健康宣教在儿童烧伤护理中的应用

万萍

山西省运城市中心医院烧伤科 山西 运城 044099

健康宣教在儿童烧伤护理中的应用

万萍

山西省运城市中心医院烧伤科 山西 运城 044099

目的：探析健康宣教在儿童烧伤护理中的应用及其应用效果。方法选择我院于2012-2014年2月期间收治的36例儿童烧伤患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为18例患者。对照组采用常规护理入院宣教，观察组患儿则由一名护师以及责任护士宣教烧伤的相关知识，具体包括预防措施和处理措施两个方面的内容。比较两组患者的护理质量以及护理满意度。结果观察组烧伤知识的问卷得分为(19.5±4.6)分，护理满意度为100%；对照组的问卷得分为(11.5±4.8)分，护理满意度为55.56%。两组之间的比较有较大差异，具有显著统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤患儿的护理工作中融入健康宣教，不仅可以有效加强家长对烧伤预防以及急救知识的掌握情况，还可以促进医患之间的有效沟通，让患儿获得更加全面和系统的护理，在儿童烧伤的预防、治疗以及预后各个环节发挥重要作用，取得更加满意的治疗以及康复效果，让患者更快康复，有着良好的应用效果，值得临床推广。

健康宣教；烧伤；创面；预防；急救

大面积烧伤是一种威胁人类身体健康的严重疾病，儿童的生长发育尚未完全，身体抵抗力较差，因此发生烧伤情况后很容易出现高热、休克、感染、惊厥等并发症[1]，同时病情的变化速度与成人相比也更快。如果护理工作不够到位，致使患者留下了本可以避免的烧痕，还会极大地伤害到儿童的自尊心[2]，影响其生活质量。基于此，对于烧伤儿童患者来说，做好家长的健康宣教工作，有效避免并发症的出现，改善预后，让患儿早日康复已经成为临床外科关注的重点问题。本文主要以我院于2012-2014年2月期间收治的36例儿童烧伤患者作为研究对象展开研究，探析健康宣教在儿童烧伤护理中的应用及其应用效果，具体情况报告如下。

资料与方法

一般资料：本组选择我院于2012-2014年2月期间收治的36例儿童烧伤患者作为研究对象，男性患者为23例，女性患者为13例，年龄在1岁～12岁之间，平均年龄为7.6岁。患儿的烧伤面积在5%～62%之间。患者发生烧伤的原因分布如下：12例患儿为热水烧伤，所占比例为33.33%；7例为热汤烧伤，所占比例为19.44%；6例为热油烧伤，所占比例为16.67%；5例为热汤烧伤，所占比例为13.89%；剩余6例为热汤烧伤其它原因，比如化学品、明火以及高温物品等，所占比例为16.67%。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为18例患者，两组患者在年龄、性别、烧伤原因以及烧伤面积等方面的差异不具备统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

方法：对照组采用常规护理入院宣教，观察组患儿则由一名护师以及责任护士宣教烧伤的相关知识，具体包括如下内容：①预防措施：严厉禁止家庭火种的出现，避免儿童单独接触热源，比如炮竹以及烟花等。家中的插头以及电气开关应该采取一定的防护措施，以免儿童接触。对于已经达到学龄的儿童，应该教会他们灭火器的使用方法并让他们牢记消防电话，在发生意外时可以第一时间寻求帮助。②处理措施：第一，患者发生烧伤后，首先应该检查周围的热源，对患儿的烧伤程度进行评估。如果情况严重应该在予以一定处理措施的同时立即拨打急救电话，以免延误患儿的治疗与恢复。第二，如果患儿是头部或者面部发生烧伤，那么出现呼吸道阻塞的可能性将非常大，此时应该让患儿面部朝下，并使用清水反复冲洗伤口，将患儿口、鼻内的异物清除出来，拍打其颈背部，让患儿的呼吸道保持畅通。如果患儿的烧伤部位为会阴，那么就应该将创面充分暴露出来，保持创面的干燥。第三，尽量去除患儿烧伤部位的衣物，但是要注意动作轻柔，防止出现皮肤撕裂的情况[3]。建议使用刀片或者剪刀剪开患儿的衣袖和裤腿，慢慢移除衣物。如果事故现场没有以上工具，就直接使用自来水反复清洗。第四，轻微的烧伤使用自来水清洗就是最为有效的急救措施，如果烧伤情况比较严重又无法在短时间内就医，需要在采取一定的自救措施之后将患儿隔离起来，防止创口出现感染的情况，为后续治疗奠定有利基础。第五，患儿经治疗出院后应该坚持对患肢的功能锻炼并定期回医院复诊。同时在患儿的恢复过程中给予一定的心理辅导，让患儿保持乐观的心态，提升他们的生活质量。

