亚莫利联合预混胰岛素治疗糖尿病的临床观察

伊继峰

（淄博市第一医院内分泌科，山东 淄博 255200）

亚莫利联合预混胰岛素治疗糖尿病的临床观察

伊继峰

（淄博市第一医院内分泌科，山东 淄博 255200）

目的 观察采用亚莫利联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，为治疗糖尿病提供有利依据。方法 选取我院在2010年4月至2012年4月期间收治的2型糖尿病患者150例，采用随机抽签方式将其分为两组，即观察组75例与对照组75例，对照组给予预混胰岛素对患者进行治疗，即使用诺和灵30R笔芯/诺和锐30笔芯对患者进行皮下注射，每日2～3次。观察组患者在对照组患者的治疗方案基础上再口服由法国赛诺菲公司生产的格列美脲片（即亚莫利®）进行治疗，早餐前15 min口服1次2、4或者6 mg，两组患者均治疗3个月，记录患者在治疗前、后的HbA1c、2hPG、FPG以及BMI等指标并进行比较。结果 观察组75例2型糖尿病患者的治疗前、后的HbA1c、2hPG、FPG以及BMI等指标比较差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。而对照组患者在治疗前、后的各指标比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 亚莫利联合预混胰岛素治疗2型糖尿病更为科学、安全，有效的提高了临床疗效。

亚莫利；预混胰岛素；2型糖尿病

糖尿病是现代威胁人们健康的慢性疾病之一，如果没有及时进行得当的治疗，对血糖没有进行很好的控制，高血糖将会引发并发症，如心肌梗死、卒中、尿毒症及猝死等[1]。自首次使用胰岛素，现在的胰岛素在使用方法、给药方式、剂型、疗效和注射装置等方面都有了一定的发展[2]，在疗效上及方便使用上都得到了很大的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年4月至2012年4月期间收治的2型糖尿病患者150例，其中男性患者91例，女性患者59例，最小年龄为38岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（52.71±6.32）岁。糖尿病平均病程为（7.3 ±4.1）年。入院时患者的HbA1c（糖化血红蛋白）≥9.0 %，2hPG（餐后2 h血糖）≥12.5 mmol/L，FPG（空腹血糖）≥8.5 mmol/L，平均BMI（体质量指数）为（27.2±3.5）以及平均体质量为（75.33± 8.18）kg。全部患者均未呈现较为明显的心及肝肾等功能不全体征及症状，均未有并发其他严重急性病症出现，均未有采用口服降糖药进行联合治疗。采用随机抽签方式将其分为两组，即观察组75例与对照组75例，两组患者的年龄、性别、临床表现以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予预混胰岛素对75例患者进行治疗，即使用诺和灵30R笔芯/诺和锐30笔芯对患者进行皮下注射，每日2～3次。观察组患者在对照组患者的治疗方案基础上再口服由法国赛诺菲公司生产的格列美脲片（即亚莫利®）进行治疗，早餐前15 min口服1次2、4或者6 mg，亚莫利最安全的剂量为每日4 mg，最大剂量为每日6 mg。两组均治疗3个月，记录患者在治疗前、后的HbA1c、2hPG、FPG以及BMI等指标并进行比较。

1.3 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组2型糖尿病患者治疗前后的指标（表1）。表1所示，观察组75例2型糖尿病患者的治疗前、后的HbA1c、2h PG、FPG以及BMI等指标比较差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。而对照组患者在治疗前、后的各指标比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。

表1 比较两组2型糖尿病患者治疗前后的指标(χ—±s)

3 讨 论

胰岛素是一种适用于各型糖尿病的经典药物之一，疗效切实可靠，但是预混胰岛素是使用固定方式进行注射，不可以完全适应因为运动、环境及饮食等因素带来的血糖波动[3]。格列美脲是长效的降糖药，除了可以促进分泌做药外，还可以通过非胰岛素的受体途径分解葡萄糖，调节机体的血糖变化，减少血糖的波动。本研究证明预混胰岛素和格列美脲联合治疗，可以对血糖进行控制，减少血糖的波动，达到降糖的最近效果。

[1] Nathan DM,Buse JB,Davidson MB,et al.Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes;a comsemsus algorithm for the initiation and adjustment of therapy;a consersus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the study of Diabetes[J].Diabetes Care,2009,32(1):193-203.

[2] Rosenstock J,Dailey G,Massi-Benedetti M,et al.Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine:a meta-analysis comparing insulin glargine with human NPH insulin in type 2 diabetes[J]. Diabetes Care,2005,28(3):950-955.

[3] 周鹏,陈美群,刘倩如.糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态调查与护理[J].中国现代医生,2009,47(24):252.

Clinical Observation of Amoli Combined with Premixed Insulin Therapy for Diabetes Mellitus

YI Ji-feng
(Department of Endocrinology, the First Hospital of Zibo, Zibo 255200, China)

Objective To observe the clinical effect of mixed insulin therapy in type 2 diabetes mellitus with Amaryl combined pre, to provide a favorable basis for the treatment of diabetes mellitus. Methods A total of 150 type 2 diabetic patients in our hospital during April 2010 to April 2012 were cases, by random draw will be divided into two groups, the observation group 75 cases and control group 75 cases, control group treated with premixed insulin to treat patients, even with Novolin 30R core / insulin aspart 30 refill subcutaneous injection on patients, 2 to 3 times daily. Patients in the observation group in the control treatment group patients based on glimepiride tablets produced by France's Sanofi's (i.e. Amaryl ®) treatment, 15 minutes before breakfast orally 1 times a 2, 4 or 6 mg, two groups were treated for 3 months, were recorded before treatment, after HbA1c, 2hPG, FPG and BMI were compared. Results The treatment group of 75 cases of patients with type 2 diabetes mellitus, HbA1c, 2h PG, FPG and BMI were significant differences were statistically significant (P＜0.05). While the control group was compared in each index before and after the treatment, the difference was not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Amaryl combined with premixed insulin therapy in type 2 diabetes is more scientific, safe, and effective to improve the clinical efficacy.

Amaryl; Premixed insulin; Type 2 diabetes mellitus

R587.1

：B

：1671-8194（2014）02-0038-02