临床葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻的有效性及安全性分析

张建尧

（湖北省监利县第三人民医院儿科，湖北 监利 433304）

临床葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻的有效性及安全性分析

张建尧

（湖北省监利县第三人民医院儿科，湖北 监利 433304）

目的 分析临床葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻的有效性及安全性。方法 将我院收治的60例患儿随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规治疗，对观察组患者主要采用葡萄糖酸锌口服液治疗，并观察两组患者治疗效果。结果 观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为42.85%，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的止泻时间、退热时间及止吐时间均短于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P＜0.05），观察组没有不良反应发生，对照组有3例，两组比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论 临床对小儿秋季腹泻患儿实施葡萄糖酸锌治疗的效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

小儿秋季腹泻；葡萄糖酸锌；有效性；安全性

秋季腹泻是一种自限性疾病，常见于6个月～3岁的婴幼儿，尤其是贫血、体弱多病、营养不良的患儿最容易患上此病。由于是因轮状毒感染引起，所以临床治疗无需采用抗菌药。通常以抗病毒、微生态制剂及补液来维持是患儿体内水电酸碱平衡[1]。除此之外，我院特选取我院2013年9月至2014年1月收治的60例秋季腹泻患儿在治疗中加入葡萄糖酸锌取得了显著的效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在我院2013年9月至2014年1月收治秋季腹泻患儿中选取60例作为研究对象，并将其随机分成观察组（30例）和对照组（30例），男性患儿27例，女性患儿33例，＜6个月的患儿有17例，6个月～1周岁的患儿有21例，2～3周岁之间患儿为22例。所有患儿符合中国腹泻病诊断治疗方案的标准。大便次数5～10次/天，呈黄色、黄绿色、蛋花汤样便。在治疗过程中，发热患儿有21例，呕吐患儿有39例，大便轮状病毒检查为阳性。2组患儿的性别、年龄以及病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿均予常规思密达、微生态制剂等综合治疗，其中包括补液、纠正酸中毒、纠正水、电解质絮乱、抗病毒等，如果有患儿合并细菌感染，可加用抗敏抗生素治疗。此外，观察组待患儿可进食后立即加用葡萄糖酸锌口服液（哈药集团三精制药厂生产，每100 mL含锌35.3 mg）。＜6个月服用70 mg/d，相当于元素锌10 mg/d，＞6个月服用140 mg/d，相当于元素锌20 mg/d。10～14 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准。显效：患儿经治疗后，临床症状消失，大便性状及大便次数恢复正常，经显微镜检查无任何异常。有效：患儿经治疗后，临床症状基本消失，但仍有一些症状出现，大便形状有所改善，大便次数减少。无效：患儿经治疗后，临床症状无改善，甚至病情加重或恶化[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS 15.0统计软件对研究数据进行分析，研究所得计数资料均进行χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P＜0.05，则视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床症状消失时间：临床治疗后，通过对两组患者临床症状消失时间进行比较可以得知，观察组的止泻时间、退热时间及止吐时间均短于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组症状消失时间比较

2.2 两组治疗效果比较：观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为42.85%，经对比，观察组的总有效率比对照组明显高，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组治疗效果比较（ n/%）

2.3 不良反应：观察组患儿在服用葡萄糖酸锌过程中未发现呕吐、恶心等不良反应，对照组有3例发生不良反应，两组比较P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨 论

秋季腹泻多发于婴幼儿，是一种急性胃肠道功能絮乱，夏秋季发病率最高。主要特征为先吐后泻部分伴随发热，大便呈水样或蛋花汤样，及时用药也不能显著改变病程。秋季腹泻的主要原因轮状病毒，此种病毒的潜伏期为1～3 d，大多数孩子在发病时会有一些感冒等呼吸道感染症状，少数孩子伴有呕吐。待上述症状出现12～24 h之内后，腹泻症状就逐渐明显，一天会排便7～10次，异味不大，如不及时就医，患儿会因腹泻而导致脱水，严重威胁生命。近年来，有相关研究发现得知[3]，葡萄糖酸锌含有大量的锌元素，锌是小儿不可缺少的微量元素，还是可维持正常T细胞和其他体内免疫功能的重要元素，人体内中的100多种酶的形成都有锌的参与。患儿腹泻也和体内锌元素缺少有关，影响了肠道免疫系统的完整性。锌还是多种酶的辅酶，肠上皮细胞刷状缘的酶活性都依靠锌来补给。对秋季腹泻患儿加用葡萄糖酸锌能有效止泻，因是锌可以修复肠黏膜，加速肠黏膜细胞再生，肠黏膜会再度吸收水和钠，减少水和电解质分泌，缓解腹泻症状。本文研究中，观察组患儿再加用葡萄糖酸锌后，止泻时间、退热时间及止吐时间均短于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为42.85%，观察组的总有效率比对照组明显高，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。此外，使用葡萄糖酸锌的患儿没有出现呕吐、恶心等不良反应，容易被家长接受。总之，葡萄糖酸锌能有效改善患儿症状，促进患儿恢复食欲和健康成长。

综上所述，运用葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻有明显辅助治疗效果，可减轻症状，缩短秋季腹泻病程及再次腹泻的发生率，无明显不良反应，安全性较高，价格较低，易于接受，值得临床推广和应用。参考文献

[1] 周国珍,寿淑平.葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效[J].实用药物与临床,2014,16(1):116-118.

[2] 卜志平.葡萄糖酸锌佐治小儿秋季腹泻的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(13):1016-1017

[3] 蔡桂兰.自拟小儿健脾止泻汤中西医结合治疗小儿秋季腹泻临床观察[J].青海医药杂志, 2013,43(6):62-63.

R725.1

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：1671-8194（2014）32-0179-02