人参治疗糖尿病有效成分分析

郑颖

北京市顺义区中医医院 北京 101300

人参治疗糖尿病有效成分分析

郑颖

北京市顺义区中医医院 北京 101300

目的：了解人参治疗糖尿病的有效成分。方法回顾性分析我院2011年12月-2013年12月收治的64例糖尿病患者的临床资料，予以人参治疗，观察其疗效，并分析人参治疗糖尿病的有效成分。结果在对64例患者进行治疗后，显效36例(56.25%)，好转27例(42.19%)，无效1例(1.56%)，总有效率为98.44%。结论人参治疗糖尿病效果颇佳，有效成分包括人参多糖、人参皂苷、人参多肽等，可抑制食欲，阻滞肠道葡萄糖与脂肪吸收，改善过氧化物酶体增殖剂活化受体γ活性与胰岛素抵抗，加快抗胰岛β细胞死亡。

人参；糖尿病；有效成分

据相关研究资料显示，人参及其主要活性成分在糖尿病治疗中具有重要的应用价值，可促使糖尿病患者空腹血糖下降，作用于糖脂代谢通路，促使能量消耗上升，加快胰岛素分泌，改善其临床症状[1]。此外，人参抗氧化应激与抗炎作用显著。基于此，本文主要对我院2011年12月-2013年12月收治的64例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究人参治疗糖尿病的有效成分，相关报告如下。

资料与方法

一般资料：本组选择我院于2011年12月-2013年12月收治的糖尿病患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，符合1999年WHO糖尿病诊断标准与中华中医药学会体质分会2009年拟定的《中医体质分类及制定》中的糖尿病临床诊断标准，排除精神疾病、意识障碍及非糖尿病引起的各种器官病变等患者，其中男性占有34例，女性有30例，年龄(48～73)岁，平均(58.12±10.35)岁；病程(2～16)年，平均(7.07±1.21)年；空腹血糖值(9.23±13.92)mmol/L，餐后2h血糖值(16.11±22.53)mmol/L。

一般方法：予以所有患者人参进补或进行辅助治疗，将人参研制成细末，每次取1克采用温开水送服，1～2次/d，连续治疗1个月(即为1个疗程)后观察临床疗效。

观察指标：执行《中药新药临床研究指导原则》疗效评定标准：①显效：餐后2h血糖<8.3mmol/L，空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.0%，临床主要症状或体征明显好转，病情得到有效控制；②好转：餐后2h血糖<10mmol/L，空腹血糖<8.3mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%，临床主要症状或体征稍微好转；③无效：以上指标均未达标，临床症状或体征无明显变化。

结果

本组选取的糖尿病患者共64例，经过一段时间的精心治疗后，所取得的成果比较满意，36例(56.25%)显效，27例(42.19%)好转，1例(1.56%)无效，总有效率为98.44%。

讨论

据现代医学研究证明，人参存在抗糖尿病作用，能显著降低患者空腹血糖，改善其临床症状。针对人参的抗糖尿病作用机制而言，其有效成分主要包括三类：一是人参皂苷，二是人参多肽，三是人参多糖。人参皂苷作为人参生理活性的关键有效成分，现已明确结构的皂苷成分达20多种，包括齐墩果酸皂苷、三醇组皂苷、二醇组皂苷。有研究表明，人参皂苷在降低血糖方面起着举足轻重的作用，但当前其分子作用机制尚不完全明确。有学者予以患有糖尿病的小鼠腹腔注射人参果提取物，按照体重150mg/kg，持续12d后其空腹血糖明显降低，体质量较治疗前降至11%左右[2]。经由胰岛素正常血糖钳夹试验提示，治疗后葡萄糖输注率明显增多，胰岛素敏感性显著上升，表明人参皂苷可能促进胰高血糖素样肽-1分泌，降低血糖。此外，人参皂苷能激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶，对人体能量代谢进行合理调控，并最大限度地保证葡萄糖的摄取，属于Ⅱ型糖尿病临床治疗的一个关键途径。尚文斌等学者研究发现，人参皂苷Rb1属于PPARγ配体，对C/EBPα、PPARγ2表达具有重要的调节作用，能显著促进脂肪形成，基于胰岛素刺激作用下，能增加葡萄糖利用，阻滞基础脂解[3]。

在本文研究中，在对64例患者进行治疗后，总有效率达98.44%，充分提示人参治疗糖尿病可取得良好成效。具体而言，人参对胰脂肪酶活性具有一定的抑制作用，能降低脂质吸收，提升胰岛素敏感性，保证外周组织葡萄糖的利用。此外，人参可加快脂肪细胞分化，阻滞基础脂解，改善患者临床症状。在现阶段，考虑到人参中的成分相对复杂，多因品种、提取方法、用药部位、生长地等因素的差异易引起有效成分组成的不同。基于这种状况，目前国际上虽对人参治疗糖尿病的疗效予以积极评价，但同时也指出人参疗法尚未规范化这一现状[4]。

综上所述，人参治疗糖尿病具有良好的疗效，针对人参不同部位的活性成分而言，要进行深入研究与探讨，了解其抗糖尿病作用机制，有助于推动医学水平的不断发展。

[1]马萍,胡荣,王小英,等.中药人参治疗糖尿病的研究进展[J].湖北中医药大学学报,2013(1):63-65.

[2]盖鑫,弓晓杰,鲁明明,等.人参治疗糖尿病有效成分研究[J].长春中医药大学学报,2013(3):539-540.

[3]王嘉惠.中药有效成分治疗糖尿病的研究进展[J].中国民族民间医药,2011(3):24-26.

[4]孟凡丽,苏晓田,郑毅男.人参皂苷Rb_3对糖尿病模型小鼠的降血糖和抗氧化作用[J].华南农业大学学报,2013(4):553-557.

R285.6

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1009-6019(2014)08-0085-01