小脑电剌激术治疗脑梗死临床疗效观察

金德运

（贵州省贵阳市清镇市中医医院内科，551400）

小脑电剌激术治疗脑梗死临床疗效观察

金德运

（贵州省贵阳市清镇市中医医院内科，551400）

目的 探讨小脑电刺激治疗脑梗死的临床疗效。方法 回顾分析2011年6月—2013年6月收治的30例脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各15例。对照组予常规方法，观察组在常规治疗的基础上使用小脑电刺激术刺激小脑顶核方法。治疗10 d为1个疗程，观察并对比两组患者神经功能恢复情况及临床疗效。结果 观察组和治疗组神经缺损程度评分均明显改善，与各组治疗前比较，差异均有统计学意义（t=5.62和3.24，P均＜0.05）；而观察组治疗后评分与对照组比较，差异有统计学意义（t=4.47，P＜0.05）。观察组总有效率93.33%，对照组总有效率53.33%，差异有统计学意义（χ2=4.26，P＜0.05）。结论 小脑电刺激术治疗脑梗死具有较好的临床疗效，不但能够减小脑梗死面积，促进大脑血液循环，减缓患者痛楚，而且治愈率高，值得临床推广应用。

脑梗死；小脑顶核；电刺激术；疗效

脑梗死是一种多发生于中老年人群的易导致患者神经功能衰竭、肢体瘫痪的疾病，近些年来尤为常见，该病发病率较高，且病死率也较高。传统脑梗死的治疗方法虽然有很多，但每种治疗方法都有一定的局限性，容易造成其他不良反应，危险性较高，且治疗费用大多都比较高，给诸多患者以及家属增加了负担。这些因素不仅困扰着患者，也成为近年来临床上关注的焦点，是一项亟待解决的问题。因此，探究出一种特效且安全的治疗方法迫在眉睫。近几年，国内外广泛应用的小脑电刺激术对于治疗脑梗死，减轻功能性损害有着明显的疗效[1-2]。通过对本院收治的30例患者的治疗效果进行回顾和分析，探究电刺激术对于脑梗死的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年6月—2013年6月收治的确诊为脑梗死患者30例为研究对象，年龄43～78岁，平均（53.28±9.45）岁。按患者神经功能缺损程度评分确定其病情为轻、中、重度。将所有患者分为观察组和对照组各15例。观察组男8例、女7例；轻度2例、中度7例、重度6例。对照组男7例、女8例；轻度2例、中度8例、重度5例。本次研究采取自愿原则，所有患者都对本研究了解并签署协议书。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予适当供氧，服用或注射对症药物，同时尽量维持患者血糖、血压平衡等常规性方法治疗。

在对照组基础上，观察组使用YS-7002T型脑循环功能治疗仪对患者进行小脑顶核电刺激，同时在两侧乳突区安置电极，电击2次/d，30～40 min/次。10 d后观察并统计两组患者疗效[3]。

1.3 观察指标 根据评定标准，按照患者神经功能损伤程度评分的降低率确定其恢复疗效，将其分为：痊愈（评分降低≥91%）、显效（评分降低46%～90%）、有效（评分降低18%～45%）、无效（评分降低≤17%）4个等级。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损程度 经系统治疗后，观察组和治疗组神经缺损程度评分均明显改善，与各组治疗前比较，差异均有统计学意义（t=5.62和3.24，P均＜0.05）；而观察组治疗后评分与对照组比较，差异有统计学意义（t=4.47，P＜0.05）。见表1。

表1 两组神经功能缺损程度评分比较

2.2 疗效 观察组痊愈4例、显效6例、有效4例、无效1例，总有效率93.33%；对照组痊愈2例、显效3例、有效3例、无效7例，总有效率53.33%。两组总有效率差异有统计学意义（χ2=4.26，P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死是近年来的常见病、多发病，中老年人群是该病的高发人群。传统的治疗方法仅通过药物控制保护脑组织，扩张脑血管，效果极为有限。近几年，国内外广泛应用的小脑电刺激术对于治疗脑梗死，减轻功能性损害有着明显的疗效。该治疗方法的治愈原理为产生仿生物电流，对小脑顶核产生电刺激，改善脑部血液循环，扩张血管，舒缓脑神经压力，配以适当的药物治疗，使药物能顺畅溶入血液流通，减小患者脑梗死面积，起到良好的治愈效果[4-5]。本文结果显示，我院收治的30例脑梗死患者在传统的常规药物控制治疗上，对观察组小脑顶核加以适当的电刺激，这对于促进脑循环治疗有着良好的治疗效果。经过10 d疗程的脑循环治疗后，对比两组患者恢复情况，观察组患者治愈率高达93.33%，明显高于对照组的53.33%（P＜0.05）。这与其他相关研究得出的结论较为一致。

综上所述，使用小脑电刺激术治疗脑梗死患者能有效提高治愈率，减小脑梗死面积，扩张脑血管，保护脑神经组织，挽救患者的生命，值得在临床推广应用。

[1] 严国山，徐艳，廖伟数，等．联用电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床观察[J]．成都医学院学报，2012，7(3Z)：97-98．

[2] 柳淑芬，周江．小脑电刺激与康复训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响[J]．现代中西医结合杂志，2010，19(26)：3328-3329．

[3] 赵剑婷．尼莫地平早期干预对预防急性脑梗死后血管性痴呆的疗效观察[J]．现代诊断与治疗，2013，24(9)：1992-1993．

[4] 刘涵，程言博，樊红彬，等．首次脑梗死后患者认知功能障碍的多因素相关研究[J]．实用临床医药杂志，2011，15(9)：29-32．

[5] 王振国，刘玉鹏．标准去骨板减压颞肌贴敷术治疗幕上大面积脑梗死[J]．西南军医，2011，12(2)：239-240．

1672-7185（2014）18-0054-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.18.033

2014-03-25）

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