氨氯地平治疗糖尿病高血压的临床效果探讨

姚金良

糖尿病合并症中，糖尿病合并高血压约占40%～50%，两种疾病合并对患者心血管危险性远大于一般高血压患者[1]。2型糖尿病及高血压具有共同的发病基础，且病情复杂，病程较长，同时可导致心、脑及神经系统病变，若不及时治疗将给患者生活和工作带来巨大影响，甚至危急患者生命。因此如何有效治疗2型糖尿病合并高血压为临床上需解决的一大难题[2]。氨氯地平为一种钙离子拮抗药，具有松弛血管平滑肌、降低血压及抗心绞痛等功效。本文对本院收治的2型糖尿病合并高血压患者采用氨氯地平治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者140例，均经临床及病理特征确诊为2型糖尿病合并高血压，2型糖尿病诊断符合美国糖尿病学会制定的糖尿病诊断标准(1997)，高血压诊断符合《中国高血压防治指南》(2004)。排除合并有心、肺、肝及肾等严重疾病患者。将患者随机分为观察组及对照组，各70例。其中观察组男37例，女33例，年龄45～76岁，平均(64.2±1.2)岁；对照组男38例，女32例，年龄44～76岁，平均(65.1±1.4)岁。两组患者在年龄、血压及血糖等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均口服缬沙坦160 mg，1次/d；观察组患者再加服氨氯地平5 mg，1次/d。均治疗4周[3]。

1.3效果评价 两组患者均于治疗前后进行收缩压、舒张压及空腹血糖检查。

2 结果

两组患者在治疗前收缩压、舒张压及空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者三项指标均有所改善，而观察组改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 治疗前后两组患者血压、血糖情况

3 讨论

2型糖尿病及高血压共同发病基础为胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可导致患者胰岛素缺乏，进而导致血糖升高，游离脂肪酸含量上升，致使脂肪酸酶活性下降，并激活了肝脂肪酶，导致葡萄糖在肠胃组织的利用率下降，从而引起血脂血糖异常[4]。而且当患者胰岛素缺乏时，还可增加肾脏钠的重吸收，引起血压升高。

氨氯地平为一种钙离子拮抗剂，在治疗心绞痛、高血压中有显著疗效，而且在治疗时对肾脏也有一定保护作用。

在本文中两组患者均口服缬沙坦，而观察组患者再加服氨氯地平，治疗后发现两组患者血压及血糖均有所改善，但观察组改善情况显著性优于对照组，这说明氨氯地平在改善2型糖尿病合并高血压患者血压和血糖方面有满意效果。

综上所述，氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床效果显著，可有效改善患者血糖和血压，并建议在临床治疗中推广应用。

[1] 王卫庆,陈宇红,刘伟,等.阿罗洛尔与氨氯地平治疗糖尿病高血压的随机对照研究.中国新药与临床杂志, 2008, 27(1): 35-38.

[2] 刘东坚,周智文,邱培清.替米沙坦与氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察.安徽医药,2009, 13(12): 1559-1560.

[3] 余军良.缬沙坦氨氯地平治疗2型糖尿病高血压80例的疗效观察.吉林医学, 2011, 32(35): 7480-7481.

[4] 李琼华.氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压100例临床效果观察.医药前沿, 2013, 7(12): 177-178.