呼吸内科规范培训对提高新护士岗位适应能力的探讨

李春玉 （长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院呼吸内科，湖北 荆州 434020）

近几年，随着人们对健康需求的增加，医疗服务内涵不断丰富和规范，对护理人员的需求随之增多。为了给病人提供优质护理服务，各医院都在努力补充护理人员，使床护比达到1：0.4，为优质服务提供有力的人员保障，因而大量的新护士补充到临床。这些护士从学校走进临床，如何在最短的时间内从心理和行为上转换角色，适应护理岗位，独立承担护士职责，避免因技能缺乏所带来的安全隐患，尽快为临床补充人力，带给护理管理者和新护士不小的压力和挑战。我科自2008年7月以来，开展了新护士的规范化培训，现将做法报道如下。

1 一般资料

从2008年6月至2012年5月，我科共接受新护士20人。性别：女。平均年龄 （22.2±5）岁。专科学历14人，本科学历6人。

2 方法及评价

2.1 方法

1）根据我科的工作需要，整理出一名低年资护士独立上岗所需要掌握的理论知识和急救技能，并装订成册。理论包含各班职责、核心制度、护理文书书写规范、院感知识、本科急重症抢救护理流程、专科疾病护理常规；操作包括急救技术和呼吸机的使用。并将这些内容交叉搭配，分解成周目标，合理安排成4周的学习内容，并制成表格。

2）安排4名专职带教老师进行相关内容的讲授，每名老师负责固定的内容，并将讲课内容做成课件，每周讲解1次。操作实行谁讲授，谁考核。理论内容要求新护士自学，每周一护士长进行上周内容的检查，并评分。

3）新护士的入科宣教由护士长进行，包括人员相互介绍、环境介绍、本科疾病特点说明、学习目标及要求、专业思想教育等，发放学习手册，讲明学习方法。然后实行跟班制，相对固定年资较高的老师实施带教。

2.2 评价

4周后进行理论和操作考试。单独上岗1周后，护士长进行个体和集体访谈，访谈内容包括：新护士对护理职业的认同、单独值班的压力承受力、其他同事对新护士工作的认可。

3 结果

20名护士的理论考试平均分数87.25±8，操作考核均分92分。4周后，新护士单独排班，均能独立上岗，完成各班职责。通过和新护士本人及其它护士进行访谈，发现新护士认可护理专业，对独立上岗充满自信，对单独值班的压力表示能承受，同事反应较好。

4 讨论

4.1 培训目标明确，内容条理清楚

护生在学校学习的都是基础知识，缺乏将理论知识融合到临床工作中的经验。而临床的实际工作，除了基础工作外，还需要专科知识。所以新护士在走入临床岗位后，需要进行适当的培训，使其能独立完成各班职责。其培训质量对护理队伍的稳定和壮大起着重要的作用，是提升护理服务质量的基础［1］。规范化的培训表格，明确了新护士需要学习和掌握的内容，交叉排列的职责、常规、制度减轻了学习的枯燥感。整理成册的培训内容更为新护士节省了收集学习资料的时间，让她们有更多少精力和时间去学习，为尽快适应护理岗位奠定了基础。

4.2 考核目标清晰，培训效果显著

规范化的培训表格，使带教老师做到了有章可循，避免了教学的随机性，减少了教学内容的遗漏和重复。尽管新护士是跟班学习，但有些操作在她整个学习期间都有可能没遇见，带教老师可能遗漏教学，比如无创呼吸机的使用和心肺复苏，如果不培训，是不可能会操作的。一旦独立上岗，遇见此操作时就会手足无措，增加了安全隐患。护理管理者每周依据表格进行考核，及时矫正新护士学习中存在的问题，使培训学习紧凑而有节奏感，提高了学习效率，保证培训效果，促进了新护士的成长。

4.3 入科宣教全面，培训压力降低

护理管理者为新护士做的入科宣教包含了人员、环境、工作特性，便于新护士尽快熟悉工作环境，掌握专科特点。在对护理专业有一个初步了解的基础上，高年资护士们的言传身教，使新护士在进入岗位前有一定的心理准备，认可护理专业，调整内心对工作和自身的期望值，减缓新护士的培训及工作压力。

通过规范的培训，使新职工掌握了单独上岗所必须的技能和工作流程，在短时间内提高了其适应护理岗位的能力。新职工自己也反应，经过规范的培训，减轻了单独上岗时的工作压力。当然，1个月的培训对成为一名优秀的护士是远远不足的，后期的培训工作还有待于进一步的探讨。

［1］杨静，王世平，陈晶晶 .接受规范化培训护士的职业倦怠感与专业自我概念相关性研究 ［J］.中国护理管理，2011，9（11）：33－35.