心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响分析

毕淑红 邹晓霞

山东省威海市立医院 山东 威海 264200

心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响分析

毕淑红 邹晓霞

山东省威海市立医院 山东 威海 264200

目的:分析心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响。方法:搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宫颈癌108例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。给予甲组54例和乙组54例手术治疗，并对甲组进行常规护理，对乙组进行常规护理的同时应用优质心理护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。结果:与甲组相比，乙组生活质量改善明显，护理满意度较高，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)。结论:优质心理护理对宫颈癌手术患者生活质量影响较大，且患者较为满意，值得推广。

宫颈癌;优质心理护理;生活质量;影响

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病原因尚未明确，有学者研究发病可能与生物学因素、病毒感染、分娩次数、性行为、其他行为因素等有关。宫颈癌对妇女身心健康造成较大威胁，严重影响患者日常生活，必须引起重视，加强早期诊断及治疗［1］。对于早期患者，大都采用手术方法进行治疗。治疗期间应加强对患者的心理护理，改善生活质量。现搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宫颈癌108例患者，对其优质心理护理的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宫颈癌108例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组共54例，平均年龄是(35.65±3.32)岁，最大67岁，最小22岁。乙组共54例，平均年龄是(36.20±2.97)岁，最大66岁，最小21岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法给予甲组和乙组手术治疗，并对甲组进行常规护理，对乙组进行常规护理的同时应用优质心理护理。优质心理护理的方法如下:

1.2.1 手术前(1)心理评估。患者入院后，热情接待患者，并对患者心理状况进行评估，向患者讲解良好心理对手术顺利进行及治疗效果的重要性，从而积极配合手术及护理。(2)心理疏导。与患者、家属多沟通、多交流，根据具体情况对其进行心理疏导，向患者讲解有关宫颈癌的基础知识，促使患者正确认识疾病。(3)强化指导。对于过度恐惧、紧张的患者，应开展一对一强化指导，通过听音乐、愉悦聊天等方式缓解患者较大的心理负担及思想压力，使患者保持健康、良好心态，(4)给予术后注意事项指导，包括饮食、各种管道、床上活动等。

1.2.2 手术中(1)环境介绍。患者进入手术室后，向患者介绍手术室环境及手术医生，消除其紧张感和陌生感，增强信任感及安全感。(2)术中陪伴。手术期间，陪伴在患者身边，必要时握紧患者手，给予精神安慰及支持。

1.2.3 手术后(1)心理指导。待患者清醒后，告知患者手术成功，消除恐惧及焦虑等不良情绪，住院期间对患者进行一对一指导，了解患者术后存在的心理问题，并针对患者存在的疑惑给予热情解答，改善不良心理。(2)院前指导。出院前，对患者及其配偶进行性生活指导，指导术后3个月内禁忌性生活，做好个人卫生保健工作，定期复查。保持良好心态，对患者心理状态进行评估，维护患者身心健康，提高生活质量。

护理前和护理后，分别对甲组和乙组生活质量进行评分，并比较。采用问卷方式调查甲组和乙组护理满意度，并比较。

1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜ 0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 生活质量护理前，甲组生活质量是(75.45±6.24)分，乙组生活质量是(76.84±5.32)分，甲组和乙组相比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。护理后，甲组生活质量是(113.25±8.45)分，乙组生活质量是(168.45±12.87)分，两组评分较护理前均有所提高，但乙组改善情况优于甲组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度甲组护理满意度是75.92%(41/54)，13例不满意，17例基本满意，24例非常满意。乙组护理满意度是94.44%(51/54)，3例不满意，21例基本满意，30例非常满意。乙组护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

宫颈癌早期患者无明显体征和症状，随病变发展，逐渐出现阴道排液、阴道流血等症状。早期排液呈血性米泔状或白色水样，较为稀薄，或伴有腥臭，阴道接触性出血，晚期患者阴道出现大量脓性或米汤样恶臭白带，癌组织发生坏死及感染，阴道不规则流血，侵及大血管后可引起大量出血。晚期患者根据癌灶不同累及范围可出现继发性症状，包括尿急、尿频、下肢肿痛和便秘等，累及或压迫输尿管时可出现肾盂积水、输尿管梗阻和尿毒症等，伴有恶病质和贫血等症状。由于患者面临子宫缺失及癌症双重压力，导致心理负担较大，易出现恐惧、悲观、失望和紧张等不良情绪，对生活质量造成一定影响，降低生活质量［2］。为此，必须重视对患者的相应护理，改善患者心理。优质心理护理针对性较强，护理质量较高。与常规护理相比更能发挥心理改善作用。在本文研究中，对乙组患者实施优质心理护理，对甲组仅实施常规护理，结果显示，乙组生活质量由(76.84±5.32)分提高至(168.45±12.87)分，护理满意度为94.44%，甲组生活质量由(75.45±6.24)分提高至(113.25±8.45)分，护理满意度为75.92%，乙组生活质量改善情况优于甲组，护理满意度高于甲组，表明优质心理护理具有较大应用价值。

综上认为，对宫颈癌手术患者进行优质心理护理，可提高患者生活质量，应予以重视。

［1］黄玉红.宫颈癌患者术后性生活质量的影响因素及护理干预［J］.广西医科大学学报，2012，16(19):55－56.

［2］劳丽芳，黄秀凤，许倩茹，林凤若，郑君玲.宫颈癌手术病人的心理护理研究［J］.护理研究，2013，17(11):41－42.

R473.73

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1009－6019(2014)11－0188－01