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280例人工流产后即时口服避孕药优思明的临床观察

2014-03-26王丽萍

中国医药指南 2014年32期
关键词:思明避孕药月经

王丽萍

(南京市江宁医院药学部,江苏 南京 211100)

280例人工流产后即时口服避孕药优思明的临床观察

王丽萍

(南京市江宁医院药学部,江苏 南京 211100)

目的 探讨分析人工流产后即时口服避孕药优思明的临床效果。方法 选取我院门诊接受人工流产终止妊娠的妇女280例,随机分为两组各140例,两组妇女均在术后给予常规抗生素、新生化治疗,观察组在术后即时开始服用避孕药优思明,比较两组妇女在术后的临床疗效。结果 观察组阴道流血量<月经量的妇女83例(59.29%),=月经量的妇女47例(33.57%),>月经量的妇女10例(7.14%),明显优于对照组(P<0.05);观察组术后阴道流血持续时间为(6.35±1.62)d,月经恢复时间为(27.84±2.45)d,子宫内膜厚度为(7.63 ±1.24)mm,均明显优于对照组(P<0.05)。结论 在人工流产术后即时服用避孕药优思明,不仅减少了阴道流血量,缩短了阴道流血时间,更有效的促进了月经转归和子宫内膜的修复,使术后并发症的发生率得到明显的减少。

人工流产;优思明;临床疗效

对于避孕失败选择终止妊娠的妇女来说,人工流产术是相对最为安全有效的,但术后并发症如月经紊乱、宫腔粘连、不孕等还是对妇女的生殖健康造成了不同程度的影响。特别是近年来,人工流产率及重复流产率呈直线上升趋势,相对应的术后并发症的发生率也随之增加。所以,为解决这一现状,除了积极宣传避孕知识外,术后有效的治疗措施也是关键。本文为进一步研究口服避孕药优思明应用于人工流产术后,对阴道流血量、流血时间、月经恢复时间及子宫内膜修复的情况,现选取我院门诊接受人工流产术的妇女280例,随机抽取140例服用优思明,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院妇科门诊在2012年7月至2014年6月期间接受人工流产术终止妊娠的妇女280例,年龄20~36岁,平均年龄(27.33 ±5.42)岁;孕周6~10周,平均(8.14±0.41)周;孕次1~5次,平均(2.83±1.78)次。以上妇女均无心血管疾病及代谢性等疾病,同时无口服避孕药禁忌证,并均月经规律,孕期<70 d。将所有妇女随机分为两组各140例,两组妇女在年龄、孕周、孕次等一般资料上具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法:两组妇女在实施人工流产术后均给予常规抗生素、新生化治疗5 d,另观察组妇女在术后当天即时口服避孕药优思明,每日1片,共服用21 d[1],在术后第14天对两组妇女进行B超检查。

1.3 观察指标[2],阴道流血量:两组术后阴道流血量与妊娠前正常月经量相比较。阴道流血时间:从手术结束到阴道流血停止的持续时间。月经恢复时间:手术结束到月经来潮经历的时间。子宫内膜厚度:在术后第第14天行B超检查,观察子宫内膜厚度情况。

1.4 统计学处理:两组之间采用t检验和卡方检验,计量数据用均数(x¯±s)标准差表示,计数资料用(n)和(%)表示,所有数据均在软件SPSS17.0上处理,当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后阴道流血量比较:通过对两组的阴道流血量观察,观察组阴道流血量<月经量的妇女83例(59.29%),=月经量的妇女47例(33.57%),>月经量的妇女10例(7.14%),明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组术后阴道流血持续时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度比较:通过观察,观察组术后阴道流血持续时间为(6.35±1.62)d,月经恢复时间为(27.84±2.45)d,子宫内膜厚度为(7.63±1.24)mm,均明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

在近年来,我国人工流产的妇女越来越倾向于年轻化,其所占比例也日渐增加,相对而言,人工流产术后并发症的发生率也不断增加,如月经量减少、闭经、宫腔粘连、慢性盆腔炎等,严重时甚至导致继发不孕。据有关报道显示[3],继发不孕患者中有人工流产史的患者就占38.2%,而人工流产的次数越多,术后并发症的发生率越高。所以,针对这一问题,世界卫生组织建议,在实施人工流产术或药物流产后均可即时口服避孕药。而作为第4代复方避孕药的优思明,其主要成分有炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮是17α-螺内酯的衍生物,与天然孕激素的生化及药理性能十分的相似,并与盐皮质激素受体的亲和力高于醛酮醇的5倍,同时还可拮抗雄激素受体[4]。因此,在流产后即时口服优思明,不仅能促进子宫内膜修复和经血的排出,使月经期变得正常,并预防宫腔粘连,还有抵抗体内水分滞留,改善座疮及皮质分泌,使女性不用担心服用避孕药后影响体质量和皮肤的问题。本文通过对口服优思明和未服优思明的240例行人工流产术的妇女进行观察发现,口服优思明的妇女不仅在阴道流血量上,还是在阴道流血时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度上,均明显优于未服用优思明的妇女,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组术后阴道流血量比较[n(%)]

表2 两组术后阴道流血持续时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度比较(x¯±s)

综上所述,在人工流产术后即时服用避孕药优思明,对终止早期妊娠的妇女来说是安全、有效的,不仅减少了阴道流血量,缩短了阴道流血时间,更有效的促进了月经转归和子宫内膜的修复,使术后并发症的发生率得到明显的减少。所以,值得在临床上推广使用。

[1] 李耀. 人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察[J]. 中国医药科学,2013,3(3):205-206.

[2] 杨逆.人工流产术后口服优思明疗效探讨[J].中国医学工程,2013, 21(8):49.

[3] 孟侠.人工流产术后即时口服避孕药优思明的有效性观察[J].现代预防医学,2011,39(17):3437-3438.

[4] 艾银惠,戈文娟.人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,9(24):126-127.

R714.21

:B

:1671-8194(2014)32-0142-02

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