护士工作家庭冲突与工作倦怠：心理资本的中介作用

李皙睿，刘利，赵雪，高菲，吴辉

（中国医科大学公共卫生学院社会医学教研室，沈阳110001）

护士工作家庭冲突与工作倦怠：心理资本的中介作用

李皙睿，刘利，赵雪，高菲，吴辉

（中国医科大学公共卫生学院社会医学教研室，沈阳110001）

目的探讨护士工作家庭冲突与工作倦怠的关系以及心理资本的中介作用，为降低职业倦怠提供理论和实践依据。方法于2013年随机抽取沈阳市10所综合性医院工作6个月以上的1 100名女性护士，应用工作家庭冲突问卷、心理资本问卷及工作倦怠问卷进行自填式问卷调查，回收有效问卷837份（76.1%）。多元分层回归分析探讨护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠的关系，并验证心理资本的中介作用。结果工作-家庭冲突对情绪衰竭和消极怠慢的解释变异量分别为16.8%和8.7%，引入心理资本后，解释变异量分别增加了2.0%和6.7%；家庭-工作冲突对情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感的解释变异量分别为6.0%、14.8%和1.4%，引入心理资本后，解释变异量分别增加了1.2%、4.5%和9.0%；心理资本在工作家庭冲突与工作倦怠的关系中具有中介作用。结论护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠密切相关，心理资本能缓解工作家庭冲突对工作倦怠的负向影响。

护士；工作家庭冲突；心理资本；工作倦怠

工作家庭冲突是指工作角色和家庭角色的要求不相容而产生的一种角色冲突，包括工作-家庭冲突、家庭-工作冲突2个不同方向［1］。国内大多数家庭成员同时承担着工作和家庭的双重责任，女性尤为明显。而护士作为特殊的职业群体，在工作中需要投入更多的时间和精力，面临更高水平的工作家庭冲突［1，2］。长此以往，极容易感知到不同程度的工作倦怠［3］，即个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而产生的一种长期性反应，包括情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感3方面。

心理资本则是一类促进个人成长和绩效提升的积极心理资源，研究发现提高心理资本有助于缓解护士群体中倦怠的发生［4］。因此，本研究拟探讨护士工作家庭冲突与工作倦怠的关系及心理资本的中介作用，为预防和降低护士工作倦怠，促进其身心健康和生命质量，提高医疗服务质量提供积极的理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

采用横断面调查方法，于2013年选择沈阳市的10所综合性医院工作6个月以上的女性护士1 100名，进行自填式问卷调查。回收有效问卷837份，有效回收率76.1%。

1.2 方法

1.2.1 人口学特征调查：包括年龄，婚姻状况（单身、已婚或同居），教育背景（大专及以下、本科及以上）。

1.2.2 工作家庭冲突：工作家庭冲突包括工作-家庭冲突和家庭-工作冲突2个维度，采用工作-家庭冲突问卷与家庭-工作冲突问卷（Work-Family Conflict and Family-Work Conflict Scales）［5］分别测量，共计18个条目。量表条目的赋值方法：条目的赋值是1～5分，1代表“非常不符合”，5代表“非常符合”。本研究中2个分量表的内部一致性信度Cronbach′s α系数分别为0.89和0.84。

1.2.3 心理资本的测量：采用Luthans等［6］2007年开发的心理资本问卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ），该问卷共24个条目。采用Likert′s六点法进行计分，1代表“非常不同意”，6代表“非常同意”。本研究中该问卷的内部一致性信度Cronbach′s α系数为0.88。

1.2.4 工作倦怠的测量：采用Maslach工作倦怠量表通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）［7］，包括情绪衰竭5个条目、消极怠慢5个条目和个人成就感6个条目，共3个维度，16个条目。各条目采用Likert′s七点法计分，0代表“从不”，6代表“每天”，每个维度的得分是该分量表所包括的条目得分的总和。情绪衰竭和消极怠慢的得分越高，工作倦怠程度越高，反之则越低；成就感得分越低，职业倦怠程度越高，反之则越低。情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感分量表的内部一致性信度Cronbach′s α系数分别为0.94、0.94和0.91。

1.3 统计学分析

采用Epidata3.0建立数据库，采用SPSS13.0软件进行Pearson相关分析及多元分层回归分析。其中，中介效应的验证采用温忠麟提出的中介效应分析的方法［8］，若加入中介变量后，自变量的回归系数降低且显著（P＜0.05），则说明中介变量有不完全的中介作用；若回归系数降低且不再显著（P＞0.05），则说明中介变量有完全的中介作用。

