中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析

李秀海

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析

李秀海

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

目的：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的效果进行分析和探讨.方法：我院在2010年3月～2013年3月期间，一共收治了老年骨性关节炎患者300例.对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为150例.对照组：关节内注射玻璃酸钠25mgqw、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75gbid，膝关节短波、蜡疗1次/日.试验组：在对照组治疗的基础上，采用中医治疗.结果：试验组患者的治疗有效率和JOA评分要明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的视觉模拟（VAS）评分进行比较，试验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗，具有非常好的效果，有效地减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量.并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和使.

中医；康复治疗；老年骨性关节炎

在老年慢性关节疾病中，骨性关节炎是一种常见性的疾病.在临床上的主要表现：关节僵硬、疼痛、功能障碍等[1].目前，在临床上采用传统的西药对患者进行治疗，但是效果不理想，并且产生的不良反应多.为此，我院在2010年3月～2013年3月期间，对收治的老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗，效果显著，现对有关治疗情况做以下详细报道.

1 资料和方法

1.1 临床资料

我院在2010年3月～2013年3月期间，一共收治了300例老年骨性关节炎患者.对患者进行CT或MRI进行诊断，确诊为骨性关节炎.对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为150例.试验组：其中男性患者为15例，女性患者为135例；患者的年龄在50～70岁，平均年龄为（62.5±3.5）岁；患者的病程在0.5～3年之间，平均病程为（2.3±0.8）年.对照组：其中男性患者为5例，女性患者为145例；患者的年龄在51～69岁，平均年龄为（61.3±3.2）岁；患者的病程在0.8～3.1年之间，平均病程为（2.5±0.7）年.两组患者在病程和年龄等临床资料上进行对比，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性.

1.2 治疗

对照组：关节内注射玻璃酸钠25mgqw、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75gbid，膝关节短波、蜡疗1次/日.

试验组：在对照组治疗的基础上，中医加用一联活血化瘀药物，口服骨康胶囊1.6g tid，外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿1次/日，运动康复训练：膝关节沙袋阻力练习；锻炼股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束、腘肌、腓肠肌、比目鱼肌.治疗时间为3周.

中药熏洗的配方：海桐皮25g、透骨草25g、威灵仙20g、苏木20g、伸筋草20g、生川乌10g、川芎10g.放入1L水中浸泡1h后，煮沸，对患处进行熏蒸.每天2次.

1.3 观察指标

对两组患者的治疗有效率进行对比和分析.并对患者的视觉模拟（VAS）评分和骨性关节炎功能（JOA）评分进行比较[2].

1.4 治疗效果的评价

根据董兵拟定老年骨性关节炎治疗效果[3].分为显效、有效、无效.总有效=显效+有效.

1.5 统计学方法

对所有的数据都采用SPSS19.0软件进行统计和分析.计量资料采用均数±标准差（x±s）表示.计数资料采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

试验组：显效患者有135例，占90.0%；有效的患者有13例，占8.6%；无效的患者有2例，占

1.4 %；总有效率为98.6%.对照组：显效患者有100例，占66.6%；有效的患者有15例，占10%；无效的患者有35例，占23.4%；总有效率为76.6%.两组患者的治疗有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 两组患者VAS和JOA评分的比较

详细见以下表1.

表1 两组患者VAS和JOA评分比较（x±s,分）

2.3 不良反应

对照组：出现不良反应10例，其中过敏反应3例，呕吐、腹泻7例.试验组没有出现2例呕吐和腹泻患者.

3 讨论

骨性关节炎的发病机制非常地复杂[4].目前的研究表明，其与患者的生理功能减退以及内分泌紊乱等有一定的关系.在传统的治疗上，主要是以镇痛治疗为主.由于长期的治疗，导致患者对药物的敏感性降低，并且产生的不良反应多.

在中医上则认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴，主要发病机制为血瘀日久，风、寒、湿三气内侵，以致筋骨受损[5].此次的研究是采用中医骨科康复对患者进行治疗，并采用手法推拿使得患者的血液循环能够有效地改善.进而使得周围组织粘连减轻.加速了损伤的修复，使用中药对患处进行熏洗，透骨草和海桐皮等，具有活血化瘀和消肿止痛的效果.能够有效的改善患者的症状.试验组的效果要明显优于西药治疗，并且副作用少.

综上所述，采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎，效果显著，可以有效地缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，安全、有效，值得在临床上进行推广和使用.

〔1〕周杰,顾非.膝关节骨性关节炎中医治疗概况[J].当代医学,2010（09）:149-151.

〔2〕雷宁波,韩大为.骨性关节炎的中医辨证治疗及其机制[J].中国民族民间医药,2010（09）:109-110.

〔3〕刘志豪,卢敏,肖学锋,戴致波,贾琼.长沙市膝关节骨性关节炎中医证型分布调查研究[J].中国中医骨伤科杂志,2010（08）:39-42.

〔4〕孙殿统,孙海霞,巴占生,王亚敏,安雪莲.中医辨证治疗裕固族地区骨性关节炎的临床研究[J].内蒙古中医药,2010（21）:13-15.

〔5〕李铁军.中医辨证治疗老年骨性关节炎[J].中外医学研究,2011（03）:50-51.

R684

A

1673-260X（2014）01-0142-02