七星针加心理暗示治疗斑秃62例的临床观察

李国泉 邓自享 林楚泉

七星针加心理暗示治疗斑秃62例的临床观察

李国泉 邓自享 林楚泉

目的 观察七星针结合心理暗示对斑秃的临床治疗效果。方法 择取采取七星针结合心理暗示治疗的62例斑秃患者，随机均分成2组（n=31），对照组采取七星针加以治疗，观察组应用七星针结合心理暗示加以治疗。观察2组疗效情况。结果 观察组31例患者的治疗有效率是93.55%，对照组31例患者的治疗有效率是83.87%，2组治疗有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 七星针结合心理暗示治疗斑秃收效良好，值得在临床中推广应用。

七星针；心理暗示；斑秃；临床观察

斑秃是骤然发生的一种斑状秃发,又称鬼剃头[1]。通常是由于心理因素导致植物神经系统出现紊乱,从而造成头皮毛囊毛细血管产生持续性收缩,致使毛囊供血出现障碍,进而导致局限性突然脱发,通常为斑片状脱发。如果头部全部头发均出现脱落则为全秃,除全秃以外,还有胡须、阴毛、腋毛、毳毛以及眉毛普遍脱落称之为普脱。斑秃的致病原因目前还未彻底弄清楚,西医认为可能与精神因素、遗传以及自身免疫系统有关。中医认为可能与气滞、气血两虚、风盛、肝肾不足以及血热等有关。一般还有认为斑秃为心理障碍更为躯体化的表现。本组研究采取七星针局部叩刺结合中药外搽剂与内服维生素配合心理暗示治疗,取得了满意成效,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取广东省江门市第二人民医院于2012年10月～2013年10月期间接收治疗的62例斑秃患者,其中包括女22例,男40例,年龄14～74岁,平均年龄（25.75±4.61）岁。病程短者为7～30d,病程长者为3～6个月。其中,单发斑秃（仅1块斑秃）者29例,多发斑秃（超过2块）者31例,全秃者2例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者脱发区局部进行常规消毒,选用七星针行叩刺的方式刺于百会穴与脱发区。医师应注意弹刺的手法,实施时针尖下落应该平稳、轻以及准。结合患者斑秃局部皮肤实际变化情况,灵活正确地择取弹刺的手法。头皮没有显著性变化的患者可以应用中等刺激量的叩刺,让局部头皮变得潮红且充血。对于头皮微红,且轻度肿胀的脱发区应用轻叩的手法。对于头皮凹陷、表面苍白且光亮的患者,应该采取重手法叩刺其脱发区,直到出现少量渗血为止。每个区域应在3～5min,大部分斑片均以最大面积的脱发区（即主斑秃）和百会穴作为主叩刺。如果患者有秃顶现象,可以加针叩刺前、后顶。如果患者有秃鬓现象,可以加针叩刺角孙、头维。如果患者伴有瘙痒症状,可以加叩刺风池穴。如果患者伴有失眠症状,可以加叩刺安眠穴。每周叩刺2次,每10次为1个疗程[2]。

外搽剂的制备和使用：结合生发、护发以及固发系列中药制剂外搽脱发区,制剂处方为：50g干姜、60g生地、60g当归、30g红花、60g何首乌、60g赤芍,将其磨碎成粉末,然后加入1500ml的酒精,其浓度为75%,并浸泡10d留取备用。同时口服斑秃丸、胱胺酸片以及复合维生素B片等临床常规用药。

1.2.2 观察组 七星针治疗方法与对照组一致,心理暗示如下：详细了解斑秃发病的过程,分析是否由于精神创伤和脑力劳动过度,或是受到各种心理应激源的刺激,将一些疾病的诱因排除,确定是精神紧张造成的,需着重给予心理疏导治疗,排除恐惧心理情绪。通过系统专业的治疗,让患者心情顺畅、轻松自然、排除一切杂念。因为精神紧张时,毛囊缺血导致的脱发,是能够得到修复的。

1.3 疗效标准 根据我国中西医结合学会中皮肤性病学会于1991年制定的关于斑秃的诊断及疗效标准判定如下：（1）痊愈：头发全部长出来,头发分布的密度和色泽都属正常,采取拉发试验呈阴性。（2）显效：头发新生的机率是70%以上,并且头发的密度、色泽以及粗细都接近正常。（3）有效：头发新生的机率在30%～70%,但是有白头发和毳毛的生出,并且经治疗以后,毛发已经停止脱落。（4）在治疗1个月以后,新生头发仍不足30%,或是继续有头发脱落。治疗的有效率等于痊愈者与显效者之和与总例数的比值[3]。

2 结果

观察组31例患者的治疗有效率是93.55%,痊愈者12例,显效者17例,有效者2例,无效者0例。对照组31例患者的治疗有效率是83.87%,痊愈者10例,显效者16例,有效者1例,无效者4例。2组治疗有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

斑秃是由心理因素导致植物神经系统出现紊乱,从而造成头皮毛囊毛细血管产生持续性收缩,致使毛囊供血出现障碍,进而导致局限性突然脱发,通常为斑片状脱发[4]。七星针在中医针灸治疗体系里属于丛针浅刺法的一种。应用七星针对头皮脱发区行叩刺治疗,可以通过皮肤至孙脉至络脉再到静脉,起到了调整脏腑虚实、痛经活络、调和气血的作用,促进患者机体恢复正常[5]。对于精神紧张的患者,应叩刺百会穴。百会穴是人体督脉及手足三阳的会穴,可以起到安神健脑、温养诸脉以及镇惊熄风等功效。因为七星针具有可以不刺入皮肤、不用提插、不用捻转、不需留针、不会产生痛苦等诸多特点,在结合患者身心疾病的特征加以心理暗示和语言指导干预,促使疗效达到最佳状态[6-7]。因为精神紧张时,毛囊缺血导致的脱发是能够得到修复的。通过对斑秃发病过程的详细了解,结合患者心理因素,将一些疾病的诱因排除,加强心理疏导治疗,排除恐惧心理情绪,能够很好地促进疗效。外搽药物处方中,干姜有生发之效,生地有滋阴补肾之功效,当归有补血活血之功效,红花有活血通经之功效,何首乌有乌须发、补肝肾之功效,赤芍有活血之功效[8]。诸药兼用可固发生发。本组研究中,观察组31例斑秃患者的临床治疗的有效率高达93.55%,与对照组（83.87%）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,疗效极为满意。由此可见,七星针结合心理暗示治疗斑秃收效甚好,值得在临床中推广应用。

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.111

广东 529030 广东省江门市第二人民医院皮肤科 （李国泉邓自享 林楚泉）