甲下外生骨疣1例

蔡莎莉 刘 随

·经验交流·

甲下外生骨疣1例

蔡莎莉 刘 随

临床资料患者，女，25岁。右手中指甲下结节6个月余。于6个月余前无明显诱因右手中指甲下左侧出现一个淡红色绿豆大结节，无明显自觉症状，未经治疗。结节逐渐增大，无糜烂，无疼痛，否认有手术外伤史，否认有类似疾病家族史。

体检:一般情况好，各系统检查无明显异常。皮肤科情况:皮损分布于右手中指甲下左侧缘，表现为豆粒大淡红色结节，边界清楚，质硬，表面较粗糙，无糜烂(图1)。实验室检查:血、尿常规、肝、肾功能均无明显异常。右手X线检查示:右手中指指尖左侧缘可见一骨性赘生物，密度不均，未见明显骨质破坏征象(图2)。诊断:甲下外生骨疣，转手外科手术切除治疗，治疗后随访2个月未见复发。

图1 右手中指甲下左侧缘，表现为约豆粒大淡红色结节

讨论甲下外生骨疣是好发于手(足)指未端甲下的单发性良性骨肿瘤，1创伤、感染可能是其病因。手术切除全部骨疣组织可防止复发，临床上应与甲下寻常疣相鉴别，甲下寻常疣多由甲周寻常疣发展到甲下，可破坏指甲及甲床，并且X线检查骨组织无异常。本例依据皮疹特点及X线检查而明确诊断。

图2 右手中指指尖左侧缘可见一骨性赘生物，密度不均，未见明显骨质破坏征象

1吴志华，樊翌明.皮肤性病诊断与鉴别诊断.北京:科学技术文献出版社，2009. 640.

(收稿:2013－09－22)

湖北省随州市中心医院皮肤科，441300