蓝科肤宁湿敷联合依匹斯汀及斯奇康治疗面部湿疹疗效观察

张芳芳 刘 辉史晓蔚 胡 楠 罗 平

蓝科肤宁湿敷联合依匹斯汀及斯奇康治疗面部湿疹疗效观察

张芳芳 刘 辉∗史晓蔚 胡 楠 罗 平

本研究选取2012年1～5月我院皮肤科就诊的60例面部湿疹患者，采用蓝科肤宁冷湿敷联合依匹斯汀及斯奇康注射液治疗，取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 我院皮肤科面部湿疹患者60例，临床诊断明确，过敏原及斑贴试验均未见异常，无系统性疾病，无其他影响疗效观察的皮肤疾病。其中男28例，女32例；年龄20～80岁，平均49.97± 14.31岁；病程3～30天，平均14.17±6.39天；皮损面积25～300 cm2，平均162.67± 74.78 cm2。随机分为3组，A组(20例):蓝科肤宁冷湿敷＋依匹斯汀＋斯奇康注射液。B组(26例):蓝科肤宁冷湿敷。C组(14例):依匹斯汀＋斯奇康注射液。3组患者的性别、年龄及病程均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 由同一位观察者确定皮损程度及类型，记录皮损的改善情况，并进行疗效与安全性评价。治疗期间仔细观察有无不良反应并及时对症处理。依匹斯汀:每次10 mg，日1次，连续4周。斯奇康注射液2 mL，肌注，日1次，连续4周。蓝科肤宁冷湿敷:患者仰卧位，取浸满蓝科肤宁(水剂活性敷料)的面膜纸敷于面部；同时将罐装冷喷液(蒸馏水)的冷喷机对面膜行冷喷20min，喷头距离患者面部25 cm，治疗时嘱患者闭眼，冷喷结束后将面膜揭去，再用蓝润LPT(膏剂活性敷料)外搽，每天2次，连续4周。

1.3 疗效评分与指标 对皮疹区域进行评分。评分标准:①瘙痒:0分为无瘙痒感；1分为瘙痒感很轻，不引起烦躁；2分为瘙痒感令人烦躁，可以忍受；3分为瘙痒感影响睡眠或不能忍受。②皮疹评分: 0分为无红斑、丘疹或丘疱疹；1分为有淡红斑、小丘疹或丘疱疹；2分为有中度红斑、中度丘疹或丘疱疹；3分为有重度红斑、大丘疹或丘疱疹。③皮疹面积(为各处皮疹面积相加后的总面积):0分为无皮疹；1分为皮疹总面积＜30 cm2；2分为皮疹总面积≥30 cm2，但＜60 cm2；3分为皮疹总面积≥60 cm2。疗效指标改善百分率＝(疗前－疗后)总积分/疗前总积分× 100%。

表1 3组疗效评分比较

表2 3组疗效分析

1.4 疗效评价标准 痊愈为皮疹基本消退，症状消失，症状和体征改善≥90%；显效为60%≤症状和体征改善＜90%；有效为30%≤症状和体征改善＜60%；无效为症状和体征改善＜30%。总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。

2 结果

见表1、2。

2.1 3组患者中A组治疗起效最快，并随观察时间的延长，A组与B、C组疗效差异越明显。用药2周后3组疗效比较，A组高于B组(χ2＝1.545，P＝0.214)，差异无统计学意义；A组显著高于C组(χ2＝4.859，P＝0.027)，差异有统计学意义；B组高于C组(χ2＝1.436，P＝0.231)，差异无统计学意义。用药4周后3组疗效比较，A组高于B组(χ2＝2.863，P＝0.091)，差异有统计学意义；A组显著高于C组(χ2＝5.346，P＝0.021)，差异有统计学意义；B组疗效高于C组(χ2＝0.729，P＝0.393)，差异无统计学意义。

2.2 不良反应 A组有1例患者口服依匹斯汀后，出现轻度心悸症状，2小时后自行缓解，发生率5.00%(1/20)；B组1例患者表现为红斑、灼热、脱屑、干燥，未予特殊处理，短期内自行恢复，未退出实验，发生率3.85%(1/26)；C组无不良反应发生。A、B、C组间比较不良反应发生率差异均无统计学意义。

3 讨论

蓝科肤宁1含有低聚体原花青素、天然纳米银离子和生化营养组合因子等纯天然生物成分。研究证实，低聚体原花青素具有良好的抗炎、抗氧化作用，可避免变态反应发生，同时对组氨酸脱羧酶有抑制作用，从而抑制组胺的产生，可降低毛细血管通透性，保护细胞膜，抑制炎症递质释放，从而达到减轻红斑、瘙痒等炎症反应的效果。纳米银离子具有生物杀菌作用，还具有抗炎、止痒、促进创面愈合、抑制MMPs表达等作用，可有效补充皮肤所需营养，提高自身皮肤免疫力，促进皮肤恢复；同时营养生化组合因子的介入，可补充皮肤病需要的瓜氨酸、氨基葡萄糖、透明质酸等营养物质，使受损皮肤能够迅速恢复健康。2冷喷治疗能降低面部皮肤温度，减轻患者局部灼热不适等症状，清洁皮肤并使皮肤充分吸收水分，收缩真皮毛细血管，减轻炎症反应，使皮疹得以消退或改善，并有增强蓝科肤宁的功能。斯奇康通过调节机体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核－巨噬细胞，增强自然杀伤细胞来增强机体抗病能力，稳定肥大细胞，减少脱颗粒，达到抗过敏作用。

本研究结果表明，蓝科肤宁湿敷联合依匹斯汀及斯奇康治疗面部湿疹疗效好，见效快，3种疗法结合疗效互补，可针对面部湿疹发病的各个环节进行治疗干预，优于单独应用传统疗法，且无明显副作用，患者依从性好。

1胡伟才，杨志波，陈卫丰，等.蓝科肤宁治疗面部脂溢性湿疹疗效观察.现代中西医结合杂志，2010，19(25):3171－3172.

2王乖娟，殷永新，刘卫兵，等.蓝科肤宁脱敏止痒膜联合氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性湿疹疗效观察.现代中西医结合杂志，2009，18(2):135－136.

(收稿:2012－05－29 修回:2012－11－21)

解放军第210医院，大连，116021

∗通信作者