的健康观念，使社会对护理工作得到认可，提高了护士的社会地位[8-9]。同时，护理人员更新了观念，拓宽了知识面和工作思路 ，提高了服务质，提高了医院信誉度，加深了患者与护理人员的感情，减少了护患纠纷。本次研究结果显示，研究组疾病知识、护理知识、饮食知识、康复锻炼知识、保健知识等情况的知晓率，遵医嘱服药、主动康复锻炼、遵守饮食原则和自我保护意识的依从性比率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）， 研究组满意度为95.0%，对照组满意度为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明进一步完善门诊患者的健康教育，最大限度地引导了患者养成健康的行为习惯，维持最佳健康状态，提高了健康教育的知晓率和依从性，促进患者康复。综上所述，特色教育有利于提高门诊患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度，值得在门诊推广应用。

[参考文献]

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[3] 陈爱香，崔玉英.门诊患者健康教育的形式与方法探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（35）：8626.

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[5] 梁欣荣，房玉霞，李淑媛.医患通信息系统在门诊患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（14）：6-8.

[6] 邹小雁.护士在门诊速诊患者健康教育中作用的评价[J].护士进修杂志，2001（7）：516-517.

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（收稿日期：2013-11-15）