战伤救治应急安全输液仪的研制

夏 菱，李建玉，熊署云

战伤救治应急安全输液仪的研制

夏 菱，李建玉，熊署云

目的：研制一种可满足战伤、公共突发事件发生时在危重伤员急救和转运途中使用的安全、简便、无需提升液体高度的输液仪。方法：通过蠕动泵挤压输液（血）管，使输液袋产生可控的负压，并通过输液仪上的质量、气泡、滴速监测器以及声、光报警装置将监测到的参数通过传感器输入到控制系统，按照设定的参数安全地完成或报警停止输液。结果：该输液仪无需吊挂液体，不改变现用输液（血）用品和程序，并可将其放置在伤员周围、输液管长度范围内的任何位置，创造了便捷、舒适、不受体位限制的输液条件；输液速度的可控范围为50～1 000 mL/h；能监测输液管路中的空气、液体流速、液体剩余量，并可根据设定及时报警或自动停止输液。结论：提高了输液的安全性，节省了人力资源，并可交、直流电两用，体积小、携带方便。

应急；安全；智能输液装置；蠕动泵

0 引言

目前，常用的输液方式是使用输液架、挂钩或者用手高举等各种方式来提升输液瓶（袋）的高度，使其产生高于人体静脉压的压力，从而完成液体输入。在战时、公共突发事件时伤员救治输液、院前急救和转运伤病员途中的输液，高挂的液体常在途中颠簸摇晃，很容易使输液连接处松脱或把输液针带出，增加了输液治疗的安全隐患和不便，当无吊挂装置时，甚至需要人来高举液体。为解决上述问题和提供更安全的输液设备，我们研制了蠕动泵式输液仪（以下简称输液仪），已获得2项国家专利（ZL20122008115 1.0；ZL201230051097.0）。

1 蠕动泵式输液仪设计原理

1.1 设计思路

改变传统吊挂式输液方式，无需提升输液瓶（袋）高度，无需改变现有输液（血）方式，只需将液体、输液器安装在专用输液仪中，将该设备放置在伤员周围、输液管长度范围内的任何位置，便可按照设定的参数安全地完成输液。设定输液速度的可控范围为50～1 000 mL/h；输液时能监测输液管路中的气泡、流速、液体剩余量，并根据设定及时报警或自动停止输液。交、直流电两用，体积小、携带方便。

1.2 输液仪的基本组成

输液仪由蠕动泵、锂电池、电路板、输液袋、液体固定架、质量传感器、气泡监测装置、滴速监测装置、充电插口、液晶显示屏、微型喇叭、报警指示灯、功能按键、LED照明灯、一次性输液（血）袋固定架、塑料外壳等主要部件组成（如图1所示）。

1.3 工作原理

通过蠕动泵挤压输液（血）管，使输液袋产生可控的负压，把输液袋内大容量液体定量、定时、安全地输入伤员体内。

装置内设有精密质量传感器，在启动装置时就将质量参数自动输入到该系统。功能按键可设置剩余输液量，语音与指示灯提示报警。在液体剩余量为50 mL时系统自动报警；剩余量为10 mL时则停止液体输入。

仪器在莫菲氏滴管下端位置装有气泡监测和滴速监测装置。当监测到输液管内气泡或者滴速超出设定范围时，可进行语音与指示灯提示报警，输液仪即刻自动停止液体输入。

输液仪外壳上专设透明窗，莫菲氏滴管安装在透明窗处，医护人员可通过该窗观察到液体的输入情况。外壳旁置可调节、能伸缩的LED灯源，供需要光线时照明使用。

输液仪面板上贴有PVC膜，起防尘、防水的作用，便于恶劣环境下使用和清洁消毒，防止交叉感染。

图1 输液仪结构图

2 结构说明

在图1中，塑料前壳与塑料主体之间安装有电路板、液晶屏、蠕动泵、锂电池、LED照明灯、电源开关、充电接口；塑料主体装有质量传感器，其背后右边上方是蠕动泵透明盖，蠕动泵下面安装有滴速监测装置与气泡监测装置；质量传感器上面为输液袋固定架，输液袋挂在输液袋固定架上；输液（血）管连接输液袋，依次通过蠕动泵、滴速监测装置与气泡监测装置将液体引出塑料主体；塑料主体的后面为透明门盖。

