麻醉学专业学生临床能力和人文素质培养的探索

李 艳，杨爱民，李汝泓，宋莺春，李 玲

(承德医学院附属医院麻醉科，河北承德 067000)

其 它

麻醉学专业学生临床能力和人文素质培养的探索

李 艳，杨爱民，李汝泓，宋莺春，李 玲

(承德医学院附属医院麻醉科，河北承德 067000)

麻醉专业;大学生;临床能力;人文素质;培养

麻醉学专业与其它临床医学专业不同，有其独特的专业特色，高素质麻醉专门人才不仅要具备丰富的本专业知识，还要具备相关学科知识，同时还要熟练掌握临床麻醉操作技能和具备快速应变的能力。我国现阶段的麻醉学专业教育总体上仍处于探索和完善阶段，如何培养出具有较高素质的麻醉学专业医学生是医学教育和麻醉学教学面临的重要课题。

1 加强师资队伍建设，提高教师的专业素养

在临床麻醉教学中，教师是教学过程的主体，也是提高教学质量的关键。教师的职业道德修养是教师进行课堂教学的基本条件之一，授课过程体现了他们的知识底蕴、语言能力、人格魅力和组织教学的能力，而他们的临床经验和临床技能体现了他们的临床技术水平。因此，麻醉学专业临床教师应具备以下能力:坚实的专业理论基础和灵活运用知识的能力;规范的技术操作能力;良好的医德医风，懂得理解、关心、爱护病人，懂得怎样与手术医生、手术室护士配合工作;教学意识强，善于言传身教，并能够利用有效的教学方式取得最佳的教学效果。

2 学生应早期接触临床，做好成为麻醉医生的心理准备

临床麻醉学是一门理论性和实践性都很强的应用性学科。目前，我国的医学教育模式仍以传统的生物医学模式为主，基本框架为“基础—临床—实习”三段式教学法。学生在第四学年时才开始接触临床专业课程，在第五学年才真正接触病人，造成基础与临床之间教学内容的脱节。“早期接触临床”是当前世界各国高等医学教育课程改革的趋势，在美国，许多医学院校第一年就让学生接触病人，培养学生树立关心病人的理念。“早期接触临床”既是医学知识的学习过程，又是培养医学生医德品质和良好素质的主要内容和教学环节。甚至有学者提出，学生进入医学院校的第一年、第一周、第一天就应开始接触病人，这样可以使基础课程学习和临床教育相互渗透，提高医学生对麻醉专业的学习兴趣;同时，又可以让学生做好成为麻醉医生的心理准备，对培养稳定的麻醉医师具有重要意义。

3 授课时应增加新理论、新知识

目前，临床麻醉学已发展成为一门独立的学科，已由单纯的手术麻醉，发展成为以临床麻醉、ICU和疼痛诊疗为主的综合性的临床围术期医学;临床麻醉学所涉及的医学课程比临床医学还要广，如疼痛治疗、医学生物工程学等，同时又与各临床专业密切相关。麻醉学专业的发展不仅拓宽了麻醉学的业务范围，同时也促进了麻醉学科的发展。在教学中，在保证完成统一、规范的教学内容的前提下，应注重激发学生的创新精神，将一些比较新的常用技术和麻醉学新理论、新观点及与麻醉学相关学科的发展补充到教学内容中，通过应用医学视听教材、网络等多种方式，介绍麻醉学发展的历史过程，增强学生的学习兴趣，培养学生发现问题的能力，激发学生敢于实践的精神。

4 采取师生互动的教学方式

采取互动式的以问题为中心的教学方法，首先提出问题，让学生在教师的指导下自己寻找解决问题的方法;另外，鼓励学生提出问题，增强学生的自信心，提高他们的学习兴趣。临床实习期间，老师带领学生进行术前访视，全面了解和评估病人的病情，发现病人现存和潜在的问题，并提出解决问题的方案;对适合手术麻醉的病人制定麻醉方案和麻醉用药，安排学生针对访查的病例查阅相关医学基础知识和麻醉知识，准备麻醉操作程序和麻醉中可能出现的问题，并作出预案;术中要明确操作程序和操作要领，让学生争取机会多看、多做，鼓励多问、多想，术后系统总结并进行讨论。这样有针对性地教学目的明确，能够强化学生理论知识的学习。

5 加强学生临床技能的培养和训练

临床教学在于理论和实践并重，合格的临床麻醉医师既要有坚实的理论基础，又要有熟练的临床操作技能，同时能结合病情变化及时作出相应的判断和处理。麻醉学专业的特点是技能操作多，因此要求学生动手能力强，并能掌握常见的麻醉操作技术。在带教麻醉学专业学生实习的过程中，老师要有意识地加强麻醉学专业学生临床技能的培养和训练。学生先从模拟人身上进行反复练习，熟悉并掌握每一个操作步骤;临床麻醉操作前要进行临床技能考核，通过者才能在病人身上实际操作。

6 加强学生沟通能力的培养

做为新世纪的麻醉医学人才，沟通能力的培养必不可少。扎实的麻醉学理论知识是沟通能力的基础， 在医疗过程中才能显得更有自信，同时让患者更加信服，从而减少手术麻醉过程中因与手术医生意见不统一导致的矛盾冲突。在临床麻醉工作中，由于麻醉专业的特殊性，很多患者或者家属不了解，再加上沟通不良，由此导致的医患纠纷较为常见。因此，在麻醉专业学生实习开始时就注重培养学生与病人及其家属的沟通能力，让学生学会运用沟通技巧解决实际问题。

7 培养学生的医疗人文素养

在医疗诊治过程中要转变思想观念，即从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变。要让学生懂得病人的社会属性，要尊重病人的知情权、选择权和隐私权等，面对病人时要注意病人的正当要求，也就是要以服务对象为出发点，从精神上给予病人更多的关注，让病人体会到亲人一样的关怀。临床教师在医疗作风、行为修养、仪态仪表等方面都是学生的行为表率，会潜移默化的影响学生。在这些方面要适当进行宣教，让学生们懂得要做好临床麻醉医生就要具有奉献精神，有吃苦耐劳的心理准备，绝不能只为自己学习技术、积累资料而见病不见人，从而培养他们的医疗人文素养。

总之，做好麻醉学专业学生的培养、提高他们的麻醉操作能力，是促进学科建设的重要途径。随着教育事业的发展，教学、科研水平的不断进步，应走出旧的医学教育模式，培养一批适合当今社会发展需要的、具有较高临床能力和人文素质的麻醉专业优秀毕业生，是临床麻醉教师的重要责任。

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