42例支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果

王海英

新疆兵团第二师30团医院 新疆 库尔勒 841006

42例支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果

王海英

新疆兵团第二师30团医院 新疆 库尔勒 841006

目的:临床实践分析支气管扩张患者行雾化吸入治疗的基础上并实施有效护理后的临床效果。方法收集42例支气管护张患者，对患者实施雾化吸入治疗的基础上采取有效护理措施，观察其临床效果。结果42例支气管扩张患者给予雾化治疗护理后，显效者为23例，有效者17例，无效者3例，临床治疗有效率为92.8%；在临床治疗期间，少数患者出现咳嗽症状，但未经处理给予护理处理后，临床症状迅速消失，未对临床治疗产生影响。结论实施妥布霉素雾化治疗并采取有效的护理措施后，能帮助患者改善临床症状、降低感染概率和减少不良发生率，值得临床推广。

支气管扩张；雾化吸入；护理效果

支气管理扩张是一种常见的呼吸系统疾病。该病主要因支气管阻塞、感染所致，在临床中主要表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重则可能导致呼吸衰竭，一旦治疗不及时将危及到患者生命[1]。近年来，临床治疗支气管扩张在药物治疗的基础上实施雾化吸入治疗取得了良好的治疗效果。笔者现将雾化吸入治疗的护理体会总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 研究资料选取自本院2013年1月～2013年8月实施雾化吸入治疗的42例支气管扩张患者。对所有患者行CT检查均符合支气管理扩张疾病的相关标准，排除有严重心脏病、肝脏或肾脏功能患者、不积极配合治疗者。入选的42例支气管扩张患者中，男性25例，女性17例，患者年龄区间46～71(58.3±2.5)岁。

1.2 治疗方法 支气管扩张患者均给予1.2g头孢他啶静脉滴注，在此基础上雾化吸入300mg妥布霉素进行治疗，并对患者实施有效的护理措施。2次/d,规定两组治疗10天为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。

2.护理措施

2.1 雾化吸入的护理 患者雾化吸入过程中， 对于雾化的流动速度及雾量的大小都必须根据患者的具体情况进行适当的调节，确保雾滴的适当。患者在雾化吸入过程中可能会存在气道分泌物液化膨胀阻塞或呼吸道阻力加大等现象，而导致患者治疗后出现呼吸困难等症状，这都会严重影响着患者的治疗效果[2]。因此在患者完成雾化治疗后，为加大患者痰液排出量，护理人员应帮助患者进行肺叩打。同时，由于在使用雾化器的过程中会产生一定的热量，为提高患者治疗时雾化吸入时的舒适度，在药液经过时应进行适量升温，确保患者在雾化吸入时温度适中。一般雾化治疗时间不宜太长，一般不超过20min。

2.2 呼吸道护理。因雾化器所产生的雾滴会产生细菌，不仅会加大患者口腔感染和上呼吸道感染的可能性，若肺泡接触到细菌还会加大继发性革兰阴性杆菌感染的风险。因此，要为患者做好呼吸道预防感染工作，护理人员除了要加强患者鼻腔、口腔及咽部的护理工作之外，还要做好治疗环境及医疗器械的消毒工作，以最大限度降低患者感染机率。

2.3 心理护理。由于支气管扩张症状严重时可能会危及患者的生命健康，因此在患者心理上极易产生焦虑、烦躁、绝望等各种不良情绪，再加之病情变化快，导致患者出现忧郁、暴躁或者不配合治疗等现象。对此，护理人员应与患者建立良好的护患关系，以和蔼、亲切的语气与患者加强交流、沟通，掌握患者的不良心理及产生的根源，给予具有效的安慰与鼓励，指导患者进行自我放松，以消除患者不良情绪，进而增强患者战胜疾病的信心。

2.4 体位引流。很多患者在治疗期间会出现呼吸困难或体内痰液增多的现象，这种情况下，需对患者加强护理，应安排专门的护理人员或家属对患者进行体位引流，并要求患者尽量减少活动量，这样有利于促进患者排出痰液。

2.5 饮食指导 给予支气管扩张患者基础护理最基本的进行饮食指导，引导患者多食含量高蛋白质、高维生素以及高热量的食物，让患者多食一些高营养的食物，以提高患者身体免疫力和弥补患者所消耗的体能[3]。此外，要叮嘱患者多饮水，水能稀释患者体内的痰液，叮嘱患者每天饮水量不低于1400ml。

3.结果

本文选取的42例支气管扩张患者给予雾化治疗护理后，经临床疗效评估：显效者为23例，有效者17例，无效者3例，临床治疗有效率为92.8%；在临床治疗期间，少数患者出现咳嗽症状，但未经处理给予护理处理后，临床症状迅速消失，未对临床治疗产生影响。

4.讨论

支气管扩张多继发于支气管阻塞和慢性呼吸道感染之后，因粘液脓性分泌物滞留支气管壁而引起感染，从而破坏到弹力纤维组织和管壁肌层，最终导致管壁僵化和支气管腔扩大。近年来，采用单纯抗菌素治疗支气管扩张难以达到理想的治疗效果，而在此基础上实施妥布霉素雾化治疗，能帮助患者降低感染概率和减少不良发生率，并采取有效的护理措施疗效更为显著。

[1]朱倩倩.支气管扩张患者的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志.2009，17(9)：629

[2]方媛. 沐舒坦加可必特溶液氧气雾化吸入治疗AECOPD的疗效、不良反应的观察及护理[J].中国健康月刊.2011，30(5)：71-72

[3]张海英.特步他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的观察与护理.华北煤炭医学院学报，2010，12(5)：710-711

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1009-6019(2014)08-0180-01