超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值

汪建军

超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值

汪建军

目的 探讨针对良性甲状腺结节以及恶性甲状腺结节患者，分析其超声影像学的特点，研究采用超声造影技术对患者进行诊断具有的价值，为临床诊断提供有力依据。方法 选取江西省景德镇市第一人民医院2010年11月～2012年11月出现甲状腺结节的患者449例，在准备对其进行手术之前实施超声检查，对异常情况进行准确记录。并且对患者完成手术后，根据其结节的情况进行有效诊断。通过抽签法随机分成A1组与A2组。A1组包括478个结节（良性），A2组包括77个甲状腺结节（恶性）。结果 对于出现多结节的患者，其单个结节为恶性的概率为10.54%（41/389）；对于出现单个结节的患者，其单个结节为恶性的概率为20.48%（34/166）,P=0.0002；对于患者出现的良性结节，平均直径最大为（25.2±11.1）mm，显著大于患者出现的癌性结节（20.7±13.2）mm,P=0.0002。患者出现了边界不清晰以及形态不完整等诸多情况。结论 超声影像学能够有效对患者甲状腺结节具体的特点进行分析，针对诊断同形态不规整以及发生细微钙化的甲状腺癌患者其发生甲状腺癌病变具有准确性，值得在临床治疗中推广及应用。

超声影像特点；甲状腺结节性质；诊断价值

对于甲状腺癌,其在患者浅表器官中属于非常普遍的一种恶性肿瘤,患者多为女性。当前此类患者的临床特征表现已不再明显,针对此类疾病,医护人员在对其进行预后处理的过程中,往往是通过患者的早期发现与对其实施早期治疗有效决定。对此,针对患有甲状腺癌患者在对其进行早期诊断的过程中能够凸显重要性。但对于甲状腺癌患者自身而言,此种疾病早期在临床上主要表现为患者出现了甲状腺结节的情况,所以与其说针对甲状腺癌患者对其实施早期诊断,倒不如说针对患者在临床上的特点表现实施早期识别与确诊[1]。近几年,我国的医疗事业在快速发展,在对患者出现甲状腺结节进行诊断的过程中主要通过对患者超声影响特点进行相关性分析。现将具体的临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省景德镇市第一人民医院2010年11月～2012年11月449例出现甲状腺结节的患者,临床对所有患者的资料进行回顾性分析。其中男90例,女359例；年龄20～76岁,平均年龄为（47.8±6.7）岁。针对所有患者,全部在准备对其进行手术之前的30d实施超声检查,共检测出结节555个。其中包括478个良性结节（占86.13%）,77个恶性结节（占13.87%）。

1.2 方法 对所有患者行超声影像检查,需要有专业水平高的超声专业医师参照具体的标准流程对患者实施超声检查,针对患者出现结节的情况需要对以下几项参数进行准确记录：（1）结节的大小：结节直径主要包括结节的前径、横径、后径。数目主要包括两项,分别为多发与单发。（2）具体的声像结构：主要包括三种：分别为囊性、实性与混合性。（3）回声的情况：主要包括三种,分别为等回声、高回声以及低回声。（4）具体的形态：包括两种,分别为形态规整与形态不规整。（5）边界：包括两种,边界清晰,边界不清晰。（6）患者是否出现钙化的情况,如果出现钙化,其类型：主要有细小点状钙化与边缘钙化。（7）观察患者结节内部以及结节周围患者血流的分布情况：血流分布主要包括两种,分别为少血流分布与多血流分布。与此同时对患者同侧颈部有无出现异常的情况（淋巴结肿大）进行仔细观察并记录[2]。

1.3 统计学方法 数据处理主要采用统计学软件SPSS15.0,利用EXCEL软件对相关数据进行分析,正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示,计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

针对出现多个结节的患者,其单个结节为恶性的概率为10.54%（41/389）；对于出现单个结节的患者,其单个结节为恶性的概率为20.48%（34/166）。最终比较P=0.0002；对于患者出现的良性结节,平均直径最大为（25.2±11.1）mm,显著大于患者出现的癌性结节（20.7±13.2）mm,P=0.0002；针对患者在进行超声影像检查的过程中,都出现了细小点状钙化的情况,边界也呈现了不清晰的状态,形态也出现了不规整的情况,并且出现了低回声等一系列的声像特征。针对出现形态不规整的癌性结节,在对其进行诊断的过程中具有较高的敏感度,并且其阳性预测值也为最大值。针对发生细小点状钙化在对其进行诊断后,能够获得最准确的数值；对于合并出现同侧颈部淋巴结出现肿大的患者,其结节发生癌变的概率要显著高于没有合并出现淋巴结异常肿大的患者。

3 讨论

对于患者的浅表器官,甲状腺癌属于较为普遍的一种恶性肿瘤。患有此种疾病多为女性患者,并且此类患者在医院临床上没有特殊的临床特点表现。针对此种疾病能够早期发现并且实施早期治疗,可以为患者后期的预后处理奠定坚实的基础,可见对甲状腺癌患者进行早期诊断具有至关重要的作用[3-4]。通过本次的研究能够看出,尽管患者的癌性结节没有出现任何较为特殊的超声影像学特点,但是同形态不规整以及发生细微钙化的甲状腺癌患者,对其发生甲状腺癌病变仍然具有一定的影响[5-7]。最终能够得出,成功凸显超声影像学特点并且对其进行认真判断,能够有效对患者甲状腺结节具体的特点进行分析,充分的体现临床的诊断价值[8]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.055

江西 333300 江西省景德镇市第一人民医院超声科 (汪建军）