体检误区，你闯了没？

王丽

那些最常见的体检误区

●全身都做X光片

“我们单位福利好，今年体检，肺部、胸部、颈腰椎都做了X光片检查。”

当有朋友得意地告诉你他如此的体检经历时，你有没有想过，他其实已经犯了体检大忌。

其实，X光、乳腺钼靶、CT等检查都有一定放射性，对于非疾病因素必须进行放射检查的健康人的常规体检来说，不建议一次性做多个部位的检测，由于放射线对人体是有一定坏处的，因此，体检时对X光的放射量应该有所控制。

正确做法：

每年做一个部位的放射检测，比如，今年做了肺部的X光检测，明年可做颈椎或腰椎CT检查或乳腺钼靶检查。另外，有一些部位的检测可以不用X光，而用其他检测方式代替，比如，颈腰椎可以做核磁共振检查更为清晰。

●查空腹血糖就行了

“查血糖还要查两次吗？”是的，这不是浪费你的钱，这是为了更了解你的身体。

一个朋友，近日突发糖尿病综合症，奇怪的是，他在两个月前到正规医院做的血糖指标检测却是良好的，这是为什么呢？

现在体检中，多数人查血糖指标都只做空腹血糖指标，这是一个很大的误区，仅做空腹血糖检检测至少要漏掉40%的糖尿病人，因为大多数人餐后更敏感，餐后血糖升高的现象很常见。

正确做法：

所有空腹项目检测完毕后，吃一个2两重的白面馒头，从吃进第一口开始计时，2小时后查餐后血糖。

●转氨酶稍高不要紧

“体检查出来我的转氨酶400，但我一点不舒服的感觉都没得，看来转氨酶指标不要紧。”

转氨酶指标是个什么指标？它真的不要紧吗？

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

然而，对于有肝病的人来说，转氨酶持续升高则意味着肝病在恶化。一般情况下，单纯转氨酶持续升高，不加以干预的话，尤其再加之大量的饮酒，5～10年左右的时间内肝脏就会出现硬化。

正确做法：

发现转氨酶偏高，先进一步检查有无病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等），同时应当戒酒、保持心情愉快、避免服用肝毒性药物，并定期复查，如持续增高，尤其持续高于正常体检值高限的2倍以上者，应在肝病专科医师指导下进一步检查、治疗。

●小问题不是问题

很多人在查出有诸如脂肪肝、血糖偏高等问题时，往往将其视作小问题，体检结束就万事大吉。

在他们眼里，好像除了肿瘤是大问题，其他问题都不是问题。其实，体检的最终目的在于从最初的阶段就发现问题，加以先期治疗调理，而不是小问题不是问题，等成了大问题才是问题。

正确做法：

疾病的防治重点在于“防”。体检结束后一定要找医生咨询，讨张健康生活的处方。

●胃病胃癌没法体检预防

近年来，患胃肠道肿瘤的数量在不断增加，而且等发现的时候，都已经是晚期，生存率低，这与很多人体检的时候不重视胃肠道检测有关系。

胃病胃癌其实也是可以早预防的，检查发现，胃幽门螺旋杆菌是胃炎、消化性溃疡反复发作的原因之一，在胃癌病人的检测中，90%以上的患者都伴有幽门螺旋杆菌感染，说明胃幽门螺旋杆菌是胃癌元凶之一。由于胃幽门螺旋杆菌仅存在人的胃中，并通过唾液可反复传播，而且具有抗酸能力，它就像一个幽灵一样，随时等待发作的机会。

正确做法：

有胃炎、有胃病症状、有胃癌家族史的人，不要放弃做幽门螺旋杆菌血清抗体检测（能查大便常规最好再加查大便常规加隐血），如果呈现阳性，建议积极治疗；当然，胃镜、肠镜的检查仍然是目前直接发现早期疾病的检测手段，检查同时还可以直接取病变组织做病理检查。

●小朋友学校体检就够了

“学校每期都会有健康体检，学生用不着再到医院体检了”，学生在学校的常规体检真的够了吗？

其实这还不够。学校体检一般有身高、体重、视力、血常规、口腔、脊柱、血压等。小朋友的体检一般强调无创性、低创性原则，除了以上学校体检的内容外，最好再加上传染病筛查，因为小朋友体内的抗体消失较成年人快，一年查一次中国人多见的传染病抗体，比如乙肝、丙肝等，是非常必要的。另外还可加上肝脾的B超检测。