3 使用方法

将输液袋与输液（血）管连接，打开门盖，把输液袋固定在输液袋固定架上；开启蠕动泵透明盖，将输液（血）管绕住蠕动泵后穿出，关闭蠕动泵透明盖；输液（血）管穿过滴速监测装置，固定莫菲氏滴管，穿过气泡监测装置后引出到塑料主体外，关闭门盖；打开电源开关，调整输液滴数、最低剩余液体量等输液参数，启动该输液仪输液。

4 应用效果

（1）改变了传统输血补液时液体瓶（袋）吊挂的方式，降低了对输液条件的要求，有利于解决战时各种环境条件下如医院船、救护艇，环境狭小的机舱和海、陆、空不同交通工具上转运中的急救输液、输血问题。

（2）提高了输血补液的安全性。该仪器能监测输液管路中的气泡、液体滴速、液体剩余量，根据设定，当出现设定范围外的情况时可及时报警或自动停止输液。

（3）为伤员创造了便捷、舒适、不受体位限制的输液条件，缓解了长时间输液时坐、卧的不适；方便输液患者上厕所等情况。

（4）节省了人力资源。特别是战时和各种环境条件下现场救治时需要临时寻找、创建吊挂液体的条件；避免了紧急情况下需要人员高举液体的场景，提高了医院或医疗队的卫勤保障能力。

5 结语

目前，国内虽然已有“便携式野战智能输液装置”，“可控性野战输液装置”[1-6]的研究与报道，改变了传统输液一定要有高度差才能输入液体的情况，但同时也存在不足：对输液管内气泡、液体的剩余量无准确的监测和安全保护功能；输液速度无法精确设定和控制；输液速度的调控范围有限，主要是完成快速输液的功能。我们研制的蠕动泵式输液仪主要是在使用的安全性上有了很大的提升，向着自动化、智能化的方向发展，输液速度的可控范围为 50～1 000 mL/h，不仅可以完成快速输液，还能根据药物性质选择、控制输液速度。

[1]黄昭穗，杨娇，刘靓，等.便携式野战智能输液装置在“901演习”中的应用体会[J].医疗卫生装备，2012，33（6）：88-89.

[2]陈明华，张铨，胡贵，等.可控性野战输液装置在模拟火线抢送伤员训练中的应用[J].东南国防医药，2011，13（6）：491-493.

[3]陈明华，张铨，阮丁异，等.可控野战输液装置流速影响因素测定与轴心杆标尺的改进[J].医疗卫生装备，2011，32（8）：27-28，36. [4]程丽霞，薛水兰，陈明华，等.可控性野战输液装置在加压输液中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（16）：70-71.

[5]黄昭穗，刘敏，魏培德，等.实用便携式野战智能输液装置的研制[J].医疗卫生装备，2011，32（7）：14-16.

[6]龚伟，刘杰.野战环境下双囊气压输液袋的研制[J].护理学报，2012，19（3）：77-78.

（收稿：2013-03-16 修回：2013-05-13）

Development of Emergency Infusion Apparatus for War Casualty

XIA Ling,LI Jian-yu,XIONG Shu-yun (Department of Anesthesiology,the 421st Hospital of the PLA,Guangzhou 510318,China)

ObjectiveTo develop an emergency infusion apparatus without the need for the height increased,which can be used during emergency treatment en route at wartime and peacetime.MethodsThe peristaltic pump extruded the tubing to generate controllable negative pressure by the infusion bag.The embedded monitor for weight,bubble and velocity as well as the audible and visual alarm transmitted the acquired parameters to the control system through the sensor,then the infusion was completed or stopped according the preset conditions.ResultsThe apparatus eliminated the needs for suspending the infusion bag as well as changing blood product and procedure,which could be placed at any position permitted by the tube length.The infusion velocity had a range from 50 mL/h to 1 000 mL/h,and the gas,velocity and residual liquid volume could be monitored.Timely alarm and automatically stopping infusion could be performed as desired. ConclusionThe apparatus functions well in the aspects of infusion safety,universe power supply and portability.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：49-50]

emergency;security;intelligent infusion device;peristaltic pump

R318.6；TH777

A

1003-8868（2014）01-0049-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.049

专 利：国家实用新型专利（ZL201220081151.0；ZL201230051097.0）

夏 菱（1964—），女，护士长，主任护师，主要从事临床医疗护理设备、用品的改进、创新设计方面的工作，E-mail：421263xl@21cn.com。

510318广州，解放军421医院麻醉科（夏 菱，李建玉，熊署云）