糖尿病并发症中西结合疗法及护理配合

宋慧波

吉林省德惠市卫生职工中等专业学校 吉林 德惠 130300

糖尿病并发症中西结合疗法及护理配合

宋慧波

吉林省德惠市卫生职工中等专业学校 吉林 德惠 130300

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。

糖尿病患者；周围神经病变；中西结合用药；护理教育

糖尿病周围神经病变的产生是由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，不但起到了“气血旺盛，运行通畅”的直接临床疗效，而且，患者胆固醇及甘油三酯的含量明显降低，起到了抗凝血的作用，改善了血液循环。加上科学的临床护理宣教工作，尽可能地排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生。本文选择60例糖尿病周围神经病变患者病历资料，总结分析临床治疗与护理经验措施，汇报如下。

资料与方法

资料：选择2009年2月-2013年11月间我院病房收治的60例糖尿病周围神经病变患者病历资料，男34例，女26例，年龄48～74岁。体征表现：病变区触痛、肢体远端有刺痛感；肌腱反射减退，肌力减退。

治疗方法：中西结合用药。在常规临床控制血糖的基础上，加服中药汤剂辅佐。(中药由医院药局提供)，黄芪桂枝五物汤加减：黄芪30g，桂枝10g，秦艽10g，桑枝10g，牛膝15g，白芍15g，当归12g，。四肢麻木伴郁胀疼痛者加。柴胡10g，地黄15g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，丹参30g枳壳10g、枳实10g，甘草6g。每日1剂，水煎取汁300mL，早晚分服。

结果

经过3个疗程，21天的治疗。入选的60例患者显效率70%，患者肌电图显示神经传导速度恢复正常，麻木、疼痛感及感觉异常消失；总有效率有效达到92%。

护理教育

为了提升糖尿患者的生活质量，教育患者采纳健康的生活方式，严格控制饮食，禁止吸烟，坚持运动，严格控制血糖至正常范围，尽量减少、推迟周围神经病变等并发症的发生；做好患者心理护理，与患者交流、沟通，耐心听取患者的倾诉，鼓励患者解除悲观、忧虑心理，保持乐观情绪；要求患者坚持科学饮食，保持“低盐、清淡易消化、低脂肪、富含维生素”饮食习惯；学会自测血糖的方法，使用胰岛素的患者坚持定时定量使用；做好足部护理，尽量避免发生“溃疡、感染、坏疽”等损伤，坚持促进局部血液循环，穿温暖柔软、宽松的袜子，穿鞋要宽大舒适，适当步行锻炼。

小结

通过上述的治疗与护理措施，及时纠正患者代谢紊乱，控制急性并发症，减轻患者痛苦，排除各种危险因素；通过个体化的药物、饮食、运动等治疗，使患者的血糖、血脂、血压、血黏度和体重等指标逐步回复正常范围，减少和延缓糖尿病急慢并发症的发生；通过长期有效的健康管理和教育指导，注重患者全身机能改善，帮助患者养成健康生活习惯，维持或恢复劳动力，提高生活质量，让糖尿病患者也可以享有和健康人一样的快乐长寿。

讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。治疗糖尿病首先应遵从个体化原则，每个人都应制定相应的治疗方案。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。中西结合用药各有优势，西药起效快捷、作用环节明确；中药纠正脂质代谢紊乱、降低炎性反应、改善血管内皮功能、减除内脏脂肪。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。

Diabetes peripheral neuropathy is a common complications of diabetes,is the motherland medicine “collateral bi impotent”,because the two qi long illness,patients with kidney deficiency,collaterals stasis,relative loss caused by peripheral neuropathy.Clinical use the combined therapy of traditional Chinese medicine,the curative effect of "qi exuberant,running smoothly.At the same time to do a good job of the nursing education,eliminate all kinds of risk factors,relieve patients' pain;Through enhancing drugs,diet,exercise therapy,such as delay the onset of complications;Maintain the physiological indexes,and improve the quality of life.

Diabetes;Peripheral neuropathy;Combination of Chinese and western medicine;Nursing education

R587.1

B

1009-6019(2014)08-0047-01