综合护理干预改善脑梗死患者语言、肢体功能的效果研究

奚春萍

（江苏省常州市新北区三井街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213022）

综合护理干预改善脑梗死患者语言、肢体功能的效果研究

奚春萍

（江苏省常州市新北区三井街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213022）

目的 为了有效改善脑梗死患者肢体功能和语言功能，结合患者的特点通过实施综合护理干预对其效果进行分析。方法 将我院收集的72例脑梗死患者随机分为两组，并分别设置为常规组和干预组，给予其相应的护理，对其效果进行对比。结果 干预组与常规组实施干预前，简式Fugl-Meyer评价结果无明显差异，P＞0.05；经过干预后，两组均有所改善，但干预组的改善效果更加显著，P＜0.05。结论 综合护理干预在脑梗死患者语言功能和肢体功能上效果显著。

综合护理干预；脑梗死；语言功能；肢体功能

伴随着我国老年人口比例的增加，老年脑梗死患者的人数越来越多，这使得残废率也在不断增加，甚至达到了80%之高，这使得患者的生活质量受到了极大的影响[1]。鉴于此，我院为了有效改善脑梗死患者肢体功能和语言功能，结合患者的特点提出综合护理干预，取得了较为理想的效果，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究72例对象均选为我院2012年1月至2014年4月综合内科所收治的脑梗死患者，运用1995年全国第四次脑血管病学术会议所拟定的相关诊断标准[2]进行确诊。患者中最大年龄83岁，最小年龄35岁，平均年龄为（63.52±2.51）岁，其中女性患者24例，男性患者48例；根据患者入院接诊顺序进行编号，并通过随机数字排列法将其分为两组，分别将其设置为常规组和干预组，每组各有患者36例，对比两组患者一般资料，均无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 肢体护理。①肢体按摩：每日用温热水对其患肢进行2～3次的擦洗，并在睡前对瘫痪肢体进行肌肉按摩，帮助患肢血液循环流动；②摆放瘫痪肢体功能位：在卧床休息时，对其肢体进行功能位摆放活动，使功能得到适当的锻炼。通过床上抬足、举臂、抬腿等肢体的强化训练，睡前将功能位摆好，以免出现肢体肌肉萎缩、关节变形和僵硬等现象，与此同时，还可有效避免过度疲劳等情况；③坐起与站立：结合患者的承受能力和病情帮助其进行坐起练习，且随着其承受能力的不断提升，不断增加坐起练习的角度，并将练习时间进行逐渐延长。在站立锻炼时，同样按照循序渐进的原则来进行强化锻炼，但对于站立较为困难的患者，首先因进行扶坐床边下垂双腿锻炼，使其脊椎骨和髋关节功能能够得到有效促进；④行走训练：开始学习走路时，患者会经历较为困难的阶段，除了有专员陪护练习之外，还可组织家属一并参与到其训练中，同时对其走路进行耐心的指导，使患者掌握均分全身重力的方法，逐步进行，避免出现摔伤和跌倒等情况的发生，以免出现踝关节扭伤[3]。

1.2.2 语言护理：脑梗死患者通常会出现失语症状，这使得他们不能够进行较好的表达和沟通，当患者处于无法言语的状态下时，经常向家属或者医护人员发脾气，自身对这种无法表达个人感受的情况表现得非常的不安和焦虑。当出现这种情况时，加强患者的语言功能训练和护理就显得更为重要。患者在不能够进行有效表达时，护理人员需要根据患者的情况准确判断患者的想法和情绪，并及时给予其相应的处理和回应，建立起与患者之间的良好信任，除此之外，还可给患者提供图画、卡片以及写字等工具，来帮助进行语言表达。此外，加强患者单音节字词的发音训练，让患者根据护士的口型来进行模仿训练，再逐渐由浅到入深，增加其吐字量，并安排一些较为简单的问题来帮助进行答复，当患者能够较好的表达语言之后，再逐渐加深语言训练。

1.2.3 认知护理：随着急性脑梗死死亡的下降，致残率却因此不断攀升，这使得患者的认知功能严重衰退，并致使血管性痴呆不断升高。视觉单侧忽略是一种严重影响患者认知功能和康复的主要问题。为此，在护理的过程中，应当加强患者视、听、触等感知，主要通过食品、生活用品以及感兴趣的事物在其患侧进行操作，并对患侧皮肤进行适当的刺激，同时在患者日常生活中，不断在患者的患侧方进行提醒，使患者的注意力得到有效提升。

2 结 果

干预组与常规组实施干预前，简式Fugl-Meyer评价结果无明显差异，P＞0.05；经过干预后，两组均有所改善，但干预组的改善效果更加显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理干预前后简式Fugl-Meyer评价结果对比（分，）

表1 两组患者护理干预前后简式Fugl-Meyer评价结果对比（分，）

组别 例数 干预前 干预后干预组 36 57.65±13.11 86.05±9.30常规组 36 58.17±11.71 61.63±10.59

3 讨 论

脑梗死是一种中枢神经系统遭到破坏，并不是一种单纯的肌力丧失。经过大量的临床实践证实，在疾病早期通过科学的康复训练，可对大脑梗死灶进行有效的良性刺激，可为大脑创造较好的恢复环境，这在控制疾病上有着非常重要的作用，同时也是有效改善残废率的关键。本次研究中，我院结合大量脑梗死康复护理的文献资料，提出了综合护理干预，主要对患者的心理、肢体以及语言、认知功能进行综合的护理干预，这使得患者的各个方面都能够得到较好的照顾，根据结果来看，干预组与常规组实施干预前，简式Fugl-Meyer评价结果无明显差异，P＞0.05；经过干预后，两组均有所改善，但干预组的改善效果更加显著，P＜0.05。由此可知，通过实施综合护理干预可有效改善患者的语言功能和肢体功能，是一种较为理想的护理模式，在促进患者生活质量提升上也有着重要意义。

[1] 陈连珍.品管圈应用临床护理路径对脑梗死病人实施健康教育的效果[J].求医问药(下半月),2011,9(5):52-53.

[2] 陈粹,王延芬.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,28(48):203.

[3] 王萍.探讨脑梗死患者的护理方法及效果对比[J].大家健康(学术版),2012,27(7):2113-2114.

[4] 陆奇.临床护理路径对脑梗死患者心理和生活质量的应用研究[J].内蒙古中医药,2010,9(21):173-175.

[5] 牟丽丹.康复护理方法对脑梗死偏瘫病人的护理要点[J].大家健康(学术版),2013,28(12):209-210.

Comprehensive Study on Effect of Nursing Intervention on Improvement of Limb Function of Cerebral Infarction Patients with Language

XI Chun-ping
(Xinbei Sanjing Street Community Health Service Center, Changzhou 213022, China)

Objective In order to improve motor function in cerebral infarction and language features, combined with the characteristics of the implementation of comprehensive nursing intervention on the effect analysis. Methods 72 cases of cerebral infarction patients were randomly divided into two groups in our hospital were collected, and were set as normal group and intervention group, to give the corresponding nursing, to compare the effect; the intervention group and the conventional group before the intervention. Results Before the implementation of the intervention group and the conventional group, no simple formula Fugl-Meyer evaluation results significantly different, P＞0.05; after the intervention, the two group were improved, but the intervention group improved more significantly, P＜0.05. Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with cerebral infarction of language function and limb function effect.

Comprehensive nursing intervention; Cerebral infarction; Language function; Limb function

R473.3；R743.33

：B

：1671-8194（2014）31-0056-02