探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况

古丽扎提.

新疆维吾尔自治区中医医院检验科 新疆 乌鲁木齐 830000

探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况

古丽扎提.阿哈泰

新疆维吾尔自治区中医医院检验科 新疆 乌鲁木齐 830000

目的：对复发性尿路感染患者的细菌检验情况以及药敏试验情况进行探讨分析。方法收集2013年1月至2013年9月收治于我科的107例发性尿路感染患者的中段尿标本做为研究对象，对尿标本实施细菌检验和药物敏感试验，统计分析该类患者尿液中的病原菌分布情况以及病原菌的耐药性。结果通过细菌检验共分离出菌株101 株，其中革兰氏阴性杆菌数量为77株，革兰氏阳性杆菌数量为 24株。对上述菌株的药敏试验结果显示，阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属对头胞菌素类、丁胺卡那霉素敏感性较强；而链球菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌等病菌对三代头胞菌素敏感性较强。结论复发性尿路感染患者的致病菌中，革兰氏阴性杆菌占主要地位，不同类型的病原菌，对抗生素的敏感性也不同，为了对临床医师的准确用药做出科学指导，必须做好该类患者病原菌的相关检测以及药物敏感试验工作。

复发性；尿路感染；细菌检验；药敏

复发性尿路感染为泌尿外科疾病中较为常见的一类病种，在该病种的治疗过程中，准确科学的相关检查以及诊断是提高患者治疗效果的基础和前提[1]。目前，临床上对抗生素的使用十分广泛，因而导致细菌对抗生素的耐药性日益增强，使得临床医生的在选择使用有效的抗生素时出现了极大的困难[2]。因为对复发性尿路感染患者的治疗需要长期使用抗生素类药物，故为患者选择的抗生素的有效性以及耐药性，药物的相关不良反应等都是决定治疗能否获得成功的重要因素。为了保证对复发性尿路感染患者提供科学合理的药物治疗,帮助患者尽快摆脱尿路感染症状的困扰，必须做好该类患者病原菌的相关检测以及药物敏感试验工作。我们收集2013年1月至2013年9月收治于我科的107例复发性尿路感染患者的中段尿标本做为研究对象，对尿标本实施细菌检验和药物敏感试验，现报告如下：

1.材料与方法

1.1 材料

收集2013年1月至2013年9月收治于我科的107例复发性尿路感染患者的中段尿标本做为研究对象，对尿标本实施细菌检验和药物敏感试验，统计分析该类患者尿液中的病原菌分布情况以及病原菌的耐药性。

1.2 方法

严格按要求采集复发性尿路感染患者的中段尿，患者于采集前的 48 h 内无服用药物史，也未接受过其他类型的治疗。检测仪器为全自动细菌分析检测仪，将采集到的尿标本于采集后的1 h 内，接种于血琼脂平板上，培养时间为18-24 h，培养温度控制在 35 ℃ -38 ℃下，对培养皿中菌落的生长情况进行观察，采用革兰染色检测方法，对取出的菌落涂片实施检测鉴定，并采用纸片扩散法实施药物敏感试验，以美国临床试验室标准委员会制定的相关标准做为判断依据。

2.结果

通过细菌检验共分离出菌株101 株，其中革兰氏阴性杆菌数量为77株，主要包括阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及克雷伯菌属等，所占比例为76.24%，革兰氏阳性杆菌数量为24株，主要为肠球菌属、链球菌属以及金黄色葡萄球菌，所占比例为23.76%。对上述菌株的药敏试验结果显示，阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属对头胞菌素类、丁胺卡那霉素敏感性较强；而链球菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌等病菌对三代头胞菌素敏感性较强。

3.讨论

尿路感染是泌尿系统疾病中较为常见的一种，该病种的特点为病情比较复杂且极易复发，通常在一年内出现2-3 次复发者即为复发性尿路感染[3]，临床上复发性尿路感染常难以得到控制以及彻底的治愈效果，患者长期使用抗生素常会出现药物相关的不良反应和对抗菌药物的耐药性[4]，使对该类患者治疗方案的选择更加困难，抗生素药物治疗做为一种有效的复发性尿路感染患者的治疗方式，必须重点关注用药选择的科学性、有效性，特别是必须注意对抗生素的滥用问题加以规避。对该类患者的治疗是一个长期的过程，在此过程中，首要的一点就是明确患者的致病菌种类，然后确定有效的抗生素的种类和使用方法。本研究结果提示，复发性尿路感染患者的致病菌中，革兰氏阴性杆菌占主要地位，不同类型的病原菌，对抗生素的敏感性也不同，为了对临床医师的准确用药做出科学指导，必须做好该类患者病原菌的相关检测以及药物敏感试验工作，避免出现抗生素的滥用现象，提高治疗效果。

[1]赵东明.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].中外医学研究, 2014,12(1) : 157-158.

[2]丘宏．复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].医药前沿，2014，(2)：188-189．

[3]谷秀，李胜歧，张智洁，等 . 铜绿假单胞菌生物被膜中内酰胺酶活性的检测[J].中华内科杂志，2010，23(9)：581-601．

[4]简桂花，蒋金根，汪年松，等．复发性尿路感染的细菌检验及抗茵对策[J].中国临床医学，2012 ，19(4)：413-415．

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1009-6019(2014)08-0130-01