中老年人2型糖尿病的流行病学研究

杨立慧

莱州市朱桥中心卫生院 山东 莱州 261400

中老年人2型糖尿病的流行病学研究

杨立慧

莱州市朱桥中心卫生院 山东 莱州 261400

糖尿病是现在中老年人群中患病率比较高的一种疾病。为了做中老年人2型糖尿病的流行病学研究，通过对某地区的中老年人进行随机抽样调查，得出中老年人的患病情况及其患病特征，并为糖尿病的预防和治疗提出意见。本文先对2型糖尿病进行简单介绍，然后利用抽样调查的方法，对某地区的中老年人的糖尿病情况进行分析，得出中老年人糖尿病患病率高，需要做的相关预防和治疗任务中的结论，最后阐述了2型糖尿病的治疗方法。

中老年人；2型糖尿病；患病情况；治疗方法

2型糖尿病，全称是成人发病型糖尿病，而且患此病的人大多数是在35岁以后发病。2型糖尿病患者并没有完全丧失胰岛素的产生能力。有的中老年糖尿病患者还是胰岛素产生太多，但他的胰岛素应有的作用没有发挥出来。所以胰岛素对中老年人患者只能称为相对缺少。

1、2型糖尿病的病因

2型糖尿病的病因是多种多样的，由遗传、环境、年龄、种族、生活方式等多种因素引起的。就遗传因素而言，2型糖尿病多表现为家族遗传，有些致病基因已经知道，但仍需要进一步研究。从流行病学研究中可知，环境因素是2型糖尿病致病的主要因素，包括肥胖、饮食能量过高、缺乏体育锻炼等，另外高血压等也会增加中老年人患糖尿病的几率。年龄也是2型糖尿病的病因之一。一般来说，人到了中老年，都可能患糖尿病。目前，种族也是致病的关键。研究发现2型糖尿病在土著美洲人、西班牙等地发病率高于黄种人。而且生活方式也大大影响2型糖尿病的发病。现在许多人生活方式不合理，吃大量高能量的食品等，导致身体发胖。胖不要紧，这病就随之而来。胖人一般不喜欢运动，这种种原因致使糖尿病的发病率的上升。

2、实地调查的相关内容

2.1 资料与方法

2.1.1 抽样方法

根据糖尿病流行病学调查指南，选择一个地区，采用抽样调查的方法，抽查的人群是在此地区居住长达6年以上的人，而且样本量要选择合理，以我国糖尿病的发病率为标准定样本量。

2.1.2 调查的内容

内容要做到全面，应该包括引起糖尿病的病因。比如调查人的基本情况(身高、体重、血压)、家族的患糖尿病的历史、平时体育锻炼情况、饮食状况、调查人是否有糖尿病以及其症状等，这些都是一些基本的内容。还应有相关现场的实验，不仅要检查空腹时的血糖，还应让调查人口服葡萄糖在一定时间之后进行相关测定。

2.2 诊断的标准

诊断都有一定的标准。正常人的空腹血糖为3.9到6.1mmol/L，饭后血糖都会有所升高，在两个小时之后，血糖会稳定在7.8mmol/L左右。空腹的血糖如果大于7.0mmol/L，饭后血糖同样有所升高，2小时后大于11.1mmol/L，就可以确定为此人患有糖尿病。另外早期糖尿病又与糖尿病的标准不一样，它是介于正常人和糖尿病人之间的。

体重指数的判断也是有一定标准的。体重指数等于体重与身高平方的比值，采用国际单位制。低体重的比值小于18；正常体重的比值介于18和25；超重的比值介于25和27；肥胖的比值大于27。

2.3 调查的结果

在1000名的调查样本量中，样本量中男女各占一半，糖尿病患者达到91人，由此可知糖尿病的发病率是9.1%。其中的男性患者达到49人，女性患者达到42人，男性糖尿病发病率为9.8%，女性发病率为8.4%。

另外年龄分布在糖尿病研究中也是尤其重要的。调查的结果是对于70岁以下的糖尿病患者，随着年龄的增加，患者数量有明显的增多。而在70岁以上的患者中，年龄增加时患者数量是呈现减少的趋势。

对有家族史人员的调查结果是糖尿病患病率高达17%左右，而没有家族史的糖尿病患病率为11%左右。

2.4 讨论

该地区的糖尿病患者比较多，而且发病率比较高，尤其是中老年人群。所以当前糖尿病的形势比较严重，该引起足够的重视。不管是从生活方式还是饮食习惯都应该有所警示。2型糖尿病的病因是多种的，基本上是由遗传因素和环境影响综合起作用的。到目前为止，糖尿病已经成为人类的一大杀手。据有关部门统计，到2000年，世界已有1.6亿糖尿病患者；到2004年，达到2.4亿患者，预计到2050年会增长到3亿左右。而且确实是随着年龄的增长，糖尿病患者的数量呈增长的趋势，到达到一定的年龄，就会有所下降，这个分界点就是70岁。男女发病率也有所不同，调查结果就很好的显示出来了。农村比城镇的糖尿病患病率低，这也是可想而知的。城镇人的生活方式与农村大大不同，饮食、锻炼等都存在巨大的区别。另外从调查中可以看到有一部分患者是通过此次调查才知道自己患有2型糖尿病，可见一部分糖尿病患者还处于隐身状态。中老年人是患糖尿病的主要人群，从防治角度看，糖尿病的治疗和控制应从中老年人着手。

其他国家针对糖尿病现有的趋势，建立了相对完善的糖尿病防治体系。但我国与其还存在很大的差距，需要付出巨大的努力。糖尿病的防治工作的确是一项相当艰巨的工作。从地区的糖尿病患病情况出发，可以对预防工作作出以下一些改变。将此项工作纳入社区服务工作中去，而且糖尿病的防治要做到全面，完整，最好有三道预防线。

3、糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗方法是在不断完善中的。目前有两大类方法，一是口服降糖药，二是用胰岛素类药物。降糖药是多种多样的，有大概五类。双胍类(如二甲双胍)，这类药主要通过降低肝脏输出葡萄糖来达到治疗糖尿病，它还可以促进一些细胞对葡萄糖的吸收。磺脲类(如格列美脲)，这类药的主要功能是刺激胰岛细胞，让其产生胰岛素。噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类、苯甲酸衍生物类的作用原理与以上两大类的作用原理基本一样。α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)，这类药主要通过抑制吸收来降低血糖的水平，作用于饭后，抑制消化道的吸收。

使用胰岛素是到万不得已时才采取的治疗方法。一般都是对于那些服用降糖药等不能控制血糖的患者处方的。胰岛素是利用相应医学器材注射到人体的。不同的胰岛素制剂有不同的效果，主要表现在作用时间的长短。胰岛素的使用应在医生的指导下进行注射，注射有一定的量，也有一定的注射时间。另外有些患者可以通过优先进行生活方式的改变来达到血糖的控制，据相关调查，有些2型糖尿病患者是通过体育锻炼控制血糖水平的，而且效果十分的好，都不用药物辅助。

4、结束语

2型糖尿病是多种因素共同作用的引起的，目前有些病因还有待继续研究。2型糖尿病患病的人群是集中于中老年人的。要想对2型糖尿病有所防控，就要从中老年人的预防着手。另外目前糖尿病的治疗已经取得巨大突破，不过要想彻底地对糖尿病进行治疗还需要不断地进行科学研究，相信在不久的未来，2型糖尿病的治疗能走上一个新的台阶。

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1009-6019(2014)08-0118-02