了解胰高血糖素 认识奇妙人体

周颋

正常人的血糖稳定，在一个小范围内波动，它受到升糖激素和降糖激素的调节，达到动态平衡。血糖高了，降一点，血糖低了，升一点，自动调节。

人体内升糖激素有多种，其中一种为胰高血糖素，胰高血糖素是由胰岛A细胞分泌的。人体内降糖激素主要为胰岛素，胰岛素是由胰岛B细胞分泌的。胰岛素大家比较熟悉了，其实胰高血糖素对人体血糖的稳定起到非常重要的作用。

在讲胰高血糖素之前，先来了解一下两个概念：

糖原分解 糖原分两部分，一是肝糖原，另一個是肌糖原。糖原的合成主要是靠胰岛素，人们吃进去的碳水化合物，一部分维持血浆血糖浓度，多余的碳水化合物就转化为糖原储存起来。首先是在肝脏，其次是在肌肉，再有多的就以脂肪的形式存储起来。所以如果碳水化合物摄入过量，人体内的脂肪也将随之增加。即使你吃得很清淡，没有什么“油水”，碳水化合物吃多了，同样可以变胖。

糖异生 通俗地说就是体内非糖类物转化为葡萄糖，比如，脂肪的代谢产物：脂肪酸;蛋白质的代谢产物：氨基酸等。为什么会有糖异生？就是因为人体一旦不能获取食物，糖原分解也不能维持血糖了，就需要依靠其他的物质转化为葡萄糖，保证重要的器官对葡萄糖的需要，因为血糖太低，就像汽车没油了，就会玩完。

人的胰高血糖素可促进糖原分解和糖异生，来维持血糖的稳定，特别是维持空腹血糖的稳定。身体健康的人头天晚上吃过饭，到第二天早上已空腹10小时以上，血糖仍不低，就是胰高血糖素的功劳。人体就是一台非常精密的机器在不断地运行和自动调节，达到稳态。

胰高血糖素是一种促进机体分解代谢的激素，具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖升高。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生产生过程中的有关酶系。胰高血糖素还可激活脂肪酶，促进脂肪分解，同时又能加强脂肪酸氧化，使酮体生成增多。

可能有些人有这种体会，上午空腹去做检查，等到中午才做上，结果发现尿里有少量的酮体，尿糖值却是正常的。医学上认为饿的时间（未进食的时间）太长了，脂肪开始被动员用以维持血糖稳定。出现这种情况不要错误地认为是血糖高了，胰岛素缺乏产生的糖尿病酮症。

正因为胰高血糖素有升高血糖的作用，所以在国外常常用胰高血糖素来纠正糖尿病低血糖状态，一旦发现低血糖可以马上纠正，但是目前我国还没有这种药物。另外在糖尿病的治疗方面，DPP-4抑制剂也有抑制胰高血糖素的作用，来达到降糖的效果。