社会支持对社区老年人日常生活能力影响的研究

蒲在春 陈长香 李淑杏 马素慧

随着老龄化社会的到来，养老问题越来越突出，引起了各个层面的广泛关注。老年人属于弱势群体，他们需要来自各方面的关爱和支持［1］。日常生活活动能力的丧失是老年人最主要的健康问题，健康老龄化的主要目标之一就是要将老年人晚年生活不能自理的时间尽可能缩短［2］。社会支持既可作为心理刺激的缓冲因素或中介因素，对健康产生间接的保护作用，又可维持良好的情绪体验，从而有益于健康［3］。既然社会支持有这样大的作用，为了研究社会支持是否对社区老年人日常生活活动能力有影响，特此进行了此次的调查与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012年9至11月，整群选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区，60岁及以上老年人(排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者)。社区共有1 717名老年人，符合条件的老年人1 581人，回收有效问卷1 500份，回收率94.88%。其中男760人，女740人;年龄60～98岁，平均(70.24±8.44)岁。文盲79人，小学328人，初中296人，高中专197人，大专及以上600人。未婚5人，老伴健在1167人，离婚或丧偶者304人，再婚者24人。

1.2 研究方法 采用老年人日常生活活动能力量表、社会支持量表以及自编一般情况制成的问卷，调查员经过统一培训后入户调查。(1)日常生活活动能力量表［4］，①躯体生活自理项目，共6项;②工具性日常生活能力项目，共8项。每一日常生活活动能力项目能完全自理者为功能正常，评定为1分;能完成但有些困难，速度缓慢的为轻微障碍，为2分;需要在他人帮助下完成的为功能明显障碍，为3分;根本无法完成的为功能丧失，为4分。总分≤14分，为功能正常;＞14分为不同程度的功能下降，最高56分。综合评价:凡有2项或2项以上≥3分，或总分≥22分，为功能明显障碍。(2)社会支持量表SSRS［5］评测结果包括三个维度:客观的支持度、主观的支持度和社会支持的利用度，共10个条目，每个条目从无支持由低到高分为4个等级。总分40分，分值越高，社会支持度越高，总分小于20分，为获得社会支持较少;20～30分为一般社会支持度;30～40分为具有满意的社会支持度。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区老年人社会支持情况1 500名老年人中，具有较高支持度的人数达26.67%，具有一般社会支持度的人数占71.87%，低支持度的人数占0.46%。

2.2 社区老年人日常生活活动能力情况 社区老年人存在日常生活活动能力障碍的人数占35.13%，其中明显障碍人数占14.07%，工具性日常生活能力下降比例为33.47%，躯体生活自理方面能力下降比例为19.53%。

2.3 社区老年人社会支持与日常生活活动能力的相关性分析 社会支持与日常生活活动能力相关，与躯体、工具性日常生活自理方面都相关，有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 社区老年人社会支持与日常生活活动能力的相关性分析例(%)

3 讨论

结果显示，绝大多数社区老年人获得一般的社会支持度，社区老年人日常生活能力以工具性日常生活能力缺失为主，具有日常生活能力障碍的人数占了35.13%，与吴海勤等的研究结果一致［6］。结果还显示社会支持在日常生活活动能力总体评分、躯体生活自理、工具性日常生活自理方面都有显著性差异(P＜0.01)。有研究指出，日常生活功能损害是老年人较突出的健康问题之一，可受到生理、心理和社会经济等因素的综合影响［7］。本研究结果表明，社会支持对日常生活活动能力也有一定影响，更多的社会支持可以使老年人拥有更好的日常生活活动能力。

社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触，并获得自我价值感、物质、信息和情感支持［8］。老年人身体状况随着年龄的增长日渐衰弱多病，自理能力明显下降［9］。日常生活功能的下降首先是由于工具性日常生活活动能力下降所引起的，其中功能下降相对较早较明显的依次是使用公交车、购物、打电话，随着年龄增高，社会性和交互性活动能力首先下降［10］。呼吁全社会给予老年人更多关注，加强对老年人的社会支持度，辅助家庭支持，从而最大限度地提高老年人的日常生活活动能力，促进老年人的健康，最终达到提高我国老年人总体健康水平的目标。

1 刘萍，席淑华，马静.我国老年人社会支持现状.解放军护理杂志，2009，26:46-47，52.

2 林红，张拓红，杨辉，等.老年人日常生活活动能力的影响因素分析.中国卫生事业管理，2002，18:495-497.

3 Antonucci TC，Okorodudu C.Alciyama H.Well-being among older adults on different conrinents.Jsocial Issues，2002，58:627-626.

4 日常生活能力量表.中国微侵袭神经外科杂志，2006，11:516.

5 汪向东，王希林.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志，1999.127-133.

6 吴海勤，高晓燕.社区老年人日常生活能力的量化评估及护理.南方护理学报，2004，11:50-51.

7 孙玉枝，寇玉坤，杨利军.812例社区老年人日常生活能力、家庭功能及其相关因素调查.中国全科医学，2004，7:974-976.

8 张卫红，周荃芝，岳文芳.脑卒中病人社会支持与日常生活能力恢复的相关性研究.护理研究，2008，22:311-312.

9 钟仁耀.上海市独居老人生活状况分析及其对策.社会科学，2004，25:66-70.

10 徐小青，董斌，周武，等.农村老年人日常生活活动能力及影响因素研究.浙江预防医学，2011，23:1-2，7.