红蓝光在痤疮治疗中的应用研究

连旭东

（龙岗区坪地人民医院皮肤性病科，广东 深圳 518117）

红蓝光在痤疮治疗中的应用研究

连旭东

（龙岗区坪地人民医院皮肤性病科，广东 深圳 518117）

目的 探讨红蓝光治疗痤疮的临床效果。方法 从本院2010年5月至2013年5月收治的痤疮患者中随机选择100例进行研究，随机分为两组，分别给予药物治疗和红蓝光治疗。结果 两组均未出现严重的不良反应，治疗前，两组的皮损数量评分差异无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的皮损数量评分较之治疗前均出现显著的下降（P＜0.05）；且治疗后观察组的皮损数量评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。结论 红蓝光治疗痤疮简单，且不良反应轻。

红蓝光；痤疮；治疗；应用

痤疮是一种常见的皮肤病，随着现生活和工作压力的不断增加， 痤疮的发病率越来越高，尤其在青春期人群中的发病率极高，严重影响到患者的生活质量和身心健康[1,2]。因此，临床积极寻找有效的治疗方案具有十分重要的现实意义。近年来，红蓝光开始被逐渐广泛的应用于临床对痤疮的治疗之中，并获得较好的效果。本研究中，笔者从本院2010年5月至2013年5月收治的痤疮患者中随机选择100例进行研究，探讨红蓝光在痤疮治疗中的应用效果。现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2010年5月至2013年5月收治的痤疮患者中随机选择100例进行研究，男51例，女49例，年龄17～81岁，平均年龄（39.12±2.3）岁。排除患有严重心、肝、肾疾病的患者和光敏性皮肤病患者。将所有研究对象随机分为两组，每组各50例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。研究相关情况均经过患者家属知情，及医院伦理委员会通过，患者均签署知情书。

1.2 方法。对照组：给予所有患者常规药物治疗，具体方法为：给予患者口服复方木尼孜其颗粒（国药准字Z65020166，生产厂家：新疆维吾尔药业有限责任公司），6克/次，3次/天。同时联合外用阿达帕林凝胶（国药准字H20066621，生产厂家：海南全星制药有限公司），每晚睡前涂抹1次。观察组：在对照组常规药物治疗的基础上加用红蓝光照射治疗。治疗的时候，利用红蓝光治疗仪（型号OmniluxTM，英国美光仪器有限公司）进行治疗，患者要佩戴防光眼镜以保护眼睛。3 d照射1次，每次0.5 h，并利用红光和蓝光进行交替照射。两组均治疗2～6周，观察记录两组治疗过程中的不良反应情况。

1.3 皮损数量评分标准：在治疗前和治疗6周之后，对所有患者面部的丘疹和粉刺以及脓疱的数量进行统计，并进行评分。①0分：粉刺数量在10个以内，炎性丘疹和脓疱在5个以内；②1分：粉刺数量10～20个，炎性丘疹数量在10个以内，脓疱数量在5个以内；③2分：粉刺数量在20～50个，炎性丘疹数量10～20个，脓疱数量5～10个；④3分：粉刺数量在50个以上，炎性丘疹数量在20个以上，脓疱数量在10个以上[3]。

1.4 疗效判定标准：①治愈：患者的临床症状和体征全部消失；②显效：患者的临床症状和体征得到显著的改善；③有效：患者的临床症状和体征得到一定的改善；④无效：患者的临床症状和体征均未得到明显的改善，或较之治疗前出现加重现象[4]。最终统计时，将治愈和显效以及有效均计入总有效率中。

1.5 统计学处理：研究所得数据均输入Excel表格，并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，则代表结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良反应情况分析：两组患者的皮肤均出现轻微的红斑脱屑以及干燥现象，但不影响治疗。

2.2 两组皮损数量评分分析：治疗前，两组患者的皮损数量评分差异无显著差异（P=0.087，t=2.977）；治疗后，两组患者的皮损数量评分较之治疗前均出现显著的下降（P=0.013，t=8.457）；且治疗后观察组的皮损数量评分显著低于对照组（P=0.006，t=11.147）。见表1。

表1 两组患者皮损数量评分分析（x¯±s，分）

2.3 两组治疗效果分析：经不同的治疗， 观察组的治疗总有效率为94.0%，显著高于对照组的70.0%（P=0.001，χ2=4.426）。见表2。

表2 两组患者治疗效果分析（n，%）

3 讨 论

痤疮是一种发病率较高的皮脂腺慢性炎症性皮肤病，在在青春期人群中的发病率较高[5,6]。如果治疗不及时，极易在患者的面部留下不同程度的瘢痕，严重影响到患者的生活质量和身心健康[7]。临床治疗痤疮的时候，可以采用常规药物治疗的方式，包括口服药物和局部外用药物治疗等[8]。本研究中，对50例对照组患者，即给予口服复方木尼孜其颗粒同时联合外用阿达帕林凝胶进行治疗。其中，复方木尼孜其颗粒具有消炎、抗菌和清热解毒的效果，可以促进患者体内毒素的排出。阿达帕林属第三代维A酸，可以对角质形成细胞的终末分化进行直接的调节，减少微粉刺的数量，并具有较强的抗炎作用。

近年来，红蓝光开始被逐渐广泛的应用于临床对痤疮的治疗之中。痤疮丙酸杆菌在生长和繁殖的过程中，会产生一种光敏性物质卟啉。而蓝光的波长为415 nm，可以被卟啉吸收，并产生单线态氧，杀死痤疮丙酸杆菌，从而有效的减轻炎性反应。红光的波长为630 nm，纯度较高且能量密度分布较为均匀。红光可以有效地提高细胞的活性，加快细胞的新陈代谢，并具有较强的抗炎活性。因此，将红蓝光结合起来治疗痤疮，可以有效地抑制炎性反应。本研究最终结果显示，两组均未出现严重的不良反应，治疗前，两组的皮损数量评分差异无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，两组患者的皮损数量评分较之治疗前均出现显著的下降，（P＜0.05）；且治疗后观察组的皮损数量评分显著低于对照组，（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为94.0%，显著高于对照组的70.0%，（P＜0.05）。即提示利用红蓝光治疗痤疮可以获得较好的效果。

综上所述，利用红蓝光治疗痤疮可以获得较好的治疗效果，且不良反应轻微，效果确切，值得推广。

[1] 张瑞菊,徐洪玉,李晶,等.高能窄谱红蓝光照射联合药物治疗中、重度痤疮疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(11):788-789.

[2] Ozolins M,Eady EA,Avery A,et al. Randomised controlled multiple treatment comparison to provide a cost-effectiveness rationale for the selection of antimicrobial therapy in acne [J]. Health Technol Assess,2005,9(1):211-212.

[3] 刘丽红,樊昕,岳丹霞,等.深层补水在红蓝光治疗痤疮中作用的定量评价[J].实用皮肤病学杂志 ,2014,(1):41-43.

[4] 杨金武,郭洪春,彭文仪,等.红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(1):40-41.

[5] 栾玉敏,杨奇娇,陈利远,等.中西医结合联合红蓝光治疗痤疮的临床应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(11):1029-1030.

[6] 吴实,邓列华,李克俭,等.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J].激光杂志,2013,34(1):69-71.

[7] 张昆梅,周宇晗,汪春惠,等.消痤面膜联合LED红蓝光照射治疗中重度痤疮疗效观察[J].激光杂志,2013,34(1):76-77.

[8] 刘乐,李百灵,陈文慧,等.窄谱红蓝光治疗仪联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(11):1626-1628.

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：1671-8194（2014）31-0133-02