糖尿病眼病患者低血糖的原因和护理分析

洪波

随着人们的物质生活水平的不断进步和提高，糖尿病患者人数近年来在临床上呈逐年增多的发展趋势，糖尿病眼病患者人数也随之不断增加[1]。本次研究对出现低血糖症状的糖尿病眼病患者实施针对性护理的效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年6月～2013年6月本院收治的92例出现低血糖症状的糖尿病眼病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。对照组中男性患者26例，女性患者20例；患者年龄41～75岁，平均年龄(56.8±1.4)岁；糖尿病病史1～16年，平均病史(5.7±1.4)岁；血压水平异常时间1～13 h，平均血压异常时间(4.3±0.6)h；观察组中男性患者27例，女性患者19例；患者年龄43～74岁，平均年龄(56.6±1.5)岁；糖尿病病史1～17年，平均病史(5.8±1.3)岁；血压水平异常时间1～12 h，平均血压异常时间(4.2±0.7)h。两组患者上述四项自然指标组间差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组护理方式 采用常规糖尿病眼病护理模式对对照组患者实施护理。

1.2.2观察组护理方式 采用针对性护理模式对观察组患者实施护理，主要措施：① 科学健康教育；② 加强胰岛素治疗；③ 合理安排控制饮食；④ 加强病房巡视观察病情变化；⑤ 加强糖尿病低血糖的识别能力；⑥ 实施个性化心理干预。

1.3观察指标 选择两组患者的血糖水平复常时间、眼病症状表现消失时间、临床治疗方案实施时间、糖尿病护理服务满意度、治疗后低血糖症状复发率、糖尿病眼病低血糖病情治疗效果等指标进行对比。

1.4治疗效果评价方法 显效：糖尿病症状表现基本消失，眼病症状彻底消失，血压水平完全恢复正常；有效：糖尿病症状表现明显减轻，眼病症状和视力水平与治疗前比较有显著改善，血糖水平的改善幅度超过50%；无效：糖尿病症状表现没有减轻，眼病症状和视力水平均没有任何改善，血糖水平的改善幅度没有达到50%，或病情严重发展[2]。

2 结果

2.1血糖水平复常时间、眼病症状表现消失时间、临床治疗方案实施时间 对照组经常规糖尿病眼病护理后(5.47±1.32)d患者血糖水平恢复正常，护理后(8.46±1.55)d眼病症状表现彻底消失，临床治疗方案共计实施(15.32±2.57)d；观察组经针对性病护理后(2.79±0.53)d患者血糖水平恢复正常，护理后(5.26±1.28)d眼病症状表现彻底消失，临床治疗方案共计实施(9.76±2.31)d。两组患者血糖水平复常时间、眼病症状表现消失时间、临床治疗方案实施时间两项观察指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2糖尿病护理服务满意度和治疗后低血糖症状复发率情况 对照组患者中有39例对常规糖尿病眼病护理模式感到满意，护理满意度为84.8%；观察组患者中有45例对针对性护理模式感到满意，护理满意度为97.8%。治疗后对照组中有7例患者低血糖症状再次复发，复发率为15.2%；治疗后观察组中有1例患者低血糖症状再次复发，复发率为2.2%。两组患者糖尿病护理服务满意度和治疗后低血糖症状复发率情况两项观察指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3糖尿病眼病低血糖病情治疗效果 对照组经常规糖尿病眼病护理后糖尿病眼病低血糖病情控制总有效率为71.7%；观察组经针对性护理后糖尿病眼病低血糖病情控制总有效率为91.3%。两组患者该项观察指标组间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者糖尿病眼病低血糖病情治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病病情的发展会对患者分布在冠状动脉及主动脉的大血管产生相对较大的影响，同时在一定程度上还会对分布在视网膜及肾小球等部位的小血管产生影响，使微血管发生相应的病理学变化，而患者出现糖尿病大血管病变主要在病情发展的早期阶段出现，该类症状表现实际上并非是糖尿病患者所特有的，而糖尿病患者出现血管病变通常与遗传、高血压、脂代谢功能紊乱、胰岛素抵抗、肥胖等多方面因素有关。该病会进一步并发各种临床症状表现，糖尿病眼病便是其中非常常见的一种病变。在临床护理过程中应该进一步加强健康教育宣传和相关管理，使医护人员对低血糖的正确认识不断提高，并对患者用药及病情变化情况进行密切观察，以使其临床发生率降低[2]。

[1] 林小红,吕丽雪,叶雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理.中国实用护理杂志,2012,28(18):18-20.

[2] 韩辉,姜秀云,张栩.老年2型糖尿病并发低血糖症177例临床分析.山东医药,2009,49(27):56-58.