打开生命的关口，远离“难以下咽”之痛——浅谈食管癌的预防

□ 孙婷婷

打开生命的关口，远离“难以下咽”之痛
——浅谈食管癌的预防

□ 孙婷婷

食管癌流行概况

食管癌是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，也是常见的消化道肿瘤之一。2012年，全球食管癌新增病例45.6万人，约占全部恶性肿瘤新发病例的3.2%；同时，全球因食管癌死亡的人数达40万，占全部恶性肿瘤死亡的4.9%。食管癌好发于45岁以上的中老年人；男性发病率约是女性的2.4倍；食管癌还是“穷癌”的一种，全球约80%的食管癌病例发生在欠发达国家和地区。

自上个世纪90年代以来，我国食管癌发病呈现逐年下降趋势，但与世界其他地区相比，我国仍然是食管癌的高发国家。2012年，中国新增食管癌病例数达22.3万人，也就是说，全世界近一半的食管癌新增病例都发生在中国。

我国食管癌的发病还呈现出明显的地域分布特点，如河北、河南等中原地区是我国的食管癌高发区。北京市食管癌发病低于全国的平均水平，北京市肿瘤防治研究办公室的监测数据显示：2011年，在北京市户籍人口中，每年新增食管癌病例1200余例，即每1万名北京人中，每年就有1名会被诊断为食管癌。

食管癌的发生与遗传、吸烟、饮酒、饮食营养等各种因素均密切相关。在发病初期，食管癌通常没有明显症状或只有一些非特异性的临床症状，比如：胸骨后不适或疼痛、消化不良、吞咽食物时有摩擦感、异物感等等，不会引起病人的重视，到临床发现时，往往已经到了中晚期。治疗效果和预后都大打折扣。所以，要预防食管癌，远离这“难以下咽”之痛，我们要从病因预防和“早发现、早诊断、早治疗”两个方面着手。

食管癌的病因预防

“民以食为天”。食管作为食物进入我们人体的通道，每天要辛劳地输送各类食物，如果您狼吞虎咽、喜吃烫食、吃粗糙的食物和腌制食品，新鲜蔬菜水果吃得少，都会增加食管癌的发病风险。

若您还吸烟、饮酒，食管内壁更要面临烟草烟雾和酒精这两个“外来武器”的刺激，食管上皮细胞会受到很大破坏，之后组织进行修复增生，外来有害因素再破坏，组织再修复增生，这一来一去，长期的结果就是：细胞偏离了生长的“正轨”，发生了癌变。

建议大家：

1.远离烟和酒：不吸烟的人，不要尝试吸第一口烟，并要劝导家人和亲友戒烟；吸烟的人尽早戒烟；不要敬烟、送烟；尽量不饮酒，若是饮酒一定要限量，尤其要少饮或不饮高度白酒。

2.养成健康饮食好习惯：每餐都细嚼慢咽，不吃烫食、硬食、剩菜和霉变食物；多吃新鲜蔬菜水果，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食物。

食管癌的早发现、早诊断、早治疗

1.重视预警信号

早期食管癌症状不明显且缺乏特异性，人们往往会忽视。建议大家在日常生活中一旦出现以下症状，要引起警惕，并及时就诊做进一步检查：

①食管内有异物感，下咽食物时有哽噎感；

②食物咽下后下行缓慢，有停滞感；

③胸骨后闷胀不适，或是有针刺样、烧灼样、牵拉摩擦样的疼痛；

④咽部干燥、发紧；

⑤剑突下或是上腹部出现持续性隐痛或烧灼样刺痛，在咽食物时出现，进食后减弱或消失。

2.重视筛查

仅仅凭借上述症状，我们仍难以实现食管癌的“早发现、早诊断、早治疗”，怎样才能发现那些早期没有症状的食管癌变呢？

告诉大家，平时的体检并不能发现食管癌。专家建议：食管癌的高危人群要通过筛查才能实现早期发现，并把癌瘤消灭在萌芽状态。如果您年龄在40岁～ 69岁，符合以下1条就是食管癌的高危人群：来自食管癌高发区；有食管癌、胃癌家族史；长期反复出现泛酸、烧心等上消化道症状；有上消化道（食管或胃）病史；食管癌术后患者。上述高危人群要定期做食管（胃）镜的检查，以发现早期食管癌变。此外，如果您在体检时发现大便潜血阳性，也需尽早做食管（胃）镜检查，来排查潜在的疾患。

胃镜检查时对咽部的刺激感让人们望而生畏，这导致很多人错失了发现早期食管癌以及胃癌的机会。目前很多医院开展了麻醉下胃镜，能很好地减轻甚至消除痛苦，且胃镜检查都要经过严格的清洗和消毒流程，不会引起患者间的相互传染，有较高的安全性，所以大家要消除恐惧和认识上的误区，及时进行必要的食管（胃）镜检查，才是对自身健康的负责。

虽然我们是食管癌大国，但我们仍要坚信——食管癌是可防、可治的，从生活方式和早诊早治两个方面共同抓起，才能打开生命的关口，让我们自己和我们所爱的人们远离这“难以下咽”之痛。