泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效分析

2014-03-28张春治

中国医药指南 2014年2期

关键词：托拉消化性螺杆菌

张春治

(山东省寿光市侯镇医院，山东寿光 262724)

泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效分析

张春治

(山东省寿光市侯镇医院，山东寿光 262724)

目的探讨泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的临床疗效，分析其产生的不良反应。方法选取2010年3月至2012年5月我院收治的100例消化性溃疡患者，随机分为观察组与对照组，每组病例50例。两组均给予一般的抗感染、解痉挛的基础治疗，对观察组进行泮托拉唑静脉滴注，对对照组采用西咪替丁滴注。观察对比两组的幽门螺杆菌清除情况及总体疗效。结果幽门螺杆菌清除情况分析，观察组幽门杆菌清除率为90 %，对照组幽门杆菌清除率为78 %，观察组优于对照组患者的治疗结果，有统计学意义（P＜0.05）；有效率分析，观察组的总有效率为92 %，对照组的总有效率为70 %，观察组显著优于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡具有治疗效果较好，不良反应少的优点，值得在临床推广应用。

消化性溃疡；泮托拉唑；临床疗效

消化性溃疡是一种消化系统常见疾病，一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡[1]。现在针对消化性溃疡的治疗多为药物治疗，泮托拉唑是常用的药物之一[2]。为了研究其临床的疗效，选择2010年3月至2012年5月我院收治的100例消化性溃疡患者，50例运用泮托拉唑治疗，另外50例运用西咪替丁治疗，比较两组疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2012年5月我院收治的100例消化性溃疡患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组中男26例，女24例，年龄22～64岁，平均年龄（41±5.5）岁。对照组中男25例，女25例，年龄21～59岁，平均年龄（42.5±4.5）岁。所有患者均经确诊，均无其他消化系统疾病，临床症状相似，两组患者一般情况（年龄、性别、其他疾病、临床表现等）比较，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者在就诊入院后，进行相关的诊断检查与鉴别检查，在确诊为消化性溃疡后，排除其他疾病的干扰并对其进行相应的治疗。在治疗上，观察组的患者除一般的抗感染和解痉挛治疗外，对其进行泮托拉唑静脉的滴注，量为40毫克/次，2次/天；对照组患者除一般的抗感染和解痉挛治疗外，对其进行西咪替丁的滴注，量为200毫克/次，2次/天。两组药物疗程为4周，期间不使用其他的药物参与治疗，一个疗程后观察两组患者的疗效状况。

1.3 疗效观察

观察记录两组患者幽门螺杆菌清除情况和治疗后的疗效，临床疗效诊断标准为：①治愈——患者的黏膜组织恢复常态，溃疡面及其周围的病灶完全消失；②显效——患者黏膜组织基本恢复常态，或溃疡面及周围病灶消失80 %以上；③有效——患者黏膜组织逐渐恢复常态，或溃疡面及周围病灶消失50 %；④无效——患者溃疡面依旧大面积存在或仍有出血等溃疡现状。有效=治愈＋显效+有效[3]。

1.4 统计学方法

采集的数据均采用SPSS 14.0的统计软件进行统计。数据资料采用卡方检验。检验标准设置为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组幽门螺杆菌清除情况的比较

观察组阴性45例（90 %），阳性5例（10 %），幽门杆菌清除率为90 %；对照组阴性39例（78 %），阳性11例（22 %），幽门杆菌清除率为78 %，观察组优于对照组结果，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组幽门螺杆菌清除情况的比较[n（ %）]

2.2 两组药物治疗后的疗效对比

观察组患者治愈24例，显效20例，有效2例，无效4例，总有效46例，总有效率为92 %；对照组患者治愈13例，显效12例，有效10例，无效15例，总有效35例，总有效率为70 %，观察组的总有效率要高于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 两组患者用药后不良反应对比

两组患者在用药后均有患者出现不同程度的不良反应，不良反应均较轻，两组的不良反应差异不明显，P＞0.05，结果不具有可以比性。

3 讨论

一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡[4]。消化性溃疡多由于幽门螺杆菌感染，胃酸分泌过多引起，胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主，男性患消化性溃疡的比例高于女性[5]。引发消化性溃疡的主要原因是原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织[6]。消化性溃疡具有长期性、周期性的特点，在治疗上极具顽固性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的病死率已经在逐年降低[7]。

泮托拉唑是不可逆质子泵抑制剂[8]，在酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与质子泵上的巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能，从而达到减少胃酸分泌的作用。西咪替丁能够抑制由于胰岛素和食物分泌的胃酸，在消化性溃疡的治疗上也有很好的疗效。究竟哪种药物更加适合治疗消化性溃疡，作为临床上的推广药物，我们在两组的疗效上进行了对比分析。从本文来看，运用泮托拉唑治疗的观察组幽门杆菌清除率为90 %，对照组幽门杆菌清除率为78 %，观察组优于对照组结果有统计学意义（P＜0.05），观察组治愈率达到48 %，使用西咪替丁治疗的对照组治愈率为36 %，观察组显著优于对照组。总体治疗率观察组（92 %）也显著优于对照组（70 %），结果具有统计学意义（P＜0.05）。从用药后不良反应方面来看，观察组和治疗组均效果理想，均无显著不良反应。综合多方面因素，我们可以看出，在治疗消化性溃疡上，泮托拉唑比西咪替丁更具有优越的疗效，更值得推广。