2 结果

2.1 一般情况

837名女性护士平均年龄（34.9±8.9）岁，其中88%大专以上学历，已婚占70.5%。

2.2 护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠的相关分析

相关分析显示：工作-家庭冲突与情绪衰竭和消极怠慢呈显著正相关（r=0.400，0.293，P＜0.01）；家庭-工作冲突与情绪衰竭和消极怠慢呈显著正相关（r=0.245，0.389，P＜0.01），与心理资本和个人成就感呈显著负相关（r=-0.143，-0.131，P＜0.01）；心理资本与情绪衰竭和消极怠慢呈显著负相关（r=-0.143，-0.268，P＜0.01），与个人成就感呈显著正相关（r=0.321，P＜0.01）。见表1。

表1 护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠的相关分析Tab.1 Correlation analysis of work⁃family conflict，family⁃work conflict，psychological capital and job burnout in nurses

2.3 护士工作-家庭冲突、心理资本与工作倦怠关系的多元分层回归分析

采用多元分层回归分析方法探讨工作-家庭冲突、心理资本对工作倦怠的影响，验证心理资本在工作-家庭冲突与工作倦怠关系中的中介作用。第一步，将控制变量（年龄、婚姻状况、教育背景）放入回归模型；第二步，将工作-家庭冲突放入回归模型；第三步，将心理资本放入回归模型，检验中介效应是否存在。

如表2所示：在控制年龄、婚姻状况和教育背景的影响后，工作-家庭冲突对情绪衰竭和消极怠慢有预测作用，解释变异量分别为16.8%和8.7%。心理资本引入模型后，做出了新的贡献，对情绪衰竭和消极怠慢的解释变异量分别增加了2.0%和 6.7%。工作-家庭冲突的标准化回归系数分别由0.414降到了0.413（P＜0.01），0.299降到了0.297（P＜0.01），这说明心理资本在工作-家庭冲突与情绪衰竭、消极怠慢的关系中，分别起到部分中介作用。工作-家庭冲突的标准化回归系数在个人成就感的维度中没有降低，说明心理资本在工作-家庭冲突与个人成就感的关系中没有起到中介作用。

2.4 护士家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠关系的多元分层回归分析

表2 护士工作-家庭冲突、心理资本与工作倦怠关系的多元分层回归分析Tab.2 Multiple hierarchical regression analysis of work⁃family conflict，psychological capital and job burnout in nurses

采用多元分层回归分析方法探讨家庭-工作冲突、心理资本对工作倦怠的影响，验证心理资本在家庭-工作冲突与工作倦怠关系中的中介作用。第一步，将控制变量（年龄、婚姻状况、教育背景）放入回归模型；第二步，将家庭-工作冲突放入回归模型；第三步，将心理资本放入回归模型，检验中介效应是否存在。

如表3所示：在控制年龄、婚姻状况和教育背景的影响后，家庭-工作冲突对情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感都有预测作用，解释变异量分别为6.0%、14.8%和1.4%。心理资本引入模型后，做出了新的贡献，对情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感的解释变异量分别增加了1.2%、4.5%和9.0%。家庭-工作冲突的标准化回归系数分别由0.247降到了0.232（P＜0.01），0.387降到了0.358（P＜0.01），-0.121降到了-0.080（P＞0.05），这说明心理资本在家庭-工作冲突与情绪衰竭、消极怠慢的关系中，分别起到部分中介作用，在家庭-工作冲突与个人成就感的关系中起到完全中介作用。

表3 护士家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠关系的多元分层回归分析Tab.3 Multiple hierarchical regression analysis of family⁃work conflict，psychological capital and job burnout in nurses

3 讨论

本研究结果表明，护士的工作-家庭冲突、家庭-工作冲突与工作倦怠密切相关，无法同时兼顾工作和家庭角色容易引起工作倦怠。工作家庭冲突具有双向性，无论是花费更多的时间去创造工作业绩，还是投入更多的精力去照顾家庭，都会产生二者间的冲突，从而导致工作倦怠程度的加重［9］。钟小勤等［10］的研究显示，护士工作家庭冲突与工作倦怠呈显著相关性，即工作与家庭间的冲突越显著，工作倦怠就越严重，这与本研究结果一致。

工作倦怠的回归分析表明，心理资本在工作家庭冲突的两个维度对情绪衰竭和消极怠慢的影响中均起到了部分中介作用，在家庭-工作冲突对个人成就感的影响中起到了完全中介作用。护士以女性为主体，需要承担大部分家务及照顾子女的任务，又因护理工作肩负着患者生命安全的重要职责，极易出现工作家庭冲突，导致心理资本水平的降低，进而增加工作倦怠的程度。心理资本作为一种保护因素，如果管理者能够提高对护士心理需求的关注与支持、保持护士乐观的心态和工作热情，可以一定程度地阻断由工作家庭冲突导致工作倦怠的作用路径，使倦怠的水平有所下降。

医院管理者应当采取一定的措施发掘护士积极的心理资源，例如，开设心理健康教育的课程，参加心理咨询培训；给予护士更多的关心，对其工作赋予肯定和鼓励，使护士感受到来自组织的关怀［4，11］。适当地调整工作时间、改善工作环境，从而降低工作-家庭冲突带来的工作倦怠，促进护士身心健康，提升医疗服务质量。

［1］陈长蓉，陈春萍，赵叁山，等.护士工作-家庭冲突现状的调查分析［J］.中华护理杂志，2010，45（7）：629-631.

