微生物检验在控制医院感染中的分析

蒋松柏刘炯焕

（1 新疆塔城市人民医院，新疆 塔城 834700；2 新疆塔城地区疾控中心，新疆 塔城 834700)

微生物检验在控制医院感染中的分析

蒋松柏1刘炯焕2

（1 新疆塔城市人民医院，新疆 塔城 834700；2 新疆塔城地区疾控中心，新疆 塔城 834700)

目的 进行以微生物检验控制医院感染的工作分析。方法 对患者进行尿液无菌容器采标，将采集的标本立即直接镜检。结果 调查20 d住院患者504例，实查498例，实查率为98.8 %，其受感染患者52例，感染率为10.4 %。而检测受感染患者其感染的微生物菌的种类真菌最多占58.3 %，其次为革兰阴性菌占26.1 %及革兰阳性菌占15.6 %。结论 分析医院感染原因及进行加强微生物检验的应用进行医院感染控制。

微生物检验；医院感染；控制

医院感染是指易感人群在医院获得的感染，其感染一般环节为传染源的存在、传播途径和易感人群。医院为了减少感染危害，应该在医院感染这一方面进行控制和管理。因为现代医学的发展，医院在医疗设备、技术方法上都在不断创新，所以近几年微生物检验的技术也取得很大的发展，微生物检验在医院的检测、治疗、抗菌药物分析上起了相当重要的作用，为控制医院感染取得到了显著地效果。本文通过对医院患者进行微生物检验和控制医院感染的分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2013年3月1日至3月20日的所有住院患者，包括当天出院的患者，当天出入院的患者不算在内，进行微生物感染检验。

1.2 检测方法

对患者进行尿液无菌容器采标，将采集的标本立即直接镜检。对采集来的尿液标本镜检检验是否有医院感染及其感染的微生物菌类[1]。

2 结 果

2.1 检测3月1日至3月20日住院患者504例，实查498例，实查率为98.8 %，其受感染患者52例，感染率为10.4 %。对其患者感染的比例结果如表1所示。

表1 患者感染的比例

2.2 检测结果中受感染患者其感染的微生物菌的种类属真菌最多占58.3 %，其次为革兰阴性菌占26.1 %及革兰阳性菌占15.6 %。微生物菌类感染的结果如表2所示。

表2 微生物菌类感染的结果

3 讨 论

3.1 受医院感染的原因

医院患者感染的检测结果显示：我院患者感染率为10.4 %，其感染率比较大。患者受感染的主要原因分析：①患者生病入院可能是由于细菌感染引起的，此时的患者便是感染源，而其同室居住的患者，身体对病菌的抵抗能力差受刚入院的患者感染的机会很大。②患者介入性诊疗手段的增多，使因医疗设备的污染、皮肤黏膜损伤所致感染的机会增多。③不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔离不严，则易发生交叉感染。④医院人流量多，探病者随意进出病房，其带来的食物或物品可能不干净引起患者感染。⑤医院内对患者的隔离及消毒制度不严格，如医疗器械消毒不彻底；医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他患者等都容易发生医院感染[2]。

3.2 实行微生物检验控制医院感染措施

①应用微生物检验对感染性的疾病进行诊断：医院感染一般是由微生物菌类引起的，应及时的采用标本进行微生物检验。微生物检验的特点是准确快速的进行微生物感染类型及程度鉴定，能使医师对感染者进行及时的病原学诊断[3]。近年来，由于不同疾病增多导致抗菌药物的普遍应用，这样不利于医院对患者临床治疗的管理。因此采取微生物检验能提高医院感染的诊断效率，有效的预防降低医院感染的控制，防止患者受感染程度的严重，有利于患者以及看护人员的健康。②微生物检验应用于耐药性的监测：对于医院感染的治疗上医师大多采用抗生素的辅助，如果过多的采用这种药物，不利于感染者体内病菌的耐药性。一些医院不慎重对患者的药物控制可能会引起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率增高；出现耐万古霉素屎肠球菌感染；出现耐青霉素和耐头孢菌素酿脓链球菌等起严重的后果。因此在医院感染进行控制时，利用微生物检验进行临床细菌标本研究以对其药敏的实验鉴定，也能对患者感染的病菌及其服用的药物进行检测，将检验结果进行分析总结，使医师在使用抗菌药物得到指导和改善。③对医疗设备及医疗用品进行细菌检测：医疗过程中经常出现各种医疗仪器进行辅助治疗，这些操作是接触到患者的，所以在进行治疗之前应该对其进行杀菌消毒处理，不然会导致患者容易受到感染[4]。医院还有很多的医疗用品如：体温针、输液管针头等，这些也是辅助的医疗用品，有可能是造成医院感染的因素之一。所有对于医疗设备及医疗用品进行细菌检测工作医院应该加强管理，对于医疗设备及医疗用品一定是无菌符合规定指标的才能使用，这样能有效的控制医院感染。④加强易感人群的监测：医院感染的易感人群包括长期住院的重症监护室患者、癌症患者、开刀有伤口的患者以及其他一些免疫力低的患者，这些人群本身带有病菌属于感染源或是容易受到医院感染，对于这些人群应进行感染病原菌药敏检验，再进行隔离保护。还应对其所在环境及空气中细菌进行监测，控制易感人群的及全院的医院感染率[5]。

医院感染在医院管理上占了重要角色，在临床治疗上进行医院感染的诊断，依靠微生物检验病菌种类及感染程度上的，医师根据检验结果再进行诊断和药物的使用，对于细菌的培养与药敏的实验，改善病菌对药物的耐用性。另一方面进行加强医务人员的防感染意识，医院的设备及医疗用品的检验，使其在医治患者的使用时减少感染率。因此，在这些措施上加大对微生物检验的使用和推广，能有效对医院感染的控制。

[1] 董艳娥.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国医药导报, 2010,7(15):94-98.

[2] 党凤枝.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国实用医药, 2009,4(25):26-29.

[3] 曾明磊.微生物检验在控制医院感染中的作用[J].中国当代医药,2011,18(6):72-73.

[4] 段丽娟.微生物检验对医院感染控制的重要性[J].基层医学论坛,2011,12(31):91-92.

[5] 杨彩玲.微生物检验在医院感染监控中的作用[J].临床合理用药杂志,2010,3(24):5.

R197.3；R446.5

：B

：1671-8194（2014）02-0097-02