谨防抑郁来袭

沈洁

老年抑郁症的诱发因素多

老年抑郁症的发作往往是多种因素共同作用的结果。缺乏关爱、角色转换的不适应、疾病的折磨，都有可能导致抑郁症的出现。

心理失衡。老年人离、退休后，在家庭中的地位和角色都发生了巨大的改变，社会圈子缩小，同事间交往逐渐中断，邻里之间来往少，而子女长大后成家立业，与老人在一起的时间也渐渐减少。老人备感寂寞孤独。同时，年纪大了，生老病死等事件的发生也容易使老年人产生悲观情绪。

疾病折磨。上了年纪的人会出现这样那样的疾病，给老年人的生活蒙上阴影，尤其是一些慢性疾病，如心脏疾病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、肾上腺疾病等，治疗进程缓慢，容易让老人产生悲观和失望的情绪。

药物影响。不少老年人常用的药物如利血平、心得安、左旋多巴、安定、胰岛素、类固醇等也会引起抑郁。

老年抑郁症的认识误区

人生不如意事十之八九，有时情绪一时低落，也是正常现象，所以，老年抑郁症出现初期，往往容易被家人忽视。家人一定要学会辨别抑郁症，以免进入误区，耽误了疾病的治疗。

误区1 老伴去世，只是悲伤过度而已

王女士的老伴半年前因病去世 ，她一直无法从悲伤中摆脱出来，整日心情低沉，以泪洗面，看什么都觉得没意思。子女专门来陪她，她也觉得心烦，不愿出门，整日唉声叹气，有时甚至想死。大家都觉得这是亲人去世的正常反应，根本不是病。

对此，江停战提醒，老年人因为丧失老伴感到悲伤固然是一种正常的反应，但是如果持续2个月以上认为自己活得毫无意义，经常考虑或企图自杀；有明显的体重减轻和睡眠紊乱；或几乎不想也无法重新开始工作与社会活动的情绪持续1年以上，家属应该考虑其患抑郁症的可能，应及时去医院就诊。

误区2 退休后抑郁，是不适应

老李以前在单位当领导时一呼百应，非常风光，如今退休了，总觉得不适应：家里没什么大事让自己拍板，老伴也不听自己的。半年过去了，让老李高兴的事一直很少，总觉得特别没意思，不想说话不想动，吃不下饭，睡不好觉。周围人都说老李只是适应不了退休后的生活，性格不够开朗，不是得了病。

很多人在面临外界环境的重大改变时，都需要一个适应的阶段，在这个过程中，可能会出现抑郁、焦虑的情绪。性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期，接受现实，正确面对以后生活；性格不开朗、心理素质差的人则可能出现持续较长时期的抑郁、焦虑情绪。是否是抑郁症，应该根据抑郁症临床诊断标准，不管有无重大刺激，不管是什么性格类型，只要严重到一定程度，满足标准，就诊断为抑郁症，就应该进行抗抑郁治疗。

误区3 只是身体不好，没有精神问题

老童这几个月来，总觉得身体不舒服，心慌气短、胸口发闷、疲乏无力、食欲减退。多次到各大医院检查，也没查出什么问题。最后，老童被诊断为抑郁症，家里人都不解：这明明是身体上的毛病，怎么是抑郁症？

有些中老年抑郁症患者，往往感觉最多的是躯体的各种不适，到医院反复检查，但又找不到任何器质性的病因。这让家人们都很头疼，有时甚至不理解，认为长辈是没事找事，其实这也是老年人抑郁的外在表现，要加以重视。

老年抑郁症起病隐蔽

老年抑郁症起病十分隐蔽，往往不易觉察，早期常被误诊为心情不佳引起的郁闷，不能及时就诊。发病时会出现原因不明、持续2周以上的情绪低落、兴趣下降和容易疲劳。有些患者的初期症状则表现为身体不适，如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等。个别患者还有一些特殊表现，如痴呆、感觉身体不适、焦虑心烦，但情绪低落不明显。

尽管起病时可以有不同的表现，但老年抑郁症患者在疾病的发展过程中一般都有以下特点：

①大部分病人常伴有无精打采、郁郁寡欢、兴趣下降、孤独感、甚至自卑和绝望。

②患者有焦虑恐惧感，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，因小事常与家人争吵不休，或者对一件事喋喋不休。

③表现为躯体障碍，最常见的有失眠、头痛、消化不良、心慌、头晕、腹泻等问题。

积极治疗 适度关爱

老年抑郁症患者必须及早治疗，包括心理治疗和药物治疗。轻症患者一般不需常规抗抑郁药物，而需要心理咨询和治疗，包括调整生活内容，如足够的睡眠、运动锻炼、解决好家庭矛盾等。

一些患者认为抑郁症是精神上的疾病，感到害羞或讳疾忌医， 对此，江停战郑重提醒：“老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。”家人要多关心老年人的情绪健康，一旦发现焦虑、抑郁时间较长，或者长时间出现懒惰或丧失兴趣的倾向，就要及时就诊。

及时复诊

老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。最令医生头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药，所以家人必须督促患者依时依分量服药，以促进抑郁症顺利康复。江停战建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊，且不能在医生不知道的情况下擅自改变药物及药量。

关心爱护要适度

抑郁症患者不能只靠服药来治疗，最重要的是让他们恢复正常的活动。在这方面，家人的鼓励与督促非常必要。如果老人出现抑郁的情况，家人要多为患者安排业余活动，使他们忙起来、动起来，生活丰富起来。学会为老人排解烦恼，也可对防止抑郁症复发起到积极作用。亲友可轮流陪伴患者外出走走，多陪老人聊聊天，舒缓他们的情绪。但要注意别过度关心爱护，以免加重老年人的心理负担，阻碍病情的缓解。