手术室预防医院感染的护理策略

王家丽

贵州省安顺市西秀区人民医院 贵州 安顺 561000

手术室预防医院感染的护理策略

王家丽

贵州省安顺市西秀区人民医院 贵州 安顺 561000

目的：对手术室预防医院感染的护理策略进行探讨。方法每周定期对手术室医院感染情况进行检查，发现问题及时整改，每两月组织召开医院感染持续改进会议。结论采用该护理方案取得了较为显著的成效，值得在临床中进行推广。

医院中，手术室属于感染高危科室，也是医院进行感染控制的重点科室，负责对住院病人进行手术，特别是担负着抢救急危重症病人的重要任务。医院对于感染的预防情况能够直接或间接的反映出医院开展护理工作所取得的效果。加强对医院护理工作的管理力度，督促医院预防感染措施的切实落实，规范科学的护理流程及管理，提高护理工作人员的卫生观念，使科学、规范的消毒与隔离制度得到真正的落实，是提升我国医院医疗护理水平的重要保证。

1 加强医院手术室护理干预的措施

1.1 手术室环境管理 手术室清洁工作使用湿布进行擦拭；凡是手术室内使用的仪器，全部要在进入手术室前完成安装，并使用湿布擦拭干净；每次手术开始前，需要对手术室及手术室内的全部医疗设备进行消毒处理；每周要对手术室进行一次彻底的消毒擦拭与清洁保养，确保手术室的卫生安全。

1.2 手术室着装及物品管理 凡是进入手术室的工作人员必须统一穿戴规定的衣、帽、鞋、裤以及口罩等，在离开手术室时需把衣物放置在指定位置；接受手术的患者必须统一着病号服，戴隔离卫生帽，步行的患者需要换鞋。禁止携带书报及各类私人物品进入手术室，在手术室内禁止折叠布类敷料；确保手术所用物品进行分类放置，确保灭菌物品不过期；禁止重复使用一次性的医疗用品。

1.3 规范手术室人员的出入管理 进入手术室的人员必须为手术通知单上的人员，在进入前必须再次进行核对，凡是要参观手术的实习生或进修生，需经院方同意，并进行登记后方可进入。正在进行手术的手术室严禁参观，禁止患者家属以及无关人员参观。

1.4 术中无菌管理 严格遵守术中无菌技术操作原则，穿好手术衣和戴好手套后，不可随意走动，医疗器械被污染后需要经过严格的灭菌处理后才能使用；手术人员手套破损或衣服浸湿应提醒及时更换，术中更换手术衣时应先脱手术衣再脱手套；要对手术过程中患者产生的分泌物与排泄物进行无害化处理。

1.5 手术物品消毒及要求 医院需要制定并完善手术室感染管理制度以及消毒隔离制度，使各项规则尽可能的细化，以利于工作的开展，争取在正式开展工作之前就可以对手术室护理工作人员的具体行为提出明确的、细致的要求，从而整体把握手术室状况，避免因策略或操作出现失误而出现差错。集中全力做好手术室卫生工作，尤其要做好消毒隔离工作，杜绝致病微生物在医院内的传播。每次手术完成后，需要对手术室进行超过2小时的空气消毒，此外，手术过程当中所用到的医疗器械全部要经过严格灭菌处理后才能进行保存。

1.6 感染手术管理 手术应选择在隔离手术间进行，在手术室外应悬挂隔离标示；手术参与者应严格划分工作职责，医疗物品及穿戴应严格区分，避免交叉感染；手术完后一次性物品全部焚烧，手术器械进行双重消毒，即先消毒再清洗，再消毒。

1.7 医疗废物管理 严格按照分类入袋，医疗垃圾入黄袋，生活垃圾入黑袋，锐器入锐器盒。禁止将少许生活垃圾与医疗垃圾混装，对医疗废物要进行登记，登记内容包括：来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、经办人签名等。

1.8 培训管理 加强手术室人员培训，包括医生、护士、实习生、进修生、工人，主要学习内容为：手卫生、无菌技术、个人防护、标准预防、手术室规章制度、医疗废物处理等相关知识。

2 讨论

导致医院手术室出现感染情况的因素有很多，主要包括住院病人自身因素、交叉感染以及手术环境因素等等。

针对医院手术室出现感染情况的因素及对过去欠缺的管理经验的总结，我院开展了加强手术室护理工作人员管理工作的专项工作，通过加强对手术室护理工作的管理，严格落实医院所制定的隔离与消毒制度，提升双向传染防护的意识，严格规范护理操作与对医疗废弃物的处理，提高护理工作人员的卫生意识，使我院对手术室护理工作的管理更加科学化、规范化，使全院感染率得到了明显降低。此外，手术室内的卫生条件乃至医院的整体医疗卫生条件都得到了有效整治，特别是对一次性医疗废弃物品的科学处理，有效保证了医院卫生环境的净化，也有利于手术室预防感染工作的开展。

[1]刘启华,张维玉. 手术室器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的探讨[J]. 中华医院感染学杂志. 2010(18)

[2]占冬艳,何可仁. 控制基层手术室医院内感染管理的方法与效果[J]. 当代护士. 2010(09)

[3]杨杰. 医院手术室感染控制管理与对策[J]. 齐鲁护理杂志. 2010(19)

[4]邱伟婷,祝妍华,张绿云,李梓霞,叶春丽. 手术室在控制医院感染中的护理措施[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2010(19)

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1009-6019(2014)08-0179-01