补阳还五汤对早期脑梗死患者的治疗效果

寇中靖

（内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市建设社区卫生服务中心，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

补阳还五汤对早期脑梗死患者的治疗效果

寇中靖

（内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市建设社区卫生服务中心，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的 探讨补阳还五汤治疗早期脑梗死患者的临床疗效。方法 随机将96例脑梗死患者分成两组，每组48例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上联用补阳还五汤治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组SOD及M DA均明显改善（P＜0.05），观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤能够清除早期脑梗死患者自由基，抑制脂质过氧化反应，提高日常生活自理能力，值得在临床上推广应用。

脑梗死；补阳还五汤；临床效果

脑梗死是临床中发病率、复发率以及致残致死率较高的常见疾病，随着我国人口老龄化日益加剧，脑梗死的发病率呈越来越高的趋势[1]。目前，用于治疗早期脑梗死，且疗效良好、不良反应少的药物不多，有效治疗已经成为世界性难题。本研究选择96例脑梗死患者，探讨补阳还五汤治疗早期脑梗死患者的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将96例脑梗死患者分成两组，每组48例。所有患者均经过CT确诊，且发病3～7 d，临床表现为急性发病、口眼斜、舌强语蹇以及偏身麻木等症状。观察组男27例，女21例，年龄36～77岁，平均年龄（54.3±5.6）岁；病程平均4.5 d；对照组男25例，女23例；年龄34～75岁；平均年龄（54.6±5.2）岁。排除标准：①患有其他神经系统等疾病；②具有严重心、肝、肺等功能异常患者；③血小板异常者；④不配合本次研究者。

1.2 方法

对照组均给予100 mg阿司匹林片，1次/天。观察组采用补阳还五汤（90 g黄芪、当20 g归尾，赤芍、川芎以及桃仁红花各15 g，12 g地龙等）。药物文火1煎半小时，2煎20 min，共煎400～500 mL，分2次口服，1剂/天，3周为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3 疗效评判标准

治愈：能够正常进行日常活动；显效：生活能够自理；有效：病情显著改善；无效：病情无显著变化甚至加剧；所有患者空腹采集5 mL静脉血，分离血清。测定超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）。

1.4 统计学分析

使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（x¯±s）表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率对比研究

治疗后，观察患者治疗有效率率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比研究

2.2 两组患者治疗后SOD、MDA分析研究

治疗后，两组SOD、MDA均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组改善更为显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死在祖国医学中属于“血瘀卒”。 《医学发明》曰：“中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬。气衰者，多有此疾。”补阳还五汤中药主要包括黄芪、当归、赤芍、牛膝、红花、地龙以及桃仁等，黄芪可以明显增强患者红细胞钠泵活性，加强微循环，诸药合用可以缓解缺血状态。黄芪可以直接增强患者SOD 活性[2]，当归能够对显著激活人血SOD。赤芍、川穹、桃仁以及红花具有活血和疏肝的作用，当归可以通经活络，黄芪益气，地龙则化瘀。多药合用达到补肝益气和活血通络的作用。氧自由基及其介导的脂质过氧化连锁反应是导致脑缺血后神经损伤的主要原因[3]。在脑组织缺血缺氧的情况下，黄嘌呤脱氢酶活化成黄嘌呤氧化酶，AT P分解成为次黄嘌呤，次黄嘌呤经过黄嘌呤氧化酶作用产生氧自由基，最终耗损了大量SOD，同时缺血缺氧还造成脑组织抗自由基防御体系受到损害，机体清除自由基能力降低，引起神经组织生物膜结构与功能损害，生成大量MDA。

本研究发现，比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组SOD及M DA均明显改善（P＜0.05），观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，补阳还五汤能够清除早期脑梗死患者自由基，抑制脂质过氧化反应，提高日常生活自理能力，值得在临床上推广应用。

[1] 杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].时珍国医国药,2011,22(7): 1709-1710.

[2] 侯书敏,党国义.脑梗死的病因研究分析述评[J].中外医学研究, 2012,10(22): 154-155.

[3] 李杰华,曾美英,梁兴盛.补阳还五汤治疗脑梗死后遗症30例疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2012,22(6)373-374.

R743.3

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：1671-8194（2014）32-0284-01