结肠息肉电凝电切术后的护理

孟凡环

（葫芦岛市中心医院消化内一科，辽宁 葫芦岛 125001）

结肠息肉电凝电切术后的护理

孟凡环

（葫芦岛市中心医院消化内一科，辽宁 葫芦岛 125001）

目的 探讨分析不同护理方式应用于结肠息肉电凝电切术后护理的临床效果。方法 对我院2012年1月至2014年1月收治的100例结肠息肉电凝电切术患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组采用针对性护理，即心理护理、饮食护理、活动与休息护理、病情观察、药物治疗、健康指导、定期复查，对照组采用常规护理。对比两组患者对术后护理的满意度，以及分析术后并发症情况。结果 观察组患者护理满意度为96%，明显高于对照组的78%，两组患者护理满意度差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者中均没有出现并发症。结论 对结肠息肉电凝电切术患者实施针对性护理，可以有效提高患者对护理的满意度，改善了患者的生活水平，值得在临床中推广应用。

结肠息肉；电凝电切术；针对性护理

结肠息肉是一种常见的消化道疾病，电凝电切术是一种较为常规的治疗方法。随着人们生活水平的不断提高，对术后护理要求也越来越高，并且高质量的术后护理不仅可以提高治疗效果，还可以降低并发症的发生率，因此，一定要对术后护理进行高度重视。本文主要对我院2012年1月至2014年1月收治的100例结肠息肉电凝电切术患者进行研究，分析术后针对性护理的患者满意度，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2014年1月收治的100例结肠息肉电凝电切术患者进行研究，随机分为两组：观察组与对照组，各50例。在观察组中，男患者30例，女患者20例，年龄在29～80岁；在对照组中，男患者35例，女患者15例，年龄在30～81岁。患者临床表现为腹痛、腹泻、大便习惯改变等，均是由结肠镜检查发现。术后病理报告显示：腺瘤性息肉45例，增生性息肉45例，炎性息肉10例。两组患者在性别、年龄、症状等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，即心理护理、饮食护理、活动与休息护理、病情观察、药物治疗、健康指导、定期复查，具体做法如下。

1.2.1 心理护理：结肠镜检查与治疗是一项非常痛苦的事情，一定要对患者进行心理护理，保证患者能够接受。在护理过程中，一定要尽可能获取患者的信任，消除患者的焦虑感、恐惧感，帮助患者树立战胜病魔的信心，同时给予患者一定的理解与宽慰。在护理中一定要保持乐观、积极的心态，进而感染患者，让患者也保持乐观、积极的心态，进而积极配合治疗，促使患者早日康复

1.2.2 饮食护理：术后禁食6 h，流质饮食1 d之后，如果没有异常情况，就可以食用半流质食物。避免饮用豆汁、牛奶，防止出现腹胀情况[1]。2周之内避免食用粗糙以及辛辣等刺激性食物，确保大便软而顺畅，对于便秘患者而言，可以适当口服番泻叶、乳果糖等缓泻剂，避免干硬粪便磨擦创面或者致使焦痂脱落，出现出血情况，一旦出血，就需要进行内镜下止血，以防出现腹泻症状。除此之外，患者需要根据遗嘱使用一定的抗生素，有出血情况的患者，给予一定的止血剂。

1.2.3 活动与休息护理：针对较大息肉、有蒂息肉、多发性息肉切除患者而言，一般需要卧床休息2～3 d，室内活动2～3 d，2周之内不可以进行剧烈运动，禁止过度体力劳、性生活、以及长时间下蹲，避免出现迟发性出血[2]。当患者出现腹痛、便血症状的时候，一定要马上来院治疗。

1.2.4 病情观察：在术后24 h内密切观察患者腹痛、便血、脉搏、血压等状况，并且进行相关的记录[3]。及时发现患者并发症的发生，如果存在异常情况，马上通知医师，并且协助医师处理。

1.2.5 药物治疗：根据遗嘱给予患者静脉补充一定的液体与电解质，并且结合患者的病情适当使用抗生素与止血药物，促使患者早日康复。

1.2.6 健康指导：首先，交代患者术后24 h内禁食，并且尽可能减少活动，如果出现剧烈腹痛、便血等症状，一定要马上告知值班护士或者医师，及时进行相应的处理。同时，告知患者以及其家属一些术后注意事项，并且以宣传单的形式，下发至患者以及其家属手中，进而积极配合护理工作[4]。在患者出院的时候，交代患者及时回院复查。其次，交代患者出院后要保持乐观心态，不要过度劳累。最后，养成良好的生活习惯，戒烟限酒。饮食尽量清淡，不吃过热、过冷、变质过期的食物，咸菜与烟熏食物也要尽量少吃。

1.2.7 定期复查：患者复查时间主要取决于术后病理报告。比如，腺瘤性息肉患者术后复发概率比较高，嘱咐患者在切除息肉6～12个月内进行一次结肠镜复查，如果没有明显变化，以后每3年复查1次。

1.3 观察指标：对比两组患者的护理满意度，以及分析术后并发症情况。

1.4 统计分析：临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，两组患者对比差异P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比：观察组患者护理满意度为96%，明显高于对照组的78%，两组患者护理满意度差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n/%）

2.2 并发症情况：100例结肠息肉电凝电切术患者中均没有出血、感染、穿孔等并发症，切除彻底，所有患者均安全出院。

3 讨 论

结肠息肉是一种常见病、多发病。电凝电切术是一种较为常规的治疗方法，在临床治疗中得到了普遍的应用。针对术后患者而言，高质量的护理工作，可以有效提高治疗效果，改善患者生活质量，并且减少并发症的发生。在术后护理中预防并发症发生的做法主要包括以下几点[5]：①加强医护人员的配合，提高其操作熟练度，并且对可能出现的出血、感染、穿孔等并发症进行预防与处理。②术后尽可能吸出腔内积气，防止出现诱发肠穿孔情况。③注意饮食，避免剧烈运动，严密观察患者病情变化，及时发现异常情况，马上采取处理措施。④定期复查。

本组研究表明，观察组患者术后护理满意度为96%，明显高于对照组的78%，两组患者护理满意度差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者中均没有出现并发症。总而言之，在结肠息肉电凝电切术后护理中，同常规护理相较而言，针对性护理可以有效提高患者对护理的满意度，同时通过心理护理、饮食护理、活动与休息护理、病情观察、药物治疗、健康指导、定期复查等环节的展开，可以有效改善患者生活质量，值得在临床中推广应用。

[1] 曾灵,江晋渝,李兴洁,等.电子结肠镜下大肠息肉电凝电切术的护理体会[J].航空航天医学杂志,2013,24(7):878-879.

[2] 刘秋梅,丁艳波,张高坤,等.经内镜下高频电凝电切结肠息肉患者的护理体会[J].中国医药导刊,2010,12(5):896-896.

[3] 黄海今,王桂荣,石红阁,等.内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理体会[J].中国老年保健医学,2012,10(6):87-88.

[4] 徐黎.结肠息肉电凝电切术后并发症的预防性护理[J].中国医药指南,2012,10(36):364-365.

[5] 李爱花.内镜下治疗结肠息肉的护理[J].基层医学论坛,2013,11 (20):2684-2685.

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