［2］成守珍，陈维清，陈妙虹，等.护士工作家庭冲突与工作满意度相关性研究［J］.护理学杂志，2008，23（17）：40-42.

［3］刘丽华，李琼蕾，豆小娟，等.护士工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关研究［J］.湖南师范大学学报医学版，2011，8（4）：90-93.

［4］张琰，徐航，苗丹民.护士心理资本对工作倦怠影响的相关研究［J］.山西医科大学学报，2013，43（11）：835-838.

［5］Netemeyer RG，Boles JS，McMurrian R.Development and validation of work-family conflict and family-work conflict scales［J］.J Appl Psychol，1996，81（4）：400-410.

［6］Luthans F，Avolio BJ，Avey JB，et al.Positive psychological capital：measurement and relationship with performance and satisfaction［J］.Pers Psychol，2007，60：541-572.

［7］李超平，时勤.分配公平与程序公平对工作倦怠的影响［J］.心理学报，2003，35（5）：677-864.

［8］温忠麟，侯杰泰，张雷.调节效应和中介效应的比较和应用［J］.心理学报，2005，37（2）：268-274.

［9］唐倩影，郭俊伟，谷珊珊.临床护士职业倦怠与工作家庭冲突相关分析［J］.中国美容医学，2012，21（8）：385-386.

［10］钟小勤，田继书，严利，等.护士工作家庭冲突及其与工作倦怠，工作绩效的关系研究［J］.护理学杂志，2009，24（10）：8-10.

［11］朱薇，刘新民，米娜，等.护士职业倦怠与心理资本相关性研究［J］.长江大学学报（自然科学版），2013，10（18）：46-48.

（编辑 王又冬）

“℃”的中文符号是什么?

问摄氏温度单位“℃”的中文符号是什么？

答按规则，单位名称的简称即为该单位的中文符号，如压强单位Pa的中文名称为帕斯卡，其简称“帕”即为Pa的中文符号。“℃”的中文名称为摄氏度，而摄氏度没有简称，所以，“摄氏度”就是摄氏温度单位“℃”的中文符号；然而，“℃”是一个特殊的单位符号，根据《中华人民共和国法定计量单位使用方法》，它还“可作为中文符号使用，可与其他中文符号构成组合形式的单位”。可见，“℃”的中文符号有“摄氏度”和“℃”2个。例如质量热容的单位J/（kg·℃）的中文符号，既可写作“焦/（千克·摄氏度）”，也可写作“焦/（千克·℃）”。

（郝昕）

Association between Work Family Conflictand Job Burnoutamong Nurses：the Mediating Role of PsychologicalCapital

LIXi-rui，LIU Li，ZHAOXue，GAO Fei，WUHui
（DepartmentofSocialMedicine，SchoolofPublic Health，China MedicalUniversity，Shenyang 110001，China）

ObjectiveTo explore the association of work family conflict with job burnout and the mediating role of psychological capital（PsyCap）among nurses，so as to provide theoretical and practical basis for reducing their burnout.MethodsA cross-sectional study was conducted in 2013. Totally 1 100 female nurses worked more than 6 months from ten general hospitals in Shenyang were recruited for the study with an effective respondents of 837（76.1%）.The Work Family Conflict Scale，the Survey of Psychological Capital Questionnaire（PCQ）and Maslach Burnout Inventory-General Survey（MBI-GS）were employed.Multiple hierarchical regression analysis was used to explore the associations of work-family conflict，family-work conflict，PsyCap with job burnout，and validate the mediating role of PsyCap.ResultsThe contribution of work-family conflict to emotional exhaustion and cynicism were 16.8%and 8.7%.After PsyCap was added in model，the contributions to emotional exhaustion and cynicism were added by 2.0%and 6.7%，respectively.The contribution offamily-work conflictto emotionalexhaustion，cynicism and professionalaccomplishment were 6.0%，14.8%，and 1.4%，respectively.After PsyCap was added in model，the contributions to emotional exhaustion，cynicism and professional accomplishment were added by 1.2%，4.5%，and 9.0%，respectively.PsyCap had mediating roles between work-family conflict and job burnout.ConclusionWork-family conflict，family-work conflict and PsyCap were significantly associated with job burnout，and PsyCap can mediate the effectsofwork family conflicton job burnoutamong nurses.

nurse；work family conflict；psychological capital；job burnout

R135.99

A

0258-4646（2014）10-0910-04

沈阳市科技计划项目（F13-315-5-42）

李皙睿（1988-），女，硕士研究生.

吴辉，E-mail：wuhui@mail.cmu.edu.cn

2014-07-07

网络出版时间：