肝素治疗过敏性紫癜的疗效观察

2014-03-21王学平

中国实用乡村医生杂志 2014年17期

关键词：紫癜过敏性肝素

王学平

（河南省淇县人民医院，456750）

肝素治疗过敏性紫癜的疗效观察

王学平

（河南省淇县人民医院，456750）

目的探讨肝素治疗过敏性紫癜的临床效果。方法 108例过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合肝素治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率为100%，对照组为87.08%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗12个月后随访，观察组复发5例(复发率9.26%)，对照组复发16例(复发率29.63%)，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用肝素治疗过敏性紫癜，不仅疗效显著，还能降低复发率，值得临床推广使用。

过敏性紫癜；治疗；肝素；疗效

临床研究表明，采用糖皮质激素治疗过敏性紫癜虽能较好地缓解患者的临床症状，但是在随访期间，患者的复发率较高。我院曾使用肝素辅助治疗过敏性紫癜，现回顾性分析这些患者的病例资料。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2011年9月—2012年9月收治的过敏性紫癜患者108例，其中男61例、女47例；年龄3～15岁，平均（9.08±1.84）岁。纳入标准：首次发病、未使用抗生素等药物治疗。108例患者中，皮肤型49例(合并呼吸道症状20例)、混合型9例；合并关节症状27例、肾损伤3例。随机分为观察组和对照组各54例，两组患者在合并症状、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者均签署治疗知情同意书。对照组患者采用常规治疗，餐后口服氯苯那敏2 mg；10%葡糖糖酸钙溶液25 mL+维生素C 40 mg+5%葡萄糖溶液450 mL静脉滴注，1次/d。观察组在对照组治疗基础上，辅以肝素注射液70 U/(kg・d)皮下注射。临床治疗期间，再根据患者的合并症，进行针对性治疗，对于出现关节症状的患者可采用强的松辅助治疗，对于出现感染的患者则予以适量抗生素治疗，提高患者的免疫力。两组患者均连续用药12 d。

1.3 观察指标治疗期间，观察患者合并症状的消失时间；记录患者血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)；记录患者在治疗期间的不良反应。治疗12个月后进行随访，观察两组患者病情复发情况。

1.4 临床评判标准显效：患者临床症状及合并症状消失；尿常规检查无异常。显效：患者临床症状基本消失，合并症状逐渐好转；尿常规检查，尿液中血细胞含量为（6.5±3.5）个/高倍视野。无效：患者临床症状及合并症状无明显变化。

1.5 统计学方法使用SPSS 11.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效见表1。观察组治疗有效率(100%)高于对照组(87.04%)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较 (例)

2.2 观察指标两组患者的PLT、PT、APTT、TT比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。住院时间观察组（16.09±3.91）d、对照组（25.11±6.94）d，观察明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗12个月后随访，观察组复发5例(复发率9.26%)，对照组复发16例(复发率29.63%)，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未出现不良反应。