慢性膝盖滑膜炎临床治疗与康复锻炼

李凤杰

吉林省德惠市人民医院供应室 吉林 德惠 130300

慢性膝盖滑膜炎临床治疗与康复锻炼

李凤杰

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慢性膝盖滑膜炎大多由于膝关节扭伤而致，关节内积液或积血过多时出现膝关节肿胀，严重者出现膝关节功能障碍。临床治疗上一般多采用保守疗法，用药治疗的同时可以进行物理治疗以及中药外敷辅助治疗，一般都会得到满意的治疗效果。患者在按照医嘱用药的同时要进行适康复锻炼，因疼痛而卧床不起只能使病情进展加速，严重者导致肌肉萎缩；急性期采用手法按摩可以控制关节疼痛，减轻关节孪缩；慢性期坚持适当劳作，增加关节活动范围。

膝盖滑膜炎；慢性；综合疗法；物理治疗；中药外敷；康复锻炼

老年人因软骨退变以及骨质增生，膝盖滑膜炎患者多继发于膝关节骨关节炎；青壮年患者多因急性创生或慢性损伤所致膝关节以及半月板损伤等。关节内积液或积血过多时出现膝关节肿胀，严重者出现膝关节功能障碍。用药治疗的同时可以进行物理治疗以及中药外敷辅助治疗效果显著。同时要进行适康复锻炼保持各关节处于功能位。适当地运动不仅可以减轻患者关节挛缩，控制关节疼痛，还可以增加关节活动范围，促使患者早日康复。本文结合75例病历资料谈谈膝盖滑膜炎患者适当康复锻炼的意义。

资料与方法

一般资料：选择2009年10月-2013年6月间我院门诊收治的膝盖滑膜炎患者75例病历资料，男49例，女26例，年龄19～76岁。症状是膝关节疼痛、肿胀；活动困难、走路跛行；滑膜有磨擦发涩的声响，局部温度增高；浮髌试验呈阳性；膝关节功能受限。检查：关节做穿刺为淡粉红色液，表面无脂肪滴；X线检查骨质无异常，排除骨折以及其它膝关节疾患。

治疗方法：一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。髌骨外上方髌上囊波动明显局麻，用注射器刺入囊内抽净积液；非处方药：阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛、布洛芬、萘普生，口服。使用电脑中频透热治疗仪进行治疗，同时配合输液一周进行；本组48例老年患者加服中药汤剂，组成：薏苡仁30克，牛膝10克，苍术10克，独活15克，鸡血藤20克，赤小豆30克，黄柏10克，茯苓10克，当归10克，防己15克。随证加减：兼寒者加桂枝15克，兼风者加防风10克，兼热者加金银花15克，痛甚者加蜈蚣1条。水煎日一剂，分2次服用，连服6剂为1个疗程；青年患者外用中药外敷，组成：荆芥、防风、麻黄、白芷、透骨草份、益母草、白胡椒、乳香、没药，将上述各药粉碎成粉末，用醋调匀即可。

结果

经过2个月的治疗，入选的75例患者，72例治愈，患者症状消失，关节功能恢复正常，浮髌试验阴性；其他2例好转，患者肿胀疼痛减轻，膝盖功能改善；

康复锻炼

首先做好患者的心理护理，使患者及家属了解本病的性质、病程、治疗措施及预后，增强他们的抗病信心与耐心；治疗滑膜炎的同时进行适当的运动和康复锻炼，不过最好避免剧烈运动及高强度的运动，有助于减轻对关节的创伤。因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加速，并可致关节肢体废用性肌肉萎缩。因此坚持长期运动，尽可能保持各关节处于功能位。病变急性期，除每天药物治疗外1～2次，轻柔地帮助关节活动，能控制关节疼痛，减轻关节挛缩。疾病慢性期，坚持四肢伸展运动增加关节活动范围，缓解肌肉痉挛引起的疼痛。让患者了解药物的作用及副作用，易免疫力低下以及并发感染。总之，慢性膝盖滑膜炎大多由于膝关节扭伤而致，关节内积液或积血过多时出现膝关节肿胀，严重者出现膝关节功能障碍。临床用药治疗的同时可以进行物理治疗以及中药外敷辅助治疗，患者在按照医嘱用药的同时要进行适康复锻炼，增加关节活动范围。适当运动可以保持各关节处于功能位，促使患者早日康复。

Most chronic knee synovitis,due to a sprained knee joint effusion or excessive hemorrhage occurs within the knee joint swelling,appear serious knee joint dysfunction.Clinical treatment generally used more conservative treatment,drug therapy and physical therapy and adjuvant treatment of traditional Chinese medicine external treatment can be done,usually get a satisfactory therapeutic effect.While on prescription drugs to patients with appropriate rehabilitation exercise,because of the pain and bedridden can only make progress accelerated,serious cause muscle atrophy;Acute stage USES the massage technique can control the joint pain,reduce joint twin shrinkage;Disabilities adhere to appropriate work.

Knee synovitis;Chronic;Comprehensive therapy;Physical therapy;Traditional Chinese medicine external treatment;Rehabilitation exercise

R686.7

B

1009-6019(2014)08-0255-02