胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常相关性的研究

徐 涛 王颜刚

（青岛大学医学院附属医院内分泌科，山东 青岛 266003）

胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常相关性的研究

徐 涛 王颜刚

（青岛大学医学院附属医院内分泌科，山东 青岛 266003）

目的 研究胰高血糖素（GC）与2型糖尿病（T2DM）及糖调节异常（IGR）的相关性。方法 T2DM组（45例）、IGR组（28例）、对照组（30例）三组对象皆采取空腹糖尿量试验（OGTT）与左旋精氨酸试验（L-ArG）检测，对比分析三组检测结果。结果 T2DM组患者与IGR组患者在FBG、F、GC上与对照组有显著性差异（P＜0.05）；T2MD组患者FFA明显高于IGR组与对照组（P＜0.05）；T2DM组患者F明显低于对照组与IGR组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病与糖调节异常患者其血糖水平、胰高血糖素及游离脂肪酸水平皆明显高于正常人群，可见胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常有着一定的相关性。

胰高血糖素；2型糖尿病；糖调节异常；相关性

近几年有研究认为2型糖尿病（T2DM）患者存有胰腺β细胞损伤，同时还存在胰腺α细胞损伤，而且显示T2DM患者的胰高血糖素（GC）与游离脂肪酸（FFA）呈现升高趋势[1]。为了进一步探讨胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常（IGR）的相关性，我院展开了相关研究，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年8月至2014年2月接诊的2型糖尿病患者45例、糖调节异常患者28例及健康体检者30例作为研究对象，分别定为T2DM组、IGR组、对照组，三组对象皆签署知情同意书愿意配合本次研究。其中T2DM组：男32例、女13例；年龄（48.5±2.1）岁。IGR组：男19例、女9例；年龄（47.3±3.5）岁。对照组：男20例、女10例；年龄（46.4±4.1）岁。三组对象在性别、年龄等一般资料上无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：三组对象皆采取空腹糖尿量试验（OGTT）与左旋精氨酸试验（L-ArG）检测，检测内容包括空腹血糖（FBG）、胰岛素（F）、胰高血糖素、游离脂肪酸，具体方法步骤如下：取对象晨空腹静脉血，检测空腹血糖、血脂、胰岛素等指标；之后采取口服葡萄糖耐量试验处理，检测对象胰岛素、胰高血糖素；次日采取左旋精氨酸试验，即隔夜空腹12 h以上后，取对象晨静脉穿刺后抽取静脉血并留置穿刺针，注射5 g 25% L-ArG，于30 s内注射完毕，完成后检测前后空腹血糖、胰高血糖素水平[2]。

表1 三组对象OGTT与L-ArG试验后FBG、F、GC、FFA水平对比（x¯±s）

1.3 统计学分析：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料用（x¯±s）表示，行t检验，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结 果

T2DM组患者与IGR组患者在FBG、F、GC上与对照组有显著性差异（P＜0.05）；T2MD组患者FFA明显高于IGR组与对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM组患者F明显低于对照组与IGR组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据分析见表1。

3 讨 论

随着糖尿病、胰岛素、胰高血糖素等方面的研究越来越多，更多的研究认为α细胞可能存有胰岛素抵抗，而胰高血糖素属于胰岛α细胞分泌的一种多肽激素，主要生物作用在于促进肝糖原分解，并对肝糖原的合成产生抑制，使得糖异生得以增强，并促使血糖升高[3]。在2型糖尿病患者中除了存有β细胞功能异常，同时还存在α细胞功能异常，为此2型糖尿病进展中，胰岛素分泌表现出多种异常，这种糖调节异常作用可能与胰高血糖素的升高有关。

本次研究针对2型糖尿病患者45例（T2DM组）、糖调节异常患者28例（IGR组）及健康体检者30例（对照组）进行研究，皆采取OGTT与L-ArG检测，检测内容包括空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素、游离脂肪酸，对检测结果进行对比分析可知：T2DM组患者与IGR组患者在FBG、F、GC上与对照组有显著性差异（P＜0.05）；T2MD组患者FFA明显高于IGR组与对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM组患者F明显低于对照组与IGR组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从中可以看出，2型糖尿病与糖调节异常患者其血糖水平、胰高血糖素及游离脂肪酸水平皆明显高于正常人群，可见胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常有着一定的相关性，其中血糖、游离脂肪酸水平升高时，2型糖尿病患者胰高血糖素也较高（正相关），而胰岛素则较低，存在一定负相关；糖调节异常时，血糖、游离脂肪酸、胰岛素水平与胰高血糖素同步升高，存在一定正相关。

[1] 孙晔子,王粹芳,崔世维,等.胰岛素对2型糖尿病患者胰岛A细胞分泌功能的影响[J].中国医药指南,2010,8(26):27-28.

[2] 林少达,陈仲贤,林楚佳,等.胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响[J].中华医学杂志,2009,89(14):967-969.

[3] 项守奎,朱大龙.α细胞、胰高血糖素与2型糖尿病[J].医学研究生学报,2010,23(4):440-443.

Glucagon in Type 2 Diabetes and Impaired Glucose Regulation Relationship

XU Tao, WANG Yan-gang
(Department of Endocrinology, the Affiliated Hospital of Medical College of Qiingdao University, Qingdao 266003, China)

Objective To study the glucagon (GC) and type 2 diabetes mellitus(T2DM) and impaired glucose regulation(IGR) correlation. Methods T2DM group (45 cases), IGR group (28 cases), control group(30 cases) of three groups of objects to test fasting diabetic weight (OGTT) and L-arginine test (L-ArG) detection, analysis of three groups of test results. Results The patients in group T2DM and group IGR in patients with FBG, F, GC and control group were significantly different (P＜0.05); T2MD group of patients with FFA was significantly higher than the IGR group and the control group (P＜0.05); T2DM group of patients with F was significantly lower than the control group and IGR group (P＜0.05). Conclusion Peptide and free fatty acid levels were significantly higher than that of normal population of patients with abnormal blood sugar levels in type 2 diabetes, glucagon and glucose regulation, visible glucagon in type 2 diabetes and impaired glucose regulation has certain correlation.

Glucagon; Type 2 diabetes; Impaired glucose regulation; Correlation

R587.1

：B

：1671-8194（2014）31-0025-02