胶原贴敷料联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

孙继玮韦 旭邸鸿雁许 进郎玉春贾隽乔崔 昭贾 存

·经验交流·

胶原贴敷料联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

孙继玮1韦 旭2邸鸿雁3许 进1郎玉春1贾隽乔1崔 昭1贾 存1

我科于2011年1～11月采用胶原贴敷料(广州创尔生物技术有限公司，粤食药械(准)字2009第2640644号)联合异维A酸红霉素凝胶外用治疗轻、中度寻常痤疮取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 81例均为我科门诊确诊的轻、中度寻常痤疮患者，采用pillsbury分型，1符合I～III级标准，排除标准:近2周内口服及外用药物及化妆品治疗痤疮者；对外用胶原蛋白类过敏者；孕妇、哺乳期及拟妊娠妇女。年龄14～36岁，性别不限，病程1个月至5年。患者随机分为两组，治疗组49例，其中男28例，女21例；对照组32例，男18例，女14例；两组的年龄、性别、病程、皮损数目均具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组温水清洁面部后将胶原贴敷料紧贴于面部，每次30～60 min，每日1次，连续2周，2周后隔日1次，同时每晚外用异维A酸红霉素凝胶1次；对照组每晚仅用异维A酸红霉素凝胶1次。两组用药前均用温水清洁面部，治疗8周后判定疗效。

表1 两组疗效比较

1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损消退≥90%；显效为皮损消退60%～89%；有效为皮损消退20%～59%；无效为皮损消退＜20%，总有效率以痊愈率加显效率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝4.63，P＜0.05)。

治疗组无不良反应发生，对照组5例患者用药后局部红斑、脱屑和烧灼感，未处理可自行缓解，继续用药均顺利完成治疗。

3 讨论

胶原贴敷料内含丰富的胶原蛋白呈弱酸性，对丙酸杆菌有直接抑制作用，促进吞噬细胞发挥其局部杀菌能力，可溶解和软化角质层，促进皮脂分解、排出。胶原蛋白能促进表皮细胞生长，引导上皮细胞迁入缺损区；其胶原部分可大量填补细胞间质的空隙，增强细胞间的支撑结构，使皮肤恢复饱满、平整，淡化疤痕；提供特定的养分，促进皮肤组织的新陈代谢，减轻毛囊壁破裂，修复毛囊壁损伤，软化硬节；抑制自由基活性和脂质过氧化反应，防止酪蛋白氧化，从而有效防止黑色素产生。异维A酸红霉素凝胶中的异维A酸具有抑制角质形成细胞增生、防止角质栓塞，抑制皮脂腺分泌及皮脂生成，使痤疮皮损消退等作用，对治疗痤疮有显著疗效，已经成为治疗痤疮的优选药物。2红霉素可抑制痤疮丙酸棒状杆菌释放酯酶，降低游离脂肪酸的浓度，并通过其抗感染和抑制白细胞趋化作用减少丘疹和脓疱。3

本次临床观察表明，胶原贴敷料联合异维A酸红霉素凝胶是治疗轻中度痤疮安全有效的疗法。

1赵辨.临床皮肤病学.3版.南京:江苏科学技术出版社，2001.935.

2舒涛，刘瓦利.异维A酸与痤疮.中国皮肤性病学杂志，2006，20(4):241－242.

3马春红，李东影，王仁章，等.红霉素类抗生素分析研究进展.长春师范学院学报(自然科学版)，2008，17(8):72－76.

(收稿:2013－08－05)

1河北保定市第二医院皮肤科，保定，071051

2河北保定市第二医院眼科，保定，071051

3河北保定市第一中心医院内科，保定，071000