香蓝驱毒颗粒对扁平疣患者外周血T细胞亚群和IL－2的影响

封常霞潘玉梅李志玉

香蓝驱毒颗粒对扁平疣患者外周血T细胞亚群和IL－2的影响

封常霞1潘玉梅2李志玉2

目的: 评价香蓝驱毒颗粒对扁平疣患者外周血T细胞亚群和IL－2的影响。方法: 对120例扁平疣患者给予香蓝驱毒颗粒30 g，每日2次，治疗6周。检测治疗前后扁平疣患者外周血T细胞亚群及IL－2水平。结果: 治疗前患者外周血CD4＋细胞数为32.25±1.83、CD4＋/CD8＋比值0.79±0.26及IL－2水平为2.24±0.68。治疗后上述3个参数分别为39.89±1.25、1.68±0.21和4.44±0.62，均显著升高(P＜0.01)。结论: 香蓝驱毒颗粒能增强扁平疣患者的免疫功能及T细胞介导的免疫反应。

扁平疣； 香蓝驱毒颗粒； T淋巴细胞亚群； 白细胞介素－2

扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见、难治性皮肤病。已有研究表明，在HPV致病过程中机体的免疫系统起着重要的作用。本文通过研究中药香蓝驱毒颗粒(主要成分为大青叶、板蓝根、香附、木贼、薏米、山豆根等)在治疗扁平疣的过程中对患者外周血T细胞亚群和IL－2的影响，以探讨香蓝驱毒颗粒治疗扁平疣的作用机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月至2013年6月我院门诊确诊的120例扁平疣患者，符合《中国临床皮肤病学》1有关扁平疣诊断标准。其中男55例，女65例，年龄14～48岁，平均年龄25.5岁，病程最短2个月，最长3年；皮损发病部位大多以面部、颈部、手背为主，少数患者皮疹发生在前胸、下肢；3个月内均未经过其他抗病毒及免疫调节治疗，肝肾功能正常。排除标准:(1)妊娠和哺乳期妇女；(2)心、肝、肺、肾等重要脏器疾患；(3)自身免疫疾病者；(4)精神疾病及其他原因不能配合治疗者。同时选择我院健康体检者100名作为对照，男50名，女50名，年龄14～48岁，平均26岁。

治疗方法 120例扁平疣患者均服用香蓝驱毒颗粒，每日2次，每次30 g。6周为1疗程。

1.2 检测指标及方法 无菌条件下采集扁平疣患者治疗前后及正常对照组早晨空腹静脉血和肝素抗凝血各3 mL，于2000 r/min离心，取上清液，置－20℃下冻存。

外周血T细胞亚群(CD4＋、CD8＋)的检测:通过流式细胞仪(FACS Calibur，Becton Dickinson公司，美国)进行T细胞亚群检测。

血清IL－2水平的检测:采用ELISA双抗体夹心法测定。酶板平衡至室温，将不同浓度的标准品稀释液、空白及样品加入到酶板中，每孔100μL，每孔再加稀释好的生物素标记的抗体50μL，用封板膜封住反应孔，室温振荡2 h；洗板后每孔加稀释好的酶标抗体工作液100μL，封板30min，弃上清液洗板；每孔加入底物A、B液各50μL，避光静置15 min；每孔加入终止液50μL，混匀后在酶标仪上测定OD492值，并获取样本浓度值。

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件包完成，数据用¯x±s表示；治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用成组t检验。

2 结果

见表1。

表1 扁平疣患者外周血T细胞亚群及血清IL－2检测

3 讨论

中药香蓝驱毒颗粒中的多种成分板蓝根、大青叶等均具有抗病毒调节免疫作用，我们以往研究发现，其有效率为91.67%，痊愈率为86.67%。2扁平疣的发生、发展和消退与机体免疫密切相关，有研究表明在控制HPV感染方面细胞免疫应答(尤其是Th应答)作用更重要。3一般认为，CD3＋代表T细胞总数，协助细胞抗原受体传导抗原信息，CD4＋和CD8＋是两个主要亚群，CD4＋为辅助诱导细胞，主要识别外源性抗原，具有辅助细胞转变为效应细胞，生成抗体和巨噬细胞活化等功能；CD8＋为抑制杀伤细胞，主要识别内源性抗原，具有抑制细胞活化，抑制细胞产生抗体和细胞毒性作用，当CD4＋/CD8＋下降时，提示机体的免疫功能降低。细胞因子IL－2主要由活化的T细胞产生，具有促进T细胞增殖和增强T细胞介导的细胞毒杀伤作用，能增强天然杀伤细胞(NK)活性，维持NK细胞长期生长，提高它们溶解和破坏病毒感染靶细胞的能力，并可以抑制病毒再生。4本研究表明患者组在治疗前CD4＋水平明显低于正常组，而CD8＋水平明显高于正常组，CD4＋/CD8＋水平明显低于正常组，血清IL－2水平明显低于正常人组，表明患者的细胞免疫功能受抑制，这可能是导致扁平疣反复发作及迁延不愈的原因。经6周治疗后，CD4＋水平升高，而CD8＋水平降低，CD4＋/CD8＋水平及IL－2升高，较治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，中药香蓝驱毒颗粒治疗扁平疣，其发挥疗效的作用机制可能与增强扁平疣患者的细胞免疫功能及T细胞介导的免疫反应有关。

1赵辨.中国临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社，2009. 415－416.

2封常霞，牟华光，魏叔相，等.中药香蓝驱毒颗粒治疗扁平疣的临床疗效观察.中国麻风皮肤病杂志，2007，23(5):408－409.

3王椿森，李家文，黄长征.皮肤性病免疫学.湖北:湖北科学技术出版社，1999.158.

4 Sereti I，Anthony KB，Martinez－Wilson H，eta1.IL－2 induced CD4 T－cell expansion in HIV infected patients is associated with long－term decreases in T－cell proliferation.Blood，2004，104 (3):775－780.

(收稿:2014－03－15 修回:2014－04－29)

Effects of Xianglan Qudu Keli on the levels of T lym phocyte subsets and IL－2 in peripheral blood of the patients w ith ver ruca p lana

FENGChang-Xia，PAN Yu-mei，LIZhi-yu.Weifang Institute ofDermatology，Shandong，261061

Objective:To determine the influence of Xianglan Qudu Keli on the levels of T lymphocyte subsets and IL－2 in peripheral blood of the patients with varruca plana.Methods:One hundred and twenty patientswith varruca plana were treated with Xianglan Qudu Keli，30g twice a day for 6 weeks.T lymphocyte subsets and IL－2 level in peripheral blood of patients were detected before and after treatment.Results:Before treatment，the CD4＋cell number was 32.25±1.83，the ratio of CD4＋/CD8＋was 0.79±0.26 and the level of IL－2 was 2.24±0.68.After treatment，the CD4＋cell numberwas 39.89±1.25，the ratio of CD4＋/CD8＋was 1.68±0.21 and the level of IL－2 was 4.44±0.62，which was significantly increased that those before treatment (P＜0.01).Conclusion:Xianglan Qudu Keli can enhance cellular immunity and T cell－mediated immune response in the patients with varruca plana.

varruca plana；Xianglan Qudu Keli；T lymphocyte subsets；IL－2

1山东省潍坊市皮肤病防治所，261061

2山东省安丘市人民医院，261000