大庆城市社区居家养老服务模式研究

2014-03-29栾凤舞

大庆社会科学 2014年3期

关键词：大庆市居家养老

栾凤舞

（中共大庆市委党校，黑龙江大庆 163313）

大庆是一座典型的矿区型城市，以第一代石油工业创业者为主体的社会群体正在步入老龄甚至高龄，面对如此迅猛的老龄化问题，如何改善和提高老年人的生活品质，成为全社会普遍关心和亟需研究解决的重要课题。

一、城市社区居家养老——现实的必然选择

（一）紧迫性：基于大庆市养老现状的分析

截至2013年10月，大庆市60岁及以上人口41.57万，占人口总数的14.86%，比上一年增长4.74%[1]。预计未来5～10年内，我市将面临着一个高龄老人急剧增长的高峰期，人口老龄化形势非常严峻。

1.人口老龄化进入“加速期”。1998年，大庆市60岁以上的老年人不到20万人。到2008年末，10年间，老年人总数增加了10多万人。其中，中高龄老年人（70岁以上）增加5万多人，增幅达62.5%。预计到2015年，60岁以上的老年人接近50万人，占全市总人口的15.2%；到2023年，60岁以上老年人口将达60万，占全市总人口的20%；到2050年将突破80万，老年人口的规模将达到历史顶峰。

2.高龄化、空巢化趋势加快。据2011年大庆市老龄委统计数据显示，全市“空巢老人”9万人，占全市60岁以上老年人口数的29.7%，其中70%的空巢老人缺少亲人照料[2]，这些空巢老人的照料问题需要引起重视。

3.传统的家庭养老方式受到冲击。受家庭观念、生活和居住方式改变的影响，现代家庭规模日趋小型化和核心化。传统的家庭养老功能开始逐渐弱化，四世同堂的“正三角形”家庭结构被日益普遍的“421”“420”家庭模式打破，这些家庭老年人的养老问题成为一项重要的社会问题。

（二）必要性：基于对传统养老方式的分析

日益严峻的人口老龄化不断加重了社会和家庭的养老压力，给传统的养老方式带来了一定的影响。

1.家庭养老模式功能逐渐弱化。首先，家庭结构趋向小型化。根据大庆市老龄委统计，2008年底，大庆市城市户均人口为2.88人，最低的红岗区户均人口为2.6人，城市家庭人口结构正在向小型化发展，而且有加快延续的趋势。其次，独居老人增多。收入水平提高，城市居住条件改善，选择婚后与父母分开居住的年轻人越来越多；市场的流动性也使一部分年轻人必须离开父母；加上老年人的养老观念发生了转变，希望有独立的生活空间。种种情况扩大了代际间的距离，增加了子女的照料难度。另外，经济发展带来了人们价值观的转变。一些年轻人由于教育背景、个人兴趣爱好等原因，在生活、思维习惯等方面无法与老年人达成一致；也有个别子女只顾个人小家庭，道德上的缺失使得他们根本不去赡养父母[3]。

2.机构养老模式及其养老服务供给的不适应性。理论上讲,机构养老以其适度集中养老的优势，将养老资源进行组合和优化，既减轻了子女的养老负担，又能提高老年人的生活质量，具有比较优势和规模效应。然而，受传统儿孙满堂思想的影响，老年人在选择机构养老时有所顾虑。而且，相对于大部分老年人每月微薄的养老金来说，机构养老费用贵、门槛高。另外，养老机构的投资成本一般比较高，短期内难以收回投资，限制了养老机构的发展。养老机构数量不足，设施配备无法满足需求，服务水平不高，管理刻板，缺乏人性关怀等问题，使机构养老模式不能适应当前的养老需要。

社区居家养老模式是在传统家庭养老模式日益弱化、机构养老明显缺陷的情况下出现的一种新型养老模式。如此背景下，大力发展社区居家养老成为政府和学术界的共识。2009年，大庆市开始推广社区居家养老服务模式。

（三）必然性：养老模式的新选择

社区居家养老作为养老服务体系的重要内容，集合了家庭养老和机构养老的优势，既迎合了老年人在家养老的精神需求，又体现了“以人为本”的服务理念。

1.社区居家养老是家庭养老的有力补充。社区居家养老能够承担部分原来由家庭提供的关心和照料，发挥社区成员间的互助精神，鼓励和促进居家老人参与社区建设与志愿活动，满足老年人“情感回归”的精神需要，减轻国家负担，弥补家庭和养老机构的缺陷，是一种兼顾家庭照料和机构照料的养老方式。社区居家养老将是城市家庭养老的最佳载体。

2.弥补传统家庭养老和机构养老的不足。社区为老年人提供各项服务，既丰富老年人的日常生活，又减轻子女们的照料负担。老年人在社区内享受晚年的同时，还可以减轻子女无力照顾老人的心理负担，对于和谐的家庭代际关系起到了润滑剂的作用。另一方面，政府的支持，民间组织、企业、志愿者服务机构的参与，减轻了家庭的照料负担。相比机构养老，在社区居家养老更加人性化，是一种更加轻松自在、舒适休闲的养老模式。

