农村互助养老模式探讨——以邢台县互助幸福院为例

○陈志斌 起建凌

（云南农业大学经济管理学院 云南 昆明 650201）

一、邢台县农村互助养老的含义和特点

邢台县农村互助养老新模式的含义是“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”，实现在家门口养老的愿望。这一模式主要是解决那些子女在外务工、身体健康、生活上能自理的农村独居老人的养老问题。

邢台县互助幸福院具有和其他养老模式不同的特点，它更适合在农村普及推广，这一模式的特点主要表现在以下几点：第一，农村自建互助幸福院，政府进行一定的补贴，老人花费少。村委会是互助幸福院的建设和管理主体；政府补贴来维持幸福院的运转，每建成一套“互助幸福院”，剩下的配套措施由政府负责，住满的政府会给一定的经费，入住的老人自带米面油就可以了，每位老人每月花销只要二三十元。第二，老人互助提供服务，自我管理，不需要专职服务人员。利用集体的闲置房屋，稍加改造就可以入住，这一方式很适合一些经济不发达的乡村。在运作过程中，农村集体只需负担水、电、煤等费用即可，一所农村互助幸福院，除了建设投资外，院内每年的水、电、暖等各项开支只需要几千元，而就这几千元便能解决全村几十名老人一年的养老问题。在互助幸福院里，老人们自愿入院，来去自由，老人们在自己熟悉的环境里生活养老，离家但不离村、离亲但不离情、离户但不离土，这一养老模式深受广大农村老年人的认可。

二、邢台县农村互助养老模式取得的成效

为了有效解决农村养老问题，邢台县在2012年底全县幸福院覆盖率已达到40%以上的基础上积极开展农村养老互助工作，2014年新建52所农村幸福院，到年底全县幸福院将达314所，覆盖面达60%。为了调动各村的积极性，县民政局采取以奖代补的形式，县民政局筹资12万元，购买了电暖器、电饭锅、炒锅、水壶、电视机等幸福院必备的设施，对建设较好的的幸福院给予奖励。

邢台县建设的互助幸福院费用低，符合农村实际情况，深受农村老人特别是孤寡老人的欢迎。其最大的特点是，居住在里面的老人大多都是来自一个村的，彼此都很熟悉，老人之间能相互提供帮助和照顾，子女外出打工经商也没有了后顾之忧。随着幸福院的逐步健全和完善，农村地区申请入住的老人越来越多。这种养老模式也越来越受到社会的关注和认可。

三、邢台县农村互助养老模式存在的问题

以幸福院为主的农村互助养老模式的优势在于“村里建得起，老人住得起，政府支持得起”，但由于是刚进行推广，在运行过程中还存在一些关系到这一模式能否可持续健康发展的问题。

1、幸福院内部互助的可持续性差

目前邢台县农村互助养老模式的内部运行模式是低龄老人帮助高龄老人，但是这种单方向的付出缺乏有效互动与激励，主要依靠低龄老人的奉献精神来维持运行，而低龄老人的体力、精力毕竟有限，这就给幸福院的持续运行带来很大的难题，也使得低龄老人对自己未来的养老保障存在不确定性。目前，邢台县农村幸福院平均入住的老人们大约有10个人左右，且互助养老只是存在于互助幸福院内部，假如将来入住的低龄老人减少，这些给高龄老人们提供了早期服务的老人将有可能享受不到养老服务，这都会影响到互助养老模式的可持续性。

2、农村互助养老保障资金不足

目前互助幸福院的资金主要来于村集体注资以及依靠社会力量支持。这就决定了这样的资金筹措方式并不具有稳定性，很可能会出现资金链“断缺”的情况，而目前国家还没有启动互助养老方面的专项资金，省级的政府财政支持也只能满足基础设施的建设。随着互助幸福院的规模不断扩大，互助养老需求的逐渐增加，还需要更多资金渠道给予支持。没有稳定的资金支持，不利于农村互助养老模式的健康发展。

3、农村互助养老服务水平有待提高

目前农村互助幸福院在规模上参差不齐，养老服务项目比较少，服务功能不够健全，服务能力有待完善。大多数互助幸福院目前仍停留在日间照料方面，服务对象也大多是那些有自理能力的老人。而对那些卧床不起生病在家的不能自理的老人则无法照顾到。这与真正意义上的养老还有很大的距离。除此之外，大多数只注重农村老人物质方面的需求，而忽视了精神文化生活方面的需求。幸福院里的精神文化生活比较少，难以满足老人们日益增长的精神文化需要。

