社区护士人格特征与心理健康状况的调查研究

曾美华，吴 珺，张志涛

（江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000）

社区护士人格特征与心理健康状况的调查研究

曾美华，吴 珺，张志涛

（江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000）

目的 探讨社区护士的人格特征与心理健康状况，为社区护理人才培养提供心理学依据。方法 采用艾森克人格问卷（EPQ）和症状自评量表（SCL－90），对98名社区护士进行测试。结果（1）社区护士人格特征中的内外向与职称存在显著相关性。（2）社区护士的SCL－90各因子分和总分均低于全国常模，年龄、职称与其心理健康水平存在显著相关性。（3）精神质与心理健康呈显著正相关。结论 社区护士心理健康水平高于全国水平，其心理健康水平受年龄、职称的影响，同时与人格特征中的精神质存在显著相关性。

社区护士；人格特征；心理健康

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。为提高我国社区卫生服务质量，促进社区护理事业发展，了解社区护士的人格特征与心理健康状况就显得格外重要。社区护士是一个特殊的群体，工作性质要求其不仅具有良好的职业素质，还具有良好的心理素质。近年来，国内有不少针对临床护士心理健康状况的研究报告，但有关社区护士的相关报道较少。社区护士的心理健康状况不仅关系到自身发展，而且直接影响社区卫生服务质量及社区护理事业的发展与和谐社会的建立。社区护士只有具备良好的职业素质和心理素质，才能胜任社区护理工作，更好地为社区群众服务。社区护士不仅为社区的病人服务，还要为健康人群服务；不仅治疗疾病，还要集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育等综合性服务于一体。为了解社区护士人格特征对其心理健康的影响，本研究对上饶市辖区内的部分社区护士人格特征与心理健康状况进行调查，为社区护理人才培养提供心理学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

将上饶市信州区及上饶县社区卫生服务中心的护士共102人作为研究对象。其中护士55人，护师37人，主管护师10人；护龄2年以内的10人，2～5年的49人，5年以上的43人；年龄30岁以下的60人，30～40岁的27人，40岁以上的15人；中专学历67人，专科及以上学历35人。

1.2 方法

于2011年7—8月应用症状自评量表（SCL－90）和艾森克人格问卷（EPQ）分别对102名护士进行测试。发放问卷102份，回收有效问卷98份，有效回收率为96.08%。

1.3 工具

（1）症状自评量表（SCL－90）[1]；（2）艾森克人格问卷（EPQ）[2]；（3）SPSS 11.0统计软件。

2 结果

2.1 社区护士心理健康状况

将社区护士的SCL－90各因子分和总分与全国常模进行比较，结果见表1。

表1 社区护士SCL－90各因子分与全国常模比较（±s，分）

表1 社区护士SCL－90各因子分与全国常模比较（±s，分）

注：**P＜0.01；***P＜0.001

全国常模（n=1 388）1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.61 1.50±0.59 1.39±0.43 1.46±0.55 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 129.96±38.76因子 社区护士（n=98） t值躯体化强迫人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性总分0.67±0.64 0.85±0.71 0.83±0.64 0.79±0.68 0.67±0.70 0.66±0.73 0.62±0.67 0.76±0.72 0.67±0.63 66.28±52.11－11.846***－12.115***－14.036***－11.571***－11.083***－10.855***－8.759***－10.148***－9.911***－11.689***

由表1可知，社区护士的心理健康水平明显高于全国水平。不仅表现在SCL－90总分上，还表现在各因子分上。

2.2 影响社区护士心理健康状况的因素

表2 不同因素与社区护士心理健康水平的相关性（r）

分别将社区护士的职称、年龄、护龄和学历与其心理健康状况进行相关分析，结果见表2。

由表2可知，社区护士的职称与SCL－90总分呈显著正相关，即职称越高，心理健康水平越低。将社区护士的职称与其SCL－90各因子分进行相关分析发现，社区护士的职称分别与强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性7个因子呈显著正相关。社区护士SCL－90各因子中躯体化与护龄呈显著正相关，即护龄越长，躯体化程度越严重。社区护士的年龄与SCL－90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性7个因子呈显著负相关，即年龄越大，心理健康水平越低。社区护士的学历对其心理健康水平影响不大。

2.3 社区护士人格特征状况的影响因素

将社区护士的人格特征与各种因素进行相关分析，结果见表3。

表3 社区护士的人格特征与各因素的相关性（r）

由表3可知，职称与护士的人格特征各方面呈正相关，但只与内外向呈显著正相关。即职称越高，社区护士越外向；职称越低，社区护士越内向。护龄与护士人格特征中的精神质和神经质呈正相关，与内外向呈负相关，但是相关程度都不显著。年龄与护士的精神质和神经质呈负相关，与内外向呈正相关，相关程度也不显著。学历与内外向、神经质呈负相关，与精神质呈正相关，相关程度不显著。这说明社区护士的人格特征受护龄、年龄和学历的影响不大。

2.4 社区护士心理健康状况与人格特征的关系（见表4）

表4 社区护士心理健康状况与人格特征的相关性（r）

由表4可知，社区护士在躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性和总分方与精神质呈显著正相关，在其他方面与精神质的相关性不显著；同时社区护士SCL－90各因子和总分与内外向、神经质均表现出正相关，但相关不显著。

3 讨论

3.1 社区护士的心理健康状况

本研究发现，社区护士的心理健康水平明显高于全国水平。这与笔者在2008年对临床一线护理人员心理健康状况的调查结果有所不同[2]：临床一线护理人员的各因子分均高于国内常模，有30%～40%的护理人员的因子分大于或等于3分，达到了中等严重水平，特别是抑郁、人际关系敏感和焦虑症状较为突出。这可能与临床一线护理人员工作压力比社区护士大得多，另外也与临床一线护理人员经常值夜班等有关。目前，我国的社区护理服务范围和内容仍局限于二级预防，社区护士的工作内容主要是测血压、肌内注射、静脉注射、灌肠、抽血、换药、雾化吸入、理疗、针灸、拔火罐、局封、推拿、清洁消毒、吸氧、拆线、健康教育等[3]，相对临床一线的护理人员工作压力较小。

本研究还发现，社区护士的心理健康水平受年龄和职称的影响较大。即年龄越大，心理健康状况越差；职称越高，心理健康状况越差。究其原因为：随着年龄的升高，社区护士的适应能力下降；随着职称的升高，护士承担的责任越大，因而心理健康水平随着年龄和职称的升高而下降。

3.2 社区护士的人格特征

本研究发现，社区护士的年龄、护龄和学历对其人格特征没有显著影响，其人格特征中只有内外向受职称影响，即职称越高，社区护士越外向。相比较而言，职称越高，业务越熟练，工作成就感越高，容易得到社区群众的好评，因而表现的较为外向。

3.3 社区护士心理健康状况与人格特征的关系

本研究发现，社区护士在躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性和总分方面与精神质呈显著正相关，与其他人格特征无相关性，这与国内有些学者对临床护士的研究基本相同。

总之，社区护士只有具备良好的职业素质和心理素质，能根据现代护理理论知识和实践技能为社区的不同人群提供各种服务，有开发和利用社区各种资源的能力，才能进一步推动社区护理工作的健康发展。

[1]戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003.

[2]曾美华.临床一线护理人员心理健康状况调查分析[J].卫生职业教育，2009，31（8）：106－107.

[3]李春玉，李善子，陈彪，等.延边居民的健康状况及家庭护理需求调查[J].中华护理杂志，2001，36（8）：628－629.

R192.6

A

1671－1246（2014）03－0121－02