我院急性脑梗死54例护理体会

田冬玲

江苏省兴化市周庄中心卫生院 江苏 兴化 225700

我院急性脑梗死54例护理体会

田冬玲

江苏省兴化市周庄中心卫生院 江苏 兴化 225700

目的：介绍我院护理急性脑梗死患者方法，为同行提供借鉴；方法回顾分析我院54例急性脑梗死患者护理工作；结论积极全面的护理可为患者减轻苦痛，使患者早日恢复健康。

急性脑梗死；护理

急性脑梗死是临床上最常见的神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，严重威胁人们的身心健康，影响患者的生存生活质量。合适的护理工作对患者术后的恢复至关重要，本文回顾性分析在2009年4月-2013年3月期间在我院进行急性脑梗死治疗的54例患者的护理工作，现报告如下。

1 一般资料

随机选取2009年4月-2013年3月期间在我院进行急性脑梗死治疗的54例患者，其中男32例，女22例，年龄35-81岁，平均63岁。

2 护理

2.1 急性期护理[1]由于患者为急性脑梗死，因此多数情况下都较为危重，而且，患者对此类疾病的反应性比较差，因此，作为护理人员应严密观察病情，监测患者多项生命体征，如呼吸、体温、脉搏、血压、意识等，做好记录。此外，急性脑梗死患者应及时使用脱水剂、利尿剂等以降低颅内压，促进脑循环，护理人员应熟悉药理知识及药物的不良反应。及时记录患者使用药物后的反应，若患者出现不适，应立即通知医生。

2.2 并发症的护理 由于急性脑梗死多发于中老年人，因此在护理工作中应注重可能出现的并发症，加强护理，主要涉及防止肺部感染、防止褥疮发生及预防口腔和泌尿系感染等。

2.2.1 防止肺部感染 在护理工作中，出现神志清楚的患者，鼓励他们用力咳嗽，尽量把痰咳出。若患者出现昏迷情况，应将患者头偏向一侧，护理时应及时吸去痰液，防止患者痰液、呕吐物等阻塞呼吸道而引起窒息或坠积性肺炎。吸痰时用的吸痰管等工具应保持无菌。护理人员动作要做到轻柔敏捷，注意不可用力过猛。此外，应定时协助患者翻身和拍背。

2.2.2 防止褥疮发生 由于急性脑梗死患者要绝对卧床休息，因此应确保床铺清洁、干燥、平整，还需定时为患者翻身。如患者为昏迷、病情危重及肥胖不宜翻身者，此时应在患者身下受压部位放置水袋或定时为患者按摩受压部位，以促进血液循环并减轻局部压力，防止褥疮发生。

2.2.3 预防泌尿系感染 急性脑梗死患者易出现尿潴留或尿失禁现象，此时，应为患者留置导尿管，而且，每日应定时为患者用清水或生理盐水清洗膀胱(添加庆大霉素)，还应用碘伏擦洗导尿管口和尿道口，预防泌尿系感染。

2.3 术后恢复期护理 患者恢复期护理尤为重要，我院根据患者具体情况主要从肢体的功能锻炼、失语的功能及日常生活的练习等几个方面开展护理工作。

2.3.1 肢体的功能锻炼[2]作为护理人员，当确定患者体征稳定后，应协助患者进行肢体功能锻炼。此时，应注意锻炼时应从简到难，从慢到快，协助患者从被动到主动，首先帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动，每天让患者锻炼时间不少于 1 h，以提高肢体的活动能力。

2.3.2 失语的功能及日常生活的练习 急性脑梗死患者易出现失语现象，对脑梗死失语患者应进行语言训练。和肢体的功能锻炼类似，也应先简后难，从最简单的发音开始训练，多与患者交流。教会患者发音，不厌其烦、循序渐进地锻炼患者的语言能力。此外，在护理时应多加锻炼患者的生活能力，如吃饭、拿东西等。

2.4 其他方面护理 在护理时应注意患者的饮食，应以清淡为主，忌油腻。此外，在护理时还应注重心理的护理，关注患者情绪波动，多与患者沟通，和患者建立和谐的人际关系。

3 体会

急性脑梗死由于发病突然，并发症高，后遗症大，不易恢复等特点。因此，对护理工作要求很高，我院利用上述手段，综合护理，取得很好效果。在今后的工作中还应不断学习新技术，新方法，减轻患者痛苦，使患者早日康复。

[1]程艳青.急性脑梗死146例护理体会[J]．中国实用医药，2010，5 (15):236-237．

[2]王平侠.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用. 临床实践杂志，2006，15(9): 703.

R473.6

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1009-6019(2014)08-0178-01