心内科临床护理实习生带教的创新方法分析

柳明云

[摘要] 目的 对心内科临床护理实习生带教的创新方法及临床效果进行分析。方法 选取我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习88名实习生随机分为研究组与对照组，对照组实习生采用传统带教方式，研究组实习生采用心内科“5个制度、1个会议、1本专科实习手册的511带教方法”，比较两组带教效果。结果 研究组实习生技能及理论考试成绩明显优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）；研究组实习生对带教满意度亦明显大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 根据心内科科室实际情况不断创新带教方法、完善带教体制，对于提高实习生综合能力有着重要作用。

[关键词] 心内科；临床护理；实习生；511带教方法；创新方法

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-156-03

随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实习大纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。

实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。

1.3 观察与考核

对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较

研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组实习生对带教满意度比较

研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P<0.05），由此可知，在心内科临床护理实习生带教中规范带教制度、程序，采取有效的创新方法对于提高实习生实习质量有着重要作用。

[参考文献]

[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 张丽红，王会敏，周园，等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，杨晓红，黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，刘莹莹.护生临床带教质量管理的创新与体会明[J].护士进修杂志，2007，22（6）：544-545.

[6] 马如娅，董美蓉，李惠玲，等.高职护理专业院校合作人才培养方式的实践[J].中华护理杂志，2011，46（2）：151-152.

[7] 饶和平，李胜琴，章晓幸，等.基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析[J].中国高等医学教育，2011，25（4）：78-79.

（收稿日期：2013-10-16）

[摘要] 目的 对心内科临床护理实习生带教的创新方法及临床效果进行分析。方法 选取我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习88名实习生随机分为研究组与对照组，对照组实习生采用传统带教方式，研究组实习生采用心内科“5个制度、1个会议、1本专科实习手册的511带教方法”，比较两组带教效果。结果 研究组实习生技能及理论考试成绩明显优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）；研究组实习生对带教满意度亦明显大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 根据心内科科室实际情况不断创新带教方法、完善带教体制，对于提高实习生综合能力有着重要作用。

[关键词] 心内科；临床护理；实习生；511带教方法；创新方法

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-156-03

随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实习大纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。

实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。

1.3 观察与考核

对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较

研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组实习生对带教满意度比较

研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P<0.05），由此可知，在心内科临床护理实习生带教中规范带教制度、程序，采取有效的创新方法对于提高实习生实习质量有着重要作用。

[参考文献]

[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 张丽红，王会敏，周园，等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，杨晓红，黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，刘莹莹.护生临床带教质量管理的创新与体会明[J].护士进修杂志，2007，22（6）：544-545.

[6] 马如娅，董美蓉，李惠玲，等.高职护理专业院校合作人才培养方式的实践[J].中华护理杂志，2011，46（2）：151-152.

[7] 饶和平，李胜琴，章晓幸，等.基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析[J].中国高等医学教育，2011，25（4）：78-79.

（收稿日期：2013-10-16）

[摘要] 目的 对心内科临床护理实习生带教的创新方法及临床效果进行分析。方法 选取我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习88名实习生随机分为研究组与对照组，对照组实习生采用传统带教方式，研究组实习生采用心内科“5个制度、1个会议、1本专科实习手册的511带教方法”，比较两组带教效果。结果 研究组实习生技能及理论考试成绩明显优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）；研究组实习生对带教满意度亦明显大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 根据心内科科室实际情况不断创新带教方法、完善带教体制，对于提高实习生综合能力有着重要作用。

[关键词] 心内科；临床护理；实习生；511带教方法；创新方法

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-156-03

随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实习大纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。

实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。

1.3 观察与考核

对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较

研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组实习生对带教满意度比较

研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P<0.05），由此可知，在心内科临床护理实习生带教中规范带教制度、程序，采取有效的创新方法对于提高实习生实习质量有着重要作用。

[参考文献]

[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 张丽红，王会敏，周园，等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，杨晓红，黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，刘莹莹.护生临床带教质量管理的创新与体会明[J].护士进修杂志，2007，22（6）：544-545.

[6] 马如娅，董美蓉，李惠玲，等.高职护理专业院校合作人才培养方式的实践[J].中华护理杂志，2011，46（2）：151-152.

[7] 饶和平，李胜琴，章晓幸，等.基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析[J].中国高等医学教育，2011，25（4）：78-79.

（收稿日期：2013-10-16）