3.老年人对社区居家养老有认同心理。社区居家养老能够满足老年人的生理和心理需求，让老年人产生安全感和归属感。老年人在社区结识朋友，相互间交流和沟通，避免了其因为年龄增长和社会地位弱化产生的孤独感和失落感，使其在社区就能享受家庭的温暖、亲戚朋友的鼓励以及生活上的周到服务，满足老年人的养老心理。

二、大庆推行城市社区居家养老模式的现实困境

经过几年实践，大庆市的社区居家养老服务在运作过程中取得了显著成效。但是，社区居家养老由于还处于起步阶段，在实际操作过程中还面临着很多困难。

（一）社会对居家养老服务存在认识偏差

一方面，受传统养儿防老思想的影响，很多老年人把家庭作为养老的最终归属，社区居家养老只是作为补充。另一方面,一些人将社区居家养老看作一种慈善事业，更有认为社区居家养老是对老年人，尤其是特困高龄老人的贫困救济，真正自己购买服务的老年人所占的比例比较低。

（二）养老服务功能不全面

社区居家养老服务不仅应该涵盖对老年人的日常基本照料，还应该包括对老年人的精神关怀、情感慰藉等心理关注。但是，因为缺少专业的服务型企业和服务人员的加入，社区养老服务内容单一，欠缺多样性，难以满足老年人的多样需求。目前，我市一部分城市社区缺少足够的场地开展养老服务，设施不完善，特别是老社区，建设之初缺少规划，公益用房紧张，无力提供足够空间开办养老服务中心或者托老所；个别社区场所开放程度低、活动项目少，无法满足老年人的需求。

（三）居家养老资源配置不均衡

从大庆市社区居家养老服务的资源分布上分析，大庆市社区居家养老服务的内容和开展方式差别很大。目前，大庆市的老年人一部分属于市政系统，包括无业人员、其他省属单位，一部分属于中直大企业。大企业由于资金优势明显，所以在养老场所、活动设施等方面建设比较好，市政系统条件相对差一些。这样就难免会出现地域性养老资源配置不均衡的情况，甚至会出现同一个社区，老年人享受养老资源不同的情况。

1.2 自然地理特征公园深居亚洲腹地，远离海洋，在地势高、气压低的自然条件下形成了典型荒漠草原和森林草原气候特征，四季不明显，只有冷暖两季之分。区内水文资源丰富，黄河蜿蜒曲折，河谷深切，水流湍急。区内林地面积4 200 hm2，森林覆盖率达25.9%，林间草丛中栖息有珍禽异兽。1992年被国家林业部批准为国家级森林公园。

（四）缺乏专业工作人员

专业居家养老服务人员欠缺、工作人员招工难等问题一直困扰我市居家养老服务的发展。缺乏专业的系统性训练，其提供的养老服务多局限于满足日常基本需要，对精神、情感等心理方面的关注相对较少。另外，人们习惯将居家养老服务人员当作普通的家政服务员，而且缺乏相应的物质待遇，社会地位不高，部分专业的护理人员不愿意从事养老工作。

三、促进大庆城市社区居家养老服务发展的措施

解决社区居家养老服务的问题，促进社区居家养老健康、良性发展，建议从以下几个方面入手：

（一）建立、拓宽社区居家养老多元化的筹融资途径

1.加大政府资金投入力度。建立社区居家养老的财务预算制度，在财政预算中设置专项科目，明确政府财政的投入目标，形成逐年增长的稳定机制，确保每个在社区养老的老年人都能获得其所需的帮助，并逐年加大政府的购买力度。

2.鼓励和支持社会各界兴办社区居家养老服务，包括企事业单位、非营利组织以及社会各界人士。企事业单位和非营利组织作为具体组织和实施养老服务的主体，对居家养老服务体系能否有效运行起着举足轻重的作用[4]。因此，必须调动他们参与居家养老事业的积极性，并为其发展创造良好的环境。

3.建立居家养老慈善基金。将来自社会各界的捐赠，补贴给养老有困难的老年人，并开展各项服务项目，让更多的老年人享受服务。

（二）建设专业化、高素质的社区居家养老队伍

1.建立和健全服务人员管理和培训制度，包括岗前培训、入职培训和在职培训以及职业资质和技术等级认证，确保服务人员掌握其必需的知识、技能和职业道德[5]；提高社区居家养老服务人员的职业声望和美誉度，通过宣传提高社会对其的认可和尊重，增加服务人员的归属感和荣誉感，逐步改善和提高专职人员的工资待遇，增强其稳定性。

2.政府在政策上给予一定的倾斜，通过高等院校和职业教育机构培养专业的养老服务人才。

3.完善志愿者队伍培训制度。通过培训建立一支专业的志愿者队伍，提高其专业化服务水平。