判定标准：①烧伤知识的调查：本次研究使用的是医院自制的问卷对患者家属的烧伤知识进行评定，具体包括14项内容：第一，烧伤后的急救措施；第二，保护皮肤的方法。第三，就诊方向的掌握情况；第四，就医的速度是否及时；第五，患儿新长出的皮肤应该如何保护；第六，对烧伤后进行心理辅导的重视；第七，患儿洗澡时水温的控制；第八，如何为患儿补充营养；第九，出院后功能锻炼知识的掌握情况；第十，水疱的处理方法；第十一，烧伤后是否及时按照医嘱坚持进行治疗；第十二，烧伤后是否经过应急处理；第十三，住院后有无进行功能锻炼；第十四，出院后是否进行过心理治疗。每个项目在1～3分之间，满分为25，于患儿出院前完成问卷调查。②护理满意度的调查：同样采用我院自制的问卷进行调查，共包括健康教育、护理水平、服务态度以及关爱患者这四个方面的内容，分别对每一项内容进行评价，只有四项全部为满意才算对护理工作满意。

结果

观察组烧伤知识的问卷得分为(19.5±4.6)分，护理满意度为100%；对照组的问卷得分为(11.5±4.8)分，护理满意度为55.56%。两组之间的比较差异较大，具有显著统计学意义(P<0.05)。

讨论

儿童阶段的孩子一般好奇心重，也缺乏一定的自我保护意识，再加上患儿家长对烧伤预防知识的欠缺是导致儿童烧伤的主要原因。此外，家长对急救知识没有充分的了解，因此在患儿发生烧伤后家长没有及时采取急救措施，致使治疗被耽误。因此，烧伤其实有着一定的可预防性，其发生主要与监护不当、热源放置位置的不当以及对儿童的约束不够等原因有关。因此家长如果可以提高预防意识并做好相应的预防措施，一定可以有效避免儿童烧伤事件的出现。

本次研究中，观察组患者对烧伤知识的掌握程度明显优于对照组，并且其对护理质量的满意度也高于对照组，由此说明，在烧伤患儿的护理工作中融入健康宣教，不仅可以有效加强家长对烧伤预防以及急救知识的掌握情况，还可以促进医患之间的有效沟通，让患儿获得更加全面和系统的护理，取得更加满意的治疗以及康复效果，让患儿更快康复。

综上所述，健康宣教在儿童烧伤护理中的应用可以在儿童烧伤的预防、治疗以及预后各个环节发挥重要作用，同时也可以让儿童及其家属了解到更多的烧伤急救知识，进而提高预防意识，避免烧伤问题的出现，也能强化护理效果，应用效果较好，值得临床推广。

[1]李华钏,张育淑.健康宣教在儿童烧伤护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,20(12):148-149.

[2]张宇.健康宣教时机的选择对提高护士优质服务效果的影响[D].吉林大学,2011.

[3]葛艳.健康宣教在普外科中的应用分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,6(4):198-199.

R473.72

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1009-6019(2014)08-0046-01