4、互助幸福院的内部管理不完善

邢台县的互助幸福院是政府利用闲置学校或集体房屋改造建成的，建成后政府对相关配套设施进行财政支持，其财产产权归政府所有。但具体的内部管理责任主体并不明确，相关的规章制度也不健全，涉及到的矛盾纠纷处理等具体事务也很难进行合理的协调。现在农村互助幸福院实行入住老人互相提供帮助和自主管理，推选一位德高望重的老人负责院内的日常事务管理，老人之间进行互助养老。由于老人们是从家庭生活一下子进入到集体生活的，肯定会有所不适应，由此老人们互相之间难免有大大小小的摩擦。合理协调矛盾纠纷对于幸福院的管理也是一个挑战。

四、完善邢台县农村互助养老模式的对策

1、建立农村互助养老时间银行

人到了老年的时候容易产生孤独、失落的感觉，假如能做一些自己力所能及的事情，不但能把老人普遍存在的空虚感驱除，还能够让老年人有一定的成就感，觉得生活很美好和有意义。在幸福院有很大一部分老年人身体还很健康，除了能照料自己的生活外，还有精力和时间来帮助照顾那些生病和行动不方便的老人。针对邢台县农村互助幸福院的实际情况，引导和组织低龄老人为高龄老人提供服务，将其劳动支出按劳动时间计算后存入互助养老“时间银行”，幸福院的管理人员要记录这些提供劳务服务的时间，然后定期在院里公布。建立完善的时间银行制度，即为互助幸福院提供了多少服务，在自己有一天不能自理的时候，也能在院里享受其他低龄老人为自己提供的老年照料服务，形成一种规范制度下的互助服务。除了院里的老人提供服务外，社会上的志愿者在帮助互助幸福院老人的同时，也是在为自己将来的老年养老储存服务。当自己老年的时候也可相应得到社会组织的相应养老服务。这真正做到了帮人就是帮己，产生了很好的社会效应。

“时间银行”运行模式具有成本低、服务方式灵活的特点，不仅可以让那些家庭经济条件困难但又有养老服务需求的老年人得到相应的照料服务，更减轻了政府在养老服务方面的负担。这种养老运行模式鼓励和有效地促进了低龄能自理老年人或其他志愿者积极参与到为老人服务中来，从而能满足老年人的养老服务需求。同时，这种模式能使农村互助幸福院很好的持续运行下去。

2、加强政府在农村互助养老中的作用

新建的农村互助幸福院运转所需的配套设备设施、水电费用等相关费用的支出，主要应由政府的财政来负担，同时政府也应鼓励和引导社会组织进行捐助。政府应该针对农村不同的幸福院进行分类补贴。农村不同地区发展不均衡，造成不同村的经济条件差异很大，政府应该对经济条件较好的地区，给予政策方面的支持，鼓励地方自行筹资建设；对于那些经济条件相对较差的地区，应该加大补贴力度，鼓励社会力量捐赠。这样可真正实现老有所养的小康社会，使老年人更好地分享经济建设的成果。

3、增加服务项目，提高服务水平

全面了解所在地老年人的养老需求，针对老年人的需求确定社会养老服务的主要内容。建立互助养老服务需求档案，为老年人提供个性化的养老服务。除此之外还要建立老年人的联系机制，及时更新老年人的健康和需求信息。将互助幸福院建设和乡村卫生室建设相结合，由乡村医生提供相应的医疗服务，实现农村医、养结合。将互助幸福院建设与老年服务站建设相结合，免费为老人提供公共服务，提高老人养老质量。

4、建立规章制度，完善内部管理

应建立和完善农村互助幸福院的规章制度，做到规章制度健全，内部管理和谐。建立县级互助养老服务中心，组建专业化的农村养老服务人才队伍，建立日常活动的管理制度，指导农村互助养老院的建设，解决农村互助养老发展过程中存在的问题，规范互助幸福院的标准和模式，建立互助养老的激励机制，形成一个可持续发展的长效机制。加强农村互助养老的法制建设。由于农村互助养老模式刚刚起步，推行的时间并不长，所以这方面的法律法规十分缺乏或并不完善，要明确农村互助养老相关立法，以法律的形式来确立农村互助养老在老龄化社会当中所处的地位，这是顺利推行这一模式的重要保证。

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