正确做法：

小朋友的体检内容在身高、体重、视力、口腔、血压等之外，应再加上以下项目：传染病筛查、心电图、心脏彩超（可早期发现先天性心脏病）、血常规（可有效发现白血病）、肝功、肝脾B超。

●挑三拣四、抓大放小

有些人体检时，对身体的重要器官（如心、肺、肝、肾）的检查非常重视，但忽视体重指数、血压、耳鼻喉科这样的“小科”，对血脂、血糖很关心，却不查尿常规。专家建议，心、肝、肺等重要脏器要查，眼耳鼻喉也千万不要漏检。

正确做法：

身高、体重，是判断一个人的营养状况、肥胖程度的重要标准，血糖、血脂、脂肪肝等也同样需要和身高体重及体重指数结合起来，进行综合的判断。此外，血压、眼耳鼻喉检查、直肠指检等这些无创性的检查，建议认真对待。

体检怎样因人而异

每个个体都存在年龄、职业、病史（家族疾病）、生活习惯等的差异，体检项目的选择自然应该因人而异。但怎样做算因人而异了呢？

●常规+年龄特征

常规检测内容包括身高、体重、血压、脉搏、腰围、血常规、尿常规、血脂、血糖（空腹及餐后）、肝肾功能、肝炎病毒、常规心电图、胸片、超声等。根据年龄所做的个性化检测方案则可以如下根据增加项目。

A 35～40岁，身体偏胖。

男士

需增加的个性化项目为：动脉硬化、肿瘤标志物、基础免疫功能检测、PSA前列腺肿瘤标志物、胃幽门螺杆菌检查、甲状腺彩超、肺部CT平扫。

女性

乳腺钼靶检查、甲状腺彩超、妇检，含宫颈乳头瘤状病毒、宫颈病理学检查、肿瘤标志物等

B 40岁以上50岁以下

在以上检测的基础上，不分男女，需要再加上：骨密度检查、心脏彩超（结合病史）、糖化血红蛋白（近期平均血糖水平）、颈腰椎核磁或颈腰椎CT、多项心功能检测、动脉硬化检测、脑血流图、食物不耐受、冠脉CT、如有高血压者应做头部3DCTA（脑血管造影）等。

●常规+职业特征

常规检测内容同上。

职业增加部分为：

教师：

由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎CT或核磁共振检查。

营销人员：

因饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，可加做胃镜、胃幽门螺旋杆菌等检查。

伏案工作的办公室一族：

最应注意的是颈椎和腰椎等。另外，长时间坐或者立，还应注意代谢异常的情况，应注意颈腰椎CT或核磁共振、血脂和血糖的检查。

●常规+慢病（症状）

体检之前，根据自身平时的症状或者慢病状态，可针对性地添加体检项目。以上常规体检项目依然不可或缺；增加体检项目的具体安排为：

30岁以上女性，有慢性宫颈炎、接触性出血、白带异常、不规则阴道出血、月经周期异常等症状

增加项目：妇科检查、白带检查、宫颈液基细胞学检查、子宫附件B超、宫颈乳头瘤状病毒筛查。

青年女性，家族成员中有乳腺癌病史者

增加项目：月经后7～10天检查双侧乳房，定期到医院进行乳腺彩超检查，40岁以上者还可隔年做一次乳腺钼靶检测。

长期吸烟者

增加项目：胸部CT，如有刺激性干咳或痰中带血、胸痛等症状，建议同时进行支气管纤维镜检查。

上腹部饱胀、腹部无规律性疼痛，消化不良，进行性消瘦等

增加项目：及时腹部B超检查肝、胆、脾、胰，胃肠镜检查，大便常规加隐血等检查，根据检查结果定期复查。

乙型肝炎或其它肝病者

增加项目：定期检查肝脏功能、乙肝标志物、病毒复制定量检查和定期做B超检查肝、胆、脾、胰，甲胎蛋白、肝纤维化检查等，一般每半年一次。

胃肠病患者

增加项目：每年做一次胃肠镜检查，及胃幽门螺旋杆菌检测。

总之，体检应当因人而异，有条件者每年最好在专业医师的指导下，根据既往病史、家族史、性别、年龄、生活饮食习惯、生活工作环境等量身制定属于您的个体化体检方案。

摘自《